麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題術(shù)后腦功能障礙

麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題術(shù)后腦功能障礙麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題術(shù)后腦功能障礙（占 0.2%）共 4 題其中 A1 型（50%）2 題，A2 型（30%）1 題，B1型（10%）0 題，X 型（10%）1 題A1 型1關(guān)于術(shù)后腦功能障礙的發(fā)生原因哪項是不正確的A吸入麻醉藥可引起腦功能障礙，其中以環(huán)丙烷B氯胺酮所引起的情緒反應(yīng)最為常見C術(shù)后腦功能障礙與手術(shù)無關(guān)D巴比妥類藥物和麻醉性鎮(zhèn)痛藥較少術(shù)后譫妄、躁動E術(shù)前藥如抗膽堿藥物東莨菪膽堿與麻醉手術(shù)后興奮的發(fā)生率呈正相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)答案：C2麻醉手術(shù)后蘇醒延遲的臨床診療不正確處理是A氧療 B加強(qiáng)監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題，分析原因C采用納絡(luò)酮拮抗阿片類鎮(zhèn)痛藥的作用D采用毒扁豆堿拮抗苯二氮卓類藥物（如咪唑安定）的作用E糾正內(nèi)環(huán)境紊亂標(biāo)準(zhǔn)答案：DA2 型女性，46 歲膽石癥病人，腹腔鏡下行膽囊切除手術(shù)，有 II 型糖尿病史多年，平時口服降糖藥控制血糖，但血糖仍然波動較大無其他重大器官疾病病史考慮到術(shù)中手術(shù)和麻醉的刺激會引起血糖升高，外科醫(yī)師在術(shù)前給病人 15 單位的普通胰島素皮下注射術(shù)中采用常規(guī)劑量的丙泊酚，瑞芬太尼，阿屈庫胺麻醉誘導(dǎo)；麻醉維持采用標(biāo)準(zhǔn)劑量的七氟醚吸入和瑞芬太尼微泵用藥。

麻醉深度在 BIS 監(jiān)測下控制在 50 左右術(shù)中輸入 1500ml 生理鹽水40min 后手術(shù)結(jié)束，術(shù)中手術(shù)和麻醉順利，保溫良好停用麻醉藥物后自主呼吸很快恢復(fù)，但一小時尚未蘇醒此時麻醉醫(yī)師首先要做的檢查是：A腦部 CT，排除腦血管意外B血氣電解質(zhì)分析，排除酸中毒、電解質(zhì)紊亂C血糖測定，排除低血糖D體溫測定，排除低、高體溫E肝功能檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：C上述病人哪項處理是正確的A心理治療B氟馬西尼拮抗C適量葡萄糖輸入D毒扁豆堿拮抗E以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：C。