耳鼻咽喉科學(xué)--昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻咽喉科教研室課件

單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,*,單擊此處編輯母版文本樣式,精品PPT課件 瀏覽免費 下載后可以編輯修改打造最權(quán)威的專業(yè)課件,醫(yī)學(xué)精品課件,本文檔免費瀏覽閱讀，下載后可以編輯修改1,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻咽喉科教研室,耳鼻咽喉科學(xué),Otorhinolaryngology,11/29/2024,2,Cervical technology,頸部的應(yīng)用解剖及生理學(xué),頸部科學(xué),昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,3,【頸部的境界和分區(qū)】,上界：,下頜骨下緣、下頜角、乳突和上項線和枕外隆突的連線,下界：,胸骨頸靜脈切跡、胸鎖關(guān)節(jié)、鎖骨、肩峰至第七頸椎棘突的連線,頸前外側(cè)部：,斜方肌前緣以前,頸后部：,斜方肌前緣以后由胸鎖乳突肌分成頸前三角區(qū)和頸后三角區(qū),頸前三角區(qū)又分為頜下三角、頦下三角、頸動脈三角和肌三角,頸后三角區(qū)又分為鎖骨上三角和枕三角,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,4,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,5,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,6,【頸部走行的主要血管和神經(jīng)】,頸總動脈和頸外動脈,頸內(nèi)動脈,副神經(jīng),肺尖和胸膜頂,臂叢,頸叢,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,7,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,8,【頸部的肌肉】,胸鎖乳突肌,舌骨上肌群：,二腹肌、下頜舌骨肌、頦舌骨肌、莖突舌骨肌,舌骨下肌群：,胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌、肩胛舌骨肌,頸深肌群：,頸深內(nèi)側(cè)肌群、頸深外側(cè)肌群,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,9,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,10,【頸部的筋膜間隙】,咽后隙：,椎前隙,頸動脈鞘隙：內(nèi)有頸動脈、頸靜脈、迷走神經(jīng),咽旁隙：,扁桃體周圍隙：,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,11,【頸部淋巴結(jié)】,頦下淋巴結(jié)：其輸出管注入頜下淋巴結(jié),頜下淋巴結(jié)：其匯入頸深上淋巴結(jié),頸前淋巴結(jié)：其匯入頸深下淋巴結(jié),頸淺淋巴結(jié)：其匯入頸深上淋巴結(jié),頸深淋巴結(jié)：,分為頸深上淋巴結(jié)和頸深下淋巴結(jié),昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,12,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,13,頸部癥狀學(xué)Cervical symptomatology,【頸部包塊】,一、分類：,甲狀舌管囊腫和瘺管,1、先天性 鰓裂囊腫及瘺管,頸部囊狀水瘤,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,14,2、后天性,炎性腫塊,新生物腫塊,特異性炎性（結(jié)核性）,腫塊（淋巴結(jié)炎）,非特異性炎性腫塊,良性腫瘤,惡性腫瘤,原發(fā)性腫瘤,轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,15,二、頸部良性腫瘤(tumor of the neck),甲狀腺腺瘤：,涎腺混合瘤：,發(fā)生于舌下腺和頜下腺,神經(jīng)鞘膜瘤：,起源于神經(jīng)鞘膜的雪旺細(xì)胞，多發(fā)生于迷走、頸交感和舌咽神經(jīng),血管瘤：,是中胚層組織發(fā)育異常的一種先天性疾病，頸部血管瘤以毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤和混合瘤三種為多見,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,16,脂肪瘤：,纖維瘤：,頸動脈瘤：,頸動脈體瘤：,頸動靜脈瘺：,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,17,三、頸部惡性腫瘤(malignant tumor of the neck),(一)轉(zhuǎn)移惡性腫瘤(metastatic cancer of neck)：大多數(shù)來自頭頸部原發(fā)性腫瘤（約占80%），少數(shù)來自胸、腹及盆腔等的惡性腫瘤,1、來自頭頸部的轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤,鼻咽癌：發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率最高（約占60-80%），很多鼻咽癌病人以頸部包塊為首發(fā)癥狀就診。

昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,18,扁桃體惡性腫瘤,下咽癌,喉癌,甲狀腺癌,鼻腔鼻竇惡性腫瘤,頜面和口腔惡性腫瘤,2、來自胸腹腔惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤,3、原發(fā)灶不明的轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,19,(二)原發(fā)性惡性腫瘤（primary cancer of neck),1、惡性淋巴瘤：根據(jù)細(xì)胞來源分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,2、神經(jīng)源性惡性腫瘤,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,20,謝謝！,昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,21,精品PPT課件 瀏覽免費 下載后可以編,p:/,結(jié)石由無機鹽或有機物組成結(jié)石中正常有一核心，由脫落的上皮,結(jié)石,細(xì)胞、,細(xì)菌,團塊、寄生蟲卵或蟲體、糞塊或異物組成，無機鹽或有機物再層層沉積核心之上由于受累,器官,的不同，結(jié)石形成的機理所含的成分、形狀、質(zhì)地、對,機體,的影響等均不相同常見的結(jié)石有,膽結(jié)石,、,膀胱結(jié)石,、,輸尿管結(jié)石,、胰導(dǎo)管結(jié)石、,唾液腺導(dǎo)管結(jié)石,、闌尾,糞石,、,胃石,、,包皮,石和牙石等尿石癥,是腎、輸尿管、,膀胱,及尿道等部位結(jié)石的統(tǒng)稱，是,泌尿系統(tǒng),的常見疾病之一泌尿系結(jié)石,多數(shù)原發(fā)于,腎臟,和膀胱，輸尿管結(jié)石往往繼發(fā)于,腎結(jié)石,，,尿道結(jié)石,往往是膀胱內(nèi)結(jié)石隨尿流沖出時梗阻所致。

腎、輸尿管結(jié)石與膀胱、尿道結(jié)石比約為5.561尿石癥的發(fā)生率男性高于女性，腎與輸尿管結(jié)石多見于2040歲的青壯年，約占70%左右；膀胱和尿道結(jié)石多發(fā)生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者尿石癥引起,尿路梗阻,和感染后，對,腎功能,損害較大，尤以下尿路長期梗阻及,孤立腎,梗阻時，對全身影響更為嚴(yán)重，處理上也較復(fù)雜，嚴(yán)重者可危及生命結(jié)石病是一種頑固性疾病，癥狀復(fù)雜，,并發(fā)癥,多，易于殘留一般口服消石膠囊每日4-6?？梢灶A(yù)防結(jié)石生成ht,經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，含鈣結(jié)石是泌尿系結(jié)石中最常見的結(jié)石類型約占全部泌尿,結(jié)石,系結(jié)石的70%-80%目前，僅有少數(shù)含鈣結(jié)石病例能明確其,病理,病因，而大多數(shù)含鈣結(jié)石的病因尚不十分清楚按結(jié)石化學(xué)成分可分為含鈣結(jié)石、感染結(jié)石、尿酸結(jié)石、,胱氨酸,結(jié)石四類含鈣結(jié)石可分為：單純的,草酸,鈣、草酸鈣和,磷酸鈣,、以及除草酸鈣還有少量的尿酸；感染結(jié)石主要成分是磷酸鎂銨和羥磷灰石；尿酸結(jié)石成分可分為：尿酸、尿酸胺或除上述成分外還含有少量的草酸鈣；胱氨酸結(jié)石可分為：純胱氨酸或含有少量草酸鈣成分編輯本段,結(jié)石病因：,正常尿內(nèi)晶體飽和度和晶體聚合抑制因子的活性兩者處于平衡狀態(tài)，一旦由于某種因素破壞了這種平衡，不管是前者飽和度過高，或是后者活性降低，均可引起尿內(nèi)晶體聚合，導(dǎo)致尿石形成。

下列因素對尿石的成因有明顯的誘發(fā)作用全身性因素,新陳代謝紊亂,飲食與營養(yǎng),長期臥床,生活環(huán)境,精神、性別、遺傳因素,tp:/,精品PPT課件 瀏覽免費 下載后可以編輯修改打造最權(quán)威的專業(yè)課件,醫(yī)學(xué)精品課件,本文檔免費瀏覽閱讀，下載后可以編輯修改昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院耳鼻喉科教研室,22,。