神經內科考試題庫及答案

神經內科考試題庫及答案第四章神經系統(tǒng)疾病的病史采集和體格檢查一、選擇題【A1型題】1. 關于神經系統(tǒng)臨床檢查表述不正確的是A. 神經系統(tǒng)的臨床檢查包括病史采集、神經系統(tǒng)體格檢查以及各種輔助檢查B. 病史采集和體格檢查是神經系統(tǒng)疾病正確診斷的關鍵C. 隨著科學技術的發(fā)展，輔助檢查手段已經可以替代詳細的病史和體格檢查D. 病史采集可對疾病的定位和定性病因診斷提供有價值的線索E. 某些神經系統(tǒng)疾病，病史可能是診斷的唯一線索和依據(jù)2. 腦干反射不包括A. 睫脊反射B.角膜反射C.跖反射D.頭眼反射E.眼前庭反射3. 下列哪項為錐體束損害的體征A. Kernig征B.Lasegue征C.Romberg征D.Brudzinski征E.Babinski征4. 膝健反射中樞在A. T12-L2B.L1-L3C:L2-L4D.L3-L5E.L5--S25. 下列眼部檢查哪項不正確A有無眼球運動受限及復視B有無眼震及眼震的幅度C.眼部外觀，如上瞼下垂、眼裂大小D.瞳孔大小及對光反射E.眼壓測定6. 關于腦神經檢查表述不恰當?shù)氖茿.手動法檢查視野時患者與檢查者相距100cmB.手動法檢查視野時患者不應注視檢查者的手C. 檢查眼底時須先散瞳，可觀察清楚D.檢查角膜反射用棉簽輕觸角膜周邊部E.檢查胸鎖乳突肌時令患者向對側轉頭7. 嗅覺檢查時不宜使用下列哪種物品A. 香煙B.香皂C.醋酸D.牙膏E.香油8. 下列面神經檢查哪項表述正確A.周圍性面癱時同側所有表情肌癱瘓B.中樞性面癱時對側所有表情肌癱瘓C.檢查面神經包括舌后1/3味覺D. 面神經麻痹時面部感覺缺失E.周圍性面癱時對側角膜反射消失9. 下列舌咽、迷走神經檢查哪項不正確A.雙側軟愕抬舉是否一致，懸雍垂是否偏斜B.兩側軟愕或咽后壁感覺C.舌前1/3味覺D.咽反射E. 眼心反射及頸動脈竇反射10. 下列哪項屬于面神經檢查A.面部感覺B.咀嚼運動C.舌后1/3味覺D.舌前2/3味覺E.下頜反射11. 下列哪項不屬于三叉神經檢查A.角膜反射B.下頜反射C.咀嚼肌運動D.面部感覺E.表情肌運動12. 下列表述不正確的是A. 一側舌咽、迷走神經下運動神經元損害可引起真性球麻痹B. 一側或雙側舌咽、迷走神經上運動神經元損害可引起真性球麻痹C. 雙側皮質腦干束受損產生假性球麻痹D. 假性球麻痹時咽反射存在甚至亢進E. 迷走神經受刺激時可出現(xiàn)咽肌、舌肌和胃痙攣13. 下列不屬于輕癱試驗的是A.雙上肢平舉，手心向下，輕癱側上肢逐漸下垂和旋前B.雙上肢平舉，手心向下，輕癱側小指常輕度外展C. 仰臥，下肢伸直，兩膝并攏，檢查者分開之，輕癱側較易移動D.仰臥位雙腿伸直，輕癱側下肢常呈外旋位E. 俯臥位，雙膝、髖關節(jié)均屈曲成直角，輕癱側小腿逐漸下落14. 閉目難立征（Romberg征）陽性提示A.前庭性共濟失調B.小腦性共濟失調C.感覺性共濟失調D.額葉性共濟失調E.基底節(jié)病變15. 下列哪項不屬于運動系統(tǒng)檢查A.肌力B.肌張力C.肌容積D.姿勢及步態(tài)E.發(fā)汗試驗16. 淺感覺檢查不包括A.痛覺B.冷覺C.熱覺D.觸覺E.振動覺17. 下列哪項不應列為病理反射A.Babinski征B.Rossolimo征C.Chaddock征D.Oppenheim征E.Gordon征18. 檢查Babinski征應A.沿足底外側緣向前至小趾根再向內側B.沿足底內側向前C.沿足底外側向前D.沿足底中央向前再向內側E.足底前1/319. 自主神經檢查不包括A.豎毛試驗B.皮膚劃紋試驗C.臥立位試驗D.眼心反射E.角膜反射20. 下列不屬于失語癥檢查的是A.口語表達B.聽理解C.復述D.書寫E.