頭痛(針灸學)課件

單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,頭 痛,中山市中醫(yī)院康復科,趙明華,概述,定義：指患者自覺頭部疼痛的一類疾病頭痛病因復雜，涉及面很廣可見于多種急慢性疾病如腦、眼、口、鼻等頭面部病變和許多全身性疾病如感染性高熱、高血壓等診斷原則,1,、詳細詢問患者的頭痛家族史，平素的心境和睡眠情況；,2,、頭痛發(fā)病的急緩，發(fā)作的時間、性質、部位、緩解及加重的因素；,3,、先兆癥狀及伴發(fā)癥狀等；,4,、詳細進行體格檢查，并根據個體情況選擇合適的輔助檢查，如,CT,、,MRI,、,腰椎穿刺腦脊液檢查等病因病機,外感六淫,風寒,寒傷陽氣，清陽受阻，寒凝血澀，經脈不暢，絀急而頭痛風熱,熱為陽邪，風熱上犯清空，壅滯不暢而頭痛風濕,濕為陰邪，風濕蒙蔽清竅而頭痛病因病機,內傷,年老，勞欲過度，腎陰虧虛，水不涵木，肝陽上亢，上擾清竅而頭痛腎虛不能生髓，髓海空虛，腦失濡養(yǎng)而頭痛情志失調，肝失疏泄，氣郁化火，上擾清竅而頭痛,脾失健運，生化之源不足，氣血虧虛，腦脈失養(yǎng)而頭痛久病入絡，跌仆腦損氣血瘀滯，腦脈不通而頭痛,鑒別：外感頭痛與內傷頭痛,外感頭痛：起病較急，病程短，頭痛較劇烈，常伴外邪犯肺衛(wèi)之征，應區(qū)別風、寒、濕、熱之不同；,內傷頭痛 ：起病緩慢，病程較長，常反復發(fā)作，時輕時重。

當分辨,肝陽、,血虛、腎虛、,痰濁、瘀血,之異各證型頭痛特點：,因于,風寒,者，頭痛劇烈而連項背；因于,風熱,者，頭脹痛如裂；因于,風濕者,，頭痛如裹；因于,痰濕,者，頭重墜或脹；因于,肝火,者，頭痛呈跳痛；因于,肝陽,者，頭痛而脹；因于,瘀血,者，頭痛劇烈而部位固定；因于,虛,者，頭隱痛綿綿，或空痛幾種常見的頭痛,偏頭痛：,以一側頭部疼痛反復發(fā)作，,常伴有惡心、嘔吐，對光及聲音過敏,等為特點,常局限于,額、顳、枕部,開始為激烈的搏動性疼痛，后轉為持續(xù)性鈍痛與遺傳有關典型者,有先兆，,如眼前閃爍暗點、視野缺損、同側偏盲,等典型偏頭痛一般發(fā)生在青春期u,緊張性頭痛：,常為持續(xù)性隱隱作痛，發(fā)作時頭部有重墜感，緊壓感，鉗夾感，與情緒改變、緊張、焦慮、失眠有關臨床最為常見幾種常見的頭痛,幾種常見的頭痛,高顱壓性頭痛：,以顱內腫瘤最常見，,部位固定，持續(xù)深在鈍痛，伴嘔吐，,視力減退外傷性頭痛：,有明顯的,外傷史,，頭痛呈局限性五官科疾?。?眼，耳，口,，,鼻等疾病引起的頭痛,辨證歸經：,陽明頭痛,前額,及眉棱骨部,痛；,少陽頭痛,側頭痛，,并連及耳部,；,太陽頭痛,后枕痛，,下連于項,；,厥陰頭痛,巔頂痛，,或連于目系,。

針灸治療,外感頭痛,取穴：前頭痛：印堂 攢竹 合谷 內庭,后頭痛：天柱 后溪 申脈,側頭痛：外關 率谷 足臨泣,頭頂痛：四神聰 太沖 內關,風寒頭痛：加風門,風熱頭痛：加曲池、大椎,風濕頭痛：加陰陵泉,手法：瀉法風門拔罐或艾灸，大椎點刺放血內傷頭痛,實證,治法：疏通經絡，清利頭竅以督脈及足陽明、足少陽經穴為主主穴：,百會,疏通頭部經絡氣血,頭維,風池：清利頭目，活血通經，調和氣血內傷頭痛實證,配穴：,肝陽上亢,太沖 太溪 俠溪,痰濁頭痛,太陽 豐隆 陰陵泉,瘀血頭痛,阿是穴 血海 膈俞 內關,手法：瀉法虛證,治法：疏通經絡，滋養(yǎng)腦髓,主穴：,百會：疏調氣血以養(yǎng)腦髓風池：活血通經，調和氣血足三里：補益氣血，滋養(yǎng)腦髓內傷頭痛,內傷頭痛虛證,配穴,血虛頭痛：,三陰交 肝俞 脾俞,腎虛頭痛：,腎俞 太溪 懸鐘,手法,風池用平補平瀉法，余穴用補法其他療法,耳針：,枕、額、,皮質下、神門,方法：毫針刺或,王不留籽壓豆頑固性頭痛可在耳背經脈點刺放血其它療法,：,皮膚針：重叩太陽、印堂、及阿是穴，全頭呈網狀叩打，叩至皮膚潮紅，微有出血為度適用于外感頭痛電針：針刺以上穴位后，加以連續(xù)密波或疏密波，,3045,分鐘。

刺絡法：可在,耳尖放血,，適用顱內高壓、五官科疾病頭痛火針：取,阿是穴,，適用血管性頭痛、肌收縮性頭痛、頑固性頭痛穴位注射：,可選用維生素,B,12,、,維丁膠性鈣、當歸注射液，穴注風池、曲池、足三里等穴，每穴,0.51ml,每日或隔日,1,次用于頑固性頭痛謝謝大家！,。