神經(jīng)內(nèi)科考試題(含答案)(DOC 5頁)

出科考試（神經(jīng)內(nèi)科）姓名一、 A1/A2 型題（ 100 分）（ ） 1、緊張型頭痛的性質(zhì)為A. 刺痛 B.鉆痛 C.炸裂樣疼痛D.搏動(dòng)性疼痛 E.緊箍樣脹痛（ ） 2、腔隙性腦梗死病灶以哪個(gè)部位發(fā)病率最高A. 丘腦 B.放射冠區(qū) C.基底節(jié)區(qū)D.腦干 E.腦皮質(zhì)（ ） 3、腦出血最常見的動(dòng)脈是A. 小腦齒狀核動(dòng)脈 B.基底動(dòng)脈旁正中動(dòng)脈C.大腦中動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈 D.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E.前交通動(dòng)脈（ ） 4、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者臥床休息至少：A.4～6 周 B.10 天 C.2 周D.10～ 14 天 E.8 周（ ） 5、青壯年腦栓塞患者，栓子來源最多的原因是：A. 心肌梗死B.風(fēng)濕性心臟病伴房顫C.細(xì)菌或病毒導(dǎo)致的動(dòng)脈炎D.高血壓性心臟病伴房顫E.先天性心臟病（ ） 6、腦出血的預(yù)后與A. 出血量有關(guān) B.并發(fā)癥嚴(yán)重程度有關(guān)C.部位有關(guān) D.出血量、部位有關(guān)E.出血量、部位、并發(fā)癥嚴(yán)重程度有關(guān)（ ） 7、高血壓腦出血的主要發(fā)病機(jī)制是A. 顱內(nèi)動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破碎B.硬化動(dòng)脈內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下血管破裂C.在高血壓的基礎(chǔ)上，合并顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，易出血D.高血壓可使小動(dòng)脈硬化，玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤導(dǎo)致破裂E.實(shí)質(zhì)上是顱內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂（ ） 8、腦出血病人的急性期處理，下列那項(xiàng)是不正確的A. 安靜、少搬動(dòng)B.使用脫水劑、減輕腦水腫C.給血管擴(kuò)張藥以改善血液循環(huán)D.合并應(yīng)激性潰瘍時(shí)用止血藥E.血壓增高明顯者，給降血壓治療（ ） 9、非高血壓性腦出血多位于A. 皮質(zhì)下 B.殼核及內(nèi)囊區(qū) C.腦干D.小腦齒狀核 E.丘腦（ ） 10、腔隙性梗死病灶發(fā)病率最高的位置是：A. 小腦 B.基底節(jié)區(qū) C.腦橋成績(jī)D. 中腦 E.大腦半球（ ）11、偏頭痛發(fā)作期治療首選A. 尼莫地平 B.氟桂利嗪 C.卡馬西平 D. 麥角胺咖啡因 E.普萘洛爾（ ）12、老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床特點(diǎn) A. 頭痛、嘔吐嚴(yán)重 B.常有抽搐發(fā)作C.腦膜刺激征明顯 D.意識(shí)障礙多見，頭痛不明顯E.常伴跟底視網(wǎng)膜出血（ ）13、偏頭痛中最常見的類型是A. 有先兆的偏頭痛 B.無先兆的偏頭痛C.緊張性頭痛 D.基底動(dòng)脈型偏頭痛E.叢集性頭痛（ ）14、下列哪項(xiàng)不是偏頭痛的特征A. 多為偏側(cè) B.發(fā)作性 C.常伴惡心、嘔吐D. 搏動(dòng)樣頭痛 E.一般持續(xù) 15 分鐘至 3 小時(shí)（ ）15、蛛網(wǎng)膜下隙出血繼發(fā)遲發(fā)性腦血管痙攣的發(fā)病高峰為A. 出血后 4～15 天 B.出血后 7～10 天C.出血后 3～5 天 D.出血后 10～15 天E.出血后 15～30 天（ ）16、診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選的輔助檢查方法是A.CT B.MRI C.DSA D.TCD E.SPECT（ ）17、最常見的偏頭痛為A. 有先兆的偏頭痛 B.無先兆的偏頭痛C.基底型偏頭痛 D.偏癱型偏頭痛E.