構音.21. 動眼神經檢查不包括A.眼裂大小B.瞳孔大小C.眼球向上、下、內運動D.角膜反射E.瞳孔對光反射、調節(jié)反射22. 三叉神經檢查不包括A.面部感覺B.咀嚼運動C.角膜反射D.下頜反射E.眼裂大小23. 檢查面神經不包括A.額紋抬舉是否對稱、有力B.眼裂可否閉嚴C.鼻唇溝是否變淺D.咀嚼運動是否有力E.皺眉是否對稱24. 下列哪一項不屬于舌咽、迷走神經檢查A.吞咽及構音功能B.懸雍垂有無偏斜C.雙側軟愕抬舉是否對稱D.咽反射是否減弱或消失E.舌前2/3味覺25. 下列哪一項不屬于復合（皮質）感覺檢查A.位置覺B.兩點辨別覺C實體覺D.觸覺定位覺E.圖形覺26. 下列哪一項屬于深感覺檢查A.實體覺B.兩點辨別覺C.圖形覺D.振動覺E.觸覺定位覺27. 共濟運動的檢查不包括A.指鼻試驗B.不自主運動C.跟膝脛試驗D.Romberg征E.誤指試驗28. 檢查腱反射時應A一肢體伸直B.上肢屈曲，下肢伸直C:肢體用力D.肢體放松E、意識清楚29. 下列不屬于深反射檢查的是A.腹壁反射B.橈骨膜反射C.膝反射D.肱二頭肌反射E.踝反射30. 下列關于Babinski征的描述，不正確的是A.檢查時沿外側緣向前再向內劃足底B.是最有意義的病理反射C.檢查時患者須意識清楚D. 陽性表現(xiàn)踇背屈，其余各趾向外扇形展開E.此征陽性提示錐體束受損31. 下列哪一項不是Babinski征的等位征A.Chaddock征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Gonda征E.Romberg征32. 檢查肌張力的條件是患者A.意識清楚B.無癱瘓C.無感覺障礙D.無肌萎縮E.肌肉放松33. 下列哪項不屬于運動系統(tǒng)檢查A.肌力B.肌張力C.肌營養(yǎng)D.姿勢及步態(tài)E.豎毛試驗34. 淺感覺檢查不包括A.痛覺B.冷覺C.熱覺D.觸覺E.振動覺35. 跺反射中樞在A.S2-S3B.S1-S2C.L1-L2D.L2-L4E.S2-S4【B1型題】（1~4題共用備選答案）A.肱二頭肌反射B.跖反射C.Babinski征D.Kernig征E.眼心反射1．屬于淺反射的是2．屬于病理反射的是3．屬于腦膜刺激征的是4．屬于深反射的是（5-9題共用備選答案）A.畫圈樣步態(tài)B.剪刀樣步態(tài)C.慌張步態(tài)D:醉酒步態(tài)E.跨閾步態(tài)5. 痙攣性偏癱6. 小腦病變7. 帕金森病8. 腓總神經麻痹9. 痙攣性截癱（10-12題共用備選答案）A.C4-C5B.C5-C6C.C6-C7D.C7-C8E.C5-C810. 肱三頭肌反射中樞在11. 肱二頭肌反射中樞在12. 橈骨膜反射中樞在（13~15題共用備選答案）A.跖反射B.Kernig征C.Babinski征D.腹壁反射E.Chaddock征13. 用竹簽輕劃足底外緣，自足跟向前至小趾根部足掌，反射為足趾跖屈14. 用竹簽輕劃足底外緣，自足跟向前至小趾根部足掌，反射為足趾背屈15. 由外踝下方向前劃至足背外側，反射為足趾背屈21.腦膜刺激征包括哪些?其臨床意義是什么?三、論述題1. 肌力分幾級?各級的表現(xiàn)是什么?2. 舉出兩種最常見的腦膜刺激征，如何檢查?3. 何為閉目難立征試驗?其臨床意義是什么?參考答案一、選擇題.【Al型題】1~5CCECE6~10CCACD11~15EBCCE16~20EBAEE21~25DEDEA26~30DBDAC31~35EEEEB【BI型題】1. B2.C3:D4.A5.A6:D7.C8:E9.B10.c11.B12.E13.A14.C15.E第五章神經系統(tǒng)疾病的輔助檢查一、選擇題【A1型題】1. 腦脊液產生的主要部位A.第三腦室脈絡叢B.第四腦室脈絡叢C.