兒科考試試卷及答案

兒科住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)出科考試題9日期:姓名:分?jǐn)?shù):一、單項(xiàng)選擇（每題1分，共30分）1生理性體重下降一樣在何時(shí)達(dá)最低點(diǎn)：A 1—3 天B 3—4 天C 4—5 天D 5—6 天E 6—8 天2 3—6個(gè)月佝僂病患兒多見(jiàn)的骨骼系統(tǒng)改變是A方坊B胸廓畸形C下肢畸形D顱骨軟化E手鐲、腳鐲征3嬰兒每日需攝入水分量為：A 120ml/KgB 140 ml/KgC 150 ml/KgD 160 ml/KgE 180 ml/Kg4患兒2歲，來(lái)自山區(qū)，可不能叫人，體魄生長(zhǎng)掉隊(duì)，實(shí)驗(yàn)室檢查 應(yīng)首選：A血清鋅測(cè)定B血清鈣測(cè)定C血清鐵測(cè)定D血漿總蛋白測(cè)定E T3 T4 TSH 測(cè)定5早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血最多見(jiàn)的緣故:A產(chǎn)傷B感染C窒息缺氧D血管畸形E凝血因子缺乏6光療的副作用不包括：A腹瀉B發(fā)燒C脫水D皮疹E低血糖7急性腎炎最先的病癥：A水腫、少尿B高血壓C蛋白尿D血尿E發(fā)燒8腎病醫(yī)治首選：A激素B利尿劑C中藥D降壓藥E環(huán)磷酰胺9生理性貧血的要緊緣故:A先天儲(chǔ)鐵不足B腎功能不全C紅細(xì)胞生成素不足D鐵攝入不足E疾病阻礙10維生素D缺乏性手足搐搦癥最多見(jiàn)的病癥是A無(wú)熱驚厥B手足搐搦C喉痙攣D顱骨軟化E.多汗易驚11維生素D缺乏性佝僂病的緣故，以下哪項(xiàng)是不正確的：A日光照射不足B維生素D攝入不足C腎小管性酸中毒D生長(zhǎng)發(fā)育速度快E常常慢性腹瀉12母懷胎7~9個(gè)月預(yù)防佝僂病給予計(jì)量為：A維生素D400?800IUB維生素D10萬(wàn)?20萬(wàn)IUC維生素D330萬(wàn)IUD維生素D360萬(wàn)IUE維生素D390萬(wàn)IU13.患兒R80次/分，不規(guī)那么，肺部密集細(xì)濕啰音，紫絹明顯，經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧無(wú) 改善，應(yīng)做何種檢查：A.胸部X線攝片B.胸部B型超聲C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.復(fù)查血常規(guī)E.胸腔CT掃描14.左向右分流型先本性心臟病的一起特點(diǎn)，最要緊的是：A.容易患呼吸道感染B.體循環(huán)血量減少C.暗藏性青紫D.肺動(dòng)脈笫二音亢進(jìn)E.有肺門(mén)舞蹈15.房距離缺損心電圖的典型表現(xiàn)為：A.右心房大B.左心室大C.電軸左偏D.電軸右.偏及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E.左心室、右心室肥大16.室距離缺損伴明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)有以下表現(xiàn)，但除外以下哪一項(xiàng)：A.右心室顯著增大B.原有心臟雜音明顯增強(qiáng)C.肺動(dòng)脈第二音明顯亢進(jìn)D.肺動(dòng)脈段明顯突出E.右心室壓力明顯升高17 .法洛四聯(lián)癥可顯現(xiàn)以下現(xiàn)象，但有一項(xiàng)除外：A.青紫B.蹲踞C.昏厥D.體魄發(fā)育正常E.咯血18 .動(dòng)脈導(dǎo)管未閉而未及時(shí)手術(shù)，進(jìn)展為肺動(dòng)脈顯著高壓時(shí)能夠顯現(xiàn)青紫、青紫 部位為：A.頭臉部青紫B.上半身青紫C.下半身青紫D.全身青紫E.末梢青紫19.法洛四聯(lián)癥臨床病癥的嚴(yán)峻程度要緊取決于：A.室距離缺損的大小B.室距離缺損的部位C.主動(dòng)脈騎跨的程度D.肺動(dòng)脈狹小的程度E.右心室肥厚的程度20.選擇性蛋白尿只是以下哪一種蛋白：A.載鐵蛋白B.血清粘蛋白C. 