偏頭痛等位發(fā)作（ ）18、腦梗死發(fā)病后 24～ 48h，血壓大于多少者宜給予降壓藥物治療A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg)B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg)C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg)D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg)E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg)（ ）19、偏頭痛的預(yù)防性治療藥物不包括A. 曲普坦類藥 B. β受體阻滯劑C.鈣通道拮抗劑 D.抗癲藥 E.抗抑郁藥（ ）20、腦梗死患者血糖水平宜控制在 A.5.7 ～ 7.8mmol/L B.6～ 10mmol/LC.6～ 9mmol/L D.7.0～11.1mmol/LE.7.8～ 11.1mmol/L（ ）21、偏頭痛預(yù)防的藥物不包括下列哪個(gè) A. 阿米替林 B.奮乃靜 C.頭痛寧膠囊 D. 氟桂利嗪 E.普萘洛爾（ ）22、腦出血最常見的出血血管是：A. 基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈B. 大腦中動(dòng)脈的豆紋動(dòng)脈1C.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈A. 起病后即可見高密度異常影D.前交通動(dòng)脈B. 起病 24～ 48h 后可見異常高密度影E.大腦前動(dòng)脈的回返動(dòng)脈C.起病后即可見低密度異常影（ ） 23、高血壓性腦出血急性期最威脅患者生命的D. 可見腦室擴(kuò)大是E.起病后 24h 內(nèi)無改變A. 出血后血腫形成B.出血后并發(fā)腦水腫（ ）34、分水嶺腦梗死的臨床特點(diǎn)不包括C.昏迷后肺感染D.腦水腫并發(fā)腦疝A. 呈卒中樣發(fā)病B.多無意識(shí)障礙E.昏迷后水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥C.癥狀較D. 恢復(fù)較快E.一般無偏盲及失語（ ） 24、在下列顱內(nèi)動(dòng)脈出血的原因中，再出血風(fēng)（ ）35、偏頭痛的頭痛性質(zhì)為險(xiǎn)由高到低進(jìn)行排列，正確的是A. 刺痛 B.鉆痛C.炸裂樣疼痛A. 腦淀粉樣血管病（ CAA ），先天靜脈發(fā)育異常D. 搏動(dòng)性疼痛E.緊箍樣脹痛（ DVA ），海綿狀血管畸形（ ）36、腦栓塞的治療原則為B.高血壓（ HTN ）， CAA ，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤A. 改善循環(huán)、減輕腦水腫和預(yù)防腦C.動(dòng)靜脈血管畸形（ AVM ）， DVA ， CAAB. 預(yù)防腦栓塞再發(fā)D.CAA ， HTN ， DVAC.改善循環(huán)、減輕腦水腫，并治療原發(fā)病E.海綿狀血管畸形， DVA ，HTND. 外科手術(shù)摘除栓子（ ） 25、腦梗死發(fā)病早期血糖宜控制在：E.應(yīng)用抗生素，防止并發(fā)癥A.6 ～ 9mmol/LB.6mmol/L以下（ ）37、腦出血合并下肢深靜脈血栓形成可選用C.3.1～ 6.0mmol/LD.10 ～12mmol/LA. 阿司匹林B.降纖藥C.擴(kuò)血管藥物E.不低于 6mmol/LD. 低分子肝素E.溶栓藥物（ ） 26、關(guān)于腦出血最確切的診斷依據(jù)（ ）38、腦出血最重要的內(nèi)科治療是A.60 歲以上發(fā)病B.均有偏癱C.腦脊液血性A. 控制腦水腫B.止血?jiǎng)〤.迅速降血壓D.頭顱 CT 檢查發(fā)現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)有高密度影D. 抗血素治療E.吸氧E.均有腦膜刺激征（ ）39、蛛網(wǎng)膜下腔出血不常見的癥狀是（ ） 27、腦栓塞常發(fā)生于：A. 偏癱 B.玻璃體下出血C.腦脊液壓力增高A. 大腦中動(dòng)脈B.大腦前動(dòng)脈C.椎動(dòng)脈D.Kernig 征(+)E.劇烈頭痛D.基底動(dòng)脈E.大腦后動(dòng)脈（ ）40、分水嶺腦梗死多由于（ ） 28、腦栓塞治療的正確目標(biāo)是A. 