側腦室脈絡叢D.蛛網膜下腔E.蛛網膜顆粒2. 腦脊液吸收的主要部位A.蛛網膜顆粒B.脊神經根間隙C.脊髓表面D.各腦室脈絡叢E.腰大池內神經根3. 哪項不屬于腰穿適應證A. 留取CSF做各種檢查以助中樞神經系統(tǒng)疾病的診斷B. 測量顱內壓或行動力學試驗以明確顱內壓高低及脊髓腔、橫竇通暢情況C. 動態(tài)觀察CSF變化以助判斷病情預后及指導治療D.懷疑顱后窩存在占位性病變E.注人放射性核素行腦、脊髓掃描4. 哪項不屬于腰穿禁忌證A.顱內壓明顯升高，或已有腦疝跡象特別是懷疑顱后窩存在占位性病變B.穿刺部位有感染灶、脊柱結核或開放性損傷C. 明顯出血傾向或病情危重不宜搬動D.脊髓壓迫癥的脊髓功能處于即將喪失的臨界狀態(tài)E.低顱壓綜合征5. 防止低顱壓綜合征不適當?shù)拇胧〢.使用細針穿刺B.放液量一般為2-4ml,不超過10mlC.術后至少去枕平臥4-6小時D.熟練掌握穿刺技術E. 術后即刻起床6. 腦脊液糖含量降低不常見于A.化膿性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.真菌性腦膜炎D.病毒性腦膜炎E.腦膜癌病7. 腦脊液蛋白含量增高少見于A.化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎B.吉蘭一巴雷綜合征C.雙側基底節(jié)鈣化D.腦出血、蛛網膜下腔出血E.椎管梗阻8. 頭顱平片難以觀察A.顱骨的厚度、密度及各部位結構B.顱縫的狀態(tài)C.顱底的裂和孔D.蝶鞍及顱內鈣化灶E.腦回的形態(tài)9. 下列哪項不屬于全腦血管造影術的適應證A.顱內外血管性病變B.顱內占位性病變的血供與鄰近血管的關系C.某些腫瘤的定性D. 自發(fā)性腦內血腫或蛛網膜下腔出血病因檢查E.腦疝晚期、腦干功能衰竭者10. 有助于超早期（發(fā)病6小時）腦梗死診斷的影像學檢查有A.DSAB.CTAC.CTD.頭顱X線E.CTP11. 磁共振在中樞神經系統(tǒng)疾病診斷中的應用不準確的是A. MRI可發(fā)現(xiàn)多種腦血管異常，不僅可顯示血管畸形的部位和大小，有時還能顯示其供應動脈及引流靜脈B. MRA在發(fā)現(xiàn)顱內動脈瘤方面有很好的應用，但難于觀察到直徑不足0.5cm的小動脈瘤C. 在顯示急性顱腦損傷、顱骨骨折、急性出血病變和鈣化灶等優(yōu)于CTD. 目前臨床上磁共振波譜成像可用于代謝性疾病（如線粒體腦?。?、腦腫瘤、癲癇等疾病的診斷和鑒別診斷E. 彌散張量成像（DTI）是活體顯示神經纖維束軌跡的方法12. 以下哪項不屬于癲癇樣放電A.三相波B.多棘慢復合波C.棘波D尖波E.3HZ棘慢波綜合波13. CSF放置后有纖維蛋白膜形成，常見于A.細菌性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結核性腦膜炎D.寄生蟲性腦膜炎E.蛛網膜下腔出血14. 單側壓頸試驗CSF壓力不上升提示A.穿刺部位以上有椎管梗阻B.穿刺針不通暢C.穿刺針不在蛛網膜下腔D.同側靜脈竇（乙狀竇、橫竇）受阻E. 顱后窩腫瘤壓迫15. 腰穿CSF大量淋巴細胞或單核細胞增加為主多為A.腦亞急性或慢性感染B.急性化膿性腦膜炎C.梅毒性腦膜炎或腦炎D.腦的寄生蟲感染E.椎管梗阻16. 發(fā)病2小時內即可顯示腦缺血病變的是A.頭顱CTB.頭顱MRIC.磁共振增強掃描D.液體衰減翻轉恢復序列MRIE.磁共振波譜成像17. 肌電圖插人電位的延長或增多見于A.失神經支配的肌肉或炎性肌病B.嚴重的肌肉萎縮C.肌肉纖維化D.肌肉脂肪組織浸潤E.肌纖維興奮性降低18. 運動單位動作電位時限增.寬、波幅增高及多相波百分比增高不見于A.脊髓前角細胞病變B.