球蛋白D. B脂蛋白E.纖維蛋白21.當(dāng)小兒發(fā)生尿路感染時(shí)，最多見(jiàn)的致病菌是：A.糞鏈球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌E.葡萄球菌22 .腎病綜合征的最大體和最重要的病理生理改變是:A.同血壓B.水腫C.高脂血癥D.蛋白尿E.低蛋白血癥23 .腎炎性腎病與單純性腎病的要緊辨別點(diǎn)是：A.大量蛋白尿B.血尿、高血壓C.高膽固醇癥D.低蛋白血癥E.高度浮腫24.急性腎小球腎炎的要緊臨床表現(xiàn)為：A.浮腫、血尿、高血壓B.貧血、浮腫、高血壓C.蛋白尿、血尿、高血壓D.少尿、氮質(zhì)血癥、浮腫E.管型尿、浮腫、高血壓25 .正常小兒周?chē)蟮陌准?xì)胞分類(lèi)，其中粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞白分比笫一次相等 的年齡為：歲歲歲歲歲26 .缺鐵性貧血時(shí)周?chē)囊o特點(diǎn)為：A.紅細(xì)胞減少為最明顯B.血紅蛋白減少為最明顯C.白細(xì)胞減少為最明顯D.網(wǎng)織細(xì)胞增加為主E.血小板減少為最明顯27.在營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血中，具有初期診斷意義的是：A.紅細(xì)胞值下降B.血紅蛋白值下降C.中性粒細(xì)胞分葉過(guò)量D.骨髓內(nèi)顯現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞E.周?chē)科t細(xì)胞大小不均，以大為主28.維生素Bn缺乏癥顯現(xiàn)神經(jīng)神經(jīng)病癥因?yàn)椋篈.阻礙紅細(xì)胞內(nèi)DNA的合成B.阻礙葉酸還原為四氫葉酸C.阻礙神經(jīng)髓鞘中脂蛋白形成D.阻礙腦內(nèi)血管的擴(kuò)張E.阻礙腦內(nèi)神經(jīng)的傳導(dǎo)29小兒呼吸系統(tǒng)的生理特點(diǎn)以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)不正確的：A.年齡愈小，呼吸頻率愈快B.嬰兒易顯現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊C.潮氣量小D.氣道的阻力比成人小E.呼吸的潛在力較差30男，2歲。

低熱、咳嗽4天，氣喘3天，℃ (R),咽充血，兩肺散在哮鳴音, 少量中濕羅音，心音強(qiáng)，心率100次/分，應(yīng)進(jìn)行的第一個(gè)診斷步驟是：A.血WBC計(jì)數(shù)、分類(lèi)B.胸部X線片C.詢(xún)問(wèn)已往發(fā)作及過(guò)敏史D.血培育或咽拭培育E.酶免疫法檢測(cè)特意抗體二、多項(xiàng)選擇(每題2分，共20分)1.新生兒應(yīng)用機(jī)械通氣的指征A、頻繁的呼吸暫停B、Pa0:70mmHgC、不吃、不哭D(zhuǎn)、PaC 0245mmHgE、嚴(yán)峻呼吸困難、節(jié)律不整三體綜合征按核型分析可分為A、標(biāo)準(zhǔn)型B、易位型C、混合型D、嵌合體型E、三倍體型3 .以下哪項(xiàng)對(duì)診斷川崎病成心義A、手、足皮膚普遍性硬性水腫，伴紅掌心、足底紅斑B、熱退時(shí)，指趾端和甲床交壤處呈膜樣或片狀脫皮C、全身泛發(fā)麻疹樣、尊麻疹樣、猩紅熱樣皮疹D、紅眼、唇干裂、草莓舌E、發(fā)燒呈稽留熱或弛張熱4 .小兒腹瀉引發(fā)低鉀時(shí)心電圖表現(xiàn)A、S-T段降低B、顯現(xiàn)U波C、S-T段上移D、高尖t波E、T波平坦或倒置5 .小兒重癥肺炎歸并心力衰竭時(shí)的醫(yī)治應(yīng)包括A、維持呼吸道通暢、吸痰、吸氧B、每日液體輸入量以75ml/kg為宜C、快速洋地黃化D、針對(duì)病原菌，選擇抗生素醫(yī)治E、以上都不是6 .左向右分流型先心病的一起特點(diǎn)A、肺循環(huán)血量多，易患肺炎B、心前區(qū)收縮期雜音，胸骨左緣最響C、體循環(huán)血量減少，阻礙生長(zhǎng)發(fā)育D、可有肺動(dòng)脈高壓E、暗藏青紫7 .