動(dòng)脈粥樣硬化所致B. 血流動(dòng)力學(xué)所致A. 控制腦水腫和預(yù)防腦疝C.腦血管痙攣所致D.微栓子所致B.預(yù)防腦栓塞再發(fā)E.腦外盜血綜合征所致C.控制腦水腫，并治療原發(fā)?。?）41、腦梗死患者腦水腫高峰期為發(fā)病后D.外科手術(shù)摘除栓子A.24h 至 3dB.48h 至 5d C.72h 至 5dE.應(yīng)用抗生素，防止并發(fā)癥D.4～6dE.7d（ ） 29、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血主要鑒別是：（ ）42、緊張型頭痛的發(fā)作開始位于A. 頭痛劇烈程度和起病形式B. 有無意識(shí)障礙A. 雙側(cè)眼眶部或額顳部頭痛C.有無腦膜刺激征D.有無高血壓B. 一側(cè)眼眶部或額顳部頭痛E.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征C.雙側(cè)枕部（ ） 30、腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的是D. 一側(cè)枕部A. 患者較年輕B.多有風(fēng)濕性心瓣膜病史E.整個(gè)頭部C.起病急驟D.多有腦膜刺激征（ ）43、偏頭痛發(fā)病時(shí)出現(xiàn)下列的情況是E.可有偏癱失語A. 血小板中5-HT 無變化而尿中 5-HT 減少（ ） 31、蛛網(wǎng)膜下隙出血常見的并發(fā)癥不包括B. 血小板中5-HT 增加而尿中5-HT 無變化A. 感染 B.再出血 C.腦血管痙攣D.腦積水C.血小板中5-HT 增加而尿中5-HT 減少E.癲兒發(fā)作D. 血小板中5-HT 減少而尿中5-HT 增加（ ） 32、偏頭痛發(fā)病的特點(diǎn)不包括E.血小板中、尿中 5-HT 均無變化A. 男性為多見B.發(fā)病多始于青春期（ ）44、下述哪一項(xiàng)是腦出血的主要死因C.大多數(shù)有偏頭痛的家族史D. 頭痛呈搏動(dòng)性A. 應(yīng)激性潰瘍出血B.中樞性高熱E.伴惡心、嘔吐C.合并感染D.癇性發(fā)作（ ） 33、腦出血患者 CT 圖象為E.顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝2（ ） 45、蛛網(wǎng)膜下腔出血不用A. 甘露醇 B.止血藥 C.尼莫地平D.血管擴(kuò)張劑 E.潤(rùn)腸通便藥（ ） 46、關(guān)于緊張性頭痛不正確的是A. 女性多見B.隨年齡的增長(zhǎng)，患病率增加C.疼痛多位于一側(cè)枕頸部D.疼痛部位肌肉可有觸痛或壓痛點(diǎn)E.病程數(shù)月至數(shù)年（ ） 47、防止蛛網(wǎng)膜下隙出血患者再出血的最可靠方法是A. 保持大便通暢 B. 臥床休息 4～ 6 周C.避免活動(dòng)和激動(dòng) D. 保持血壓穩(wěn)定E.腦動(dòng)脈瘤或血管畸形手術(shù)或放射介入治療（ ） 48、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因A. 腦外傷 B.腦腫瘤 C.高血壓D.先天性腦底動(dòng)脈瘤 E.煙霧?。?） 49、關(guān)于顱內(nèi)出血（ ICH ）的早期表現(xiàn)，敘述正確的是A.ICH 發(fā)生的幾分鐘之內(nèi)癥狀表現(xiàn)最顯著B.出血最初 24 h 內(nèi)的神經(jīng)功能惡化主要?dú)w因于腦水腫進(jìn)展C.ICH 后血腫擴(kuò)大最常見于發(fā)病最初24 h 內(nèi)D.早期血腫體積的增大不會(huì)引起神經(jīng)功能惡化E.出血部位是預(yù)測(cè)出血體積早期改變的最重要因素（ ） 50、動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下隙出血急性期死亡和致殘的主要原因?yàn)锳. 電解質(zhì)紊亂 B.再出血和遲發(fā)性腦血管痙攣C.感染 D. 腦積水 E.癲癇發(fā)作3試題答案1、E2、C3、C4、A5、B6、E7、D8、C9、A10 、B11、D12、D13、B14、E15、B16、A17、 B18、 B19、 A20、 C21、 B22、 B23、 D24、 D25、A26、D27、A28 、B29、E30、D31、A32、A33、A34、E35、 D36、C37、D38、A39、A40、B41、B42、 A43、D44、E45、 D46、 C47、 E48、 D49、 C50、 B4。