法洛四聯(lián)癥的血流動(dòng)力學(xué)改變A、左心負(fù)荷增加B、右心負(fù)荷增加C、肺血管負(fù)荷增加D、肺血管負(fù)荷減少E、主動(dòng)脈負(fù)荷增加8 .腎病綜合征的并發(fā)癥有A、感染B、低鈉C、低鈣D、血栓形成E、電解質(zhì)紊亂9 .化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有A、發(fā)燒B、嘔吐C、頭痛D、嘔血E、頸強(qiáng)直10 .先本性甲狀腺功能消退癥典型臨床表現(xiàn)A、特殊面容和體態(tài)B、智能發(fā)育掉隊(duì)C、生理功能低下，精神、食欲差D、肌張力增強(qiáng)、痙攣性癱瘓E、肝脾腫大三、名詞說(shuō)明（每題5分，共10分）1、病理性黃疸2、什么是混合溶液？如何評(píng)估其張力？四、簡(jiǎn)答題（每題10分,共20分）1、腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)?二、肺炎支原體肺炎的要緊臨床特點(diǎn)五、病例分析（每題5分，共20分）5歲女孩，自幼軀體消瘦，易患傷風(fēng)和肺炎。

查體：心前區(qū)稍隆起，未觸及震顫, 胸骨左緣第二肋間可聞及11級(jí)收縮期雜音，巳亢進(jìn)，固定割裂1）請(qǐng)做出診斷（2）說(shuō)明診斷依據(jù)（3）應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查4）如何醫(yī)治一、單項(xiàng)選擇 一、D 二、D 3、C 4、E 五、C 六、E 7、A 八、A 九、C 10、 D1 —s C 1 二、B 13、C 14、C 1 五、D 1 六、B 17、D 1 八、C 1 九、D 20、A2—、B 2 二、D 23、B 24、A 2 五、C 2 六、B 27、C 2 八、C 2 九、B 30、C二、多項(xiàng)選擇一、A, E 二、A, B, D 3、A, B, C, D, E 4、A, B, E 五、A, B, C, D六、A, B, C, D, E 7、B, D, E 八、A, B, C, D, E 九、A, B, C, D, E 10、A, B, C 三、名詞說(shuō)明1、病理性黃疸（1）生后24小時(shí)內(nèi)顯現(xiàn)黃疸；（2）血清膽紅素足月兒＞221umol/L,早產(chǎn)兒＞257umol/L,或天天上升超過(guò)85umol/L；（3）黃疸持續(xù)時(shí)刻足月兒》2周，早產(chǎn)兒〉4周；（4）黃疸退而復(fù)現(xiàn)；（5）血清結(jié)合膽紅素＞34umol/L二、什么是混合溶液？如何評(píng)估其張力？混合溶液是由各類(lèi)等張溶液按不同比例配制而成。

一樣將溶液中電解質(zhì)所具 有的滲透壓看做是溶液的張力，即等張含鈉液占混合溶液體量的幾分之幾，混合 溶液即為幾分之幾張四、簡(jiǎn)答題1、腎病綜合癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)？（1）大量蛋白尿（1周內(nèi)3次尿蛋白+++~++++, 24小時(shí)尿蛋白定量大于等于□Omg/Kg）（2）低白蛋白血癥（＜30g/L）（3）血漿膽固醇高于L（4）水腫二、肺炎支原體肺炎的要緊臨床特點(diǎn)：（1）不同年齡都可發(fā)病，占小兒肺炎的20%左右（2）臨床以刺激性咳嗽為突出 表現(xiàn)，肺部體征不明顯（3）部份患兒可有多系統(tǒng)受累，如心肌炎、腦膜炎、肝 炎、腎炎、皮疹等（4） X線表現(xiàn)多樣，常和臨床表現(xiàn)不一致（5）檢測(cè)血清中支 原體IgM抗體有診斷意義（6）醫(yī)治應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，療程2-3周五、病例分析（1）診斷：①先本性心臟?、诜烤嚯x缺損（2）依據(jù)：①自幼軀體消瘦，易患傷風(fēng)和肺炎②心前區(qū)稍隆起，未觸及震顫③胸骨左緣第二肋間可聞及II級(jí)收縮期雜音④已亢進(jìn)，固定割裂（3）檢查：①心臟三位片②心電圖③超聲心動(dòng)圖④心導(dǎo)管檢查（4）手術(shù)或介入醫(yī)治。