神經根病變C.神經叢病變D周圍神經病變E炎性肌病19. 顱內動脈狹窄的TCD變化A.狹窄段血流速度升高B.狹窄遠端血流信號消失C.血流頻譜異常，S1峰和S2峰融合，出現(xiàn)湍流或渦流頻譜D. 血流聲頻粗糙，嚴重時出現(xiàn)“樂性血管雜音”E.兩側血流速不對稱，雙側同名動脈血流速度比較相差超過30%20. 關于肌電圖重復神經電刺激不正確的是A.是檢測神經一肌肉接頭功能的重要手段B.可根據(jù)刺激的頻率分為低頻(W5Hz)和高頻(10~30Hz)C. 正常人低頻刺激波幅減低在10%—15%以內，高頻刺激波幅減低在30%以下D. 低頻波幅減低＞15%(部分定10%)和高頻刺激波幅減低＞30%為異常E.高頻刺激波幅增加＞50%為異常,稱為波幅遞增【A2型題】1. 女患，38歲，半月來頭痛，患者于坐起后頭痛明顯加劇，平臥或頭低位時頭痛即可減輕。

神經系統(tǒng)檢查無異常，頭顱CT及MRI平掃未見異常為明確診斷應選擇的檢查為A.腦電圖B.經顱多普勒超聲C.腰椎穿刺D.CT灌注成像E.SPECT2. 男患，61歲，以右側肢體活動不便半小時來診查體:神志清晰;運動性失語，右側鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側上下肢肌力II級，右側Babinski征陽性左側肢體肌力及肌張力無異常，左側Babinski征陰性為迅速作出最可能診斷首選的檢查為A.頭顱CTB.磁共振彌散加權成像(DWI)C.SPECTD.頭顱MRIE.腰椎穿刺【A3/A4型題】(1一3題共用題干)男患，65歲，以右側肢體活動不靈2小時來診，既往有高血壓病史查體:神清，運動性失語獲右側面神經核上性癱瘓，右側上下肢肌力II級，右側偏身痛覺減退，右側Babinski征陽性，急診頭顱CT未見異常1. 如進一步明確診斷首選A.頭顱CT增強B.MRI彌散張量成像C.腦電圖D.MRI彌散成像E.MRI2. 該患者診為腦梗塞需溶栓治療最有價值的檢查是A.CTA和MRAB.CT薄層掃描和CTAC.DWI和PWID.MRI和MRAE.MRI液體衰減翻轉恢復序列(FLAIR)3. 為盡快明確腦血管狹窄或閉塞最可靠的檢查是A.CTAB.CT灌注成像C.MRAD.PWIE.MRI彌散成像(4A-6題共用題干)男患，32歲，因“發(fā)作性四肢抽搐2月”來診，發(fā)作時四肢抽動，意識喪失，每次發(fā)作持續(xù)3.~5分鐘、其他情況不詳。

神經系統(tǒng)檢查:神志清醒，腦神經無異常，四肢肌力及肌張力無異常，四肢鍵反射存在，病理反射未引出4. 為明確閑性發(fā)作，需要哪種檢查A.腦電圖B.頭顱CTC.TCDD.腦活檢E.腰穿5. 如確診為癇性發(fā)作，為明確病因進一步應做的最理想的檢查是A.頭顱CTB.MRI及增強掃描C.腦活檢D.DSAE.腦磁圖6. 若此患者顱內存在異常病灶但性質難定，為明確診斷最終應做A.腦組織活檢B.誘發(fā)電位C.PETD.基因診斷E.軀體感覺誘發(fā)電位【B型題】（1-4題共用備選答案）A.頭顱平片B.EEGC.DSAD.CTE.CT灌注成像1. 用于急性缺血性血管病的早期診斷和指導溶栓治療2. 用于早期腦出血的診斷優(yōu)于MRI3. 用于癲癇診斷和分類4. 用于腦血管畸形的診斷（5八-7題共用備選答案）A.MCV和SCV異常表現(xiàn)為傳導速度減慢B.纖顫電位C.異常MUAPD.F波E.重復神經電刺激5. 見于神經源性損害和肌源性損害6. 反映髓鞘損害7. 可以反映運動神經近端的功能（8^-12題共用備選答案）A.SPECTB.PETC.肌肉活組織檢查D.TCDE.重復神經電刺激8. 用于顯示腦代謝和功能9. 用于鑒別神經源性或肌源性肌損害10. 用于早期發(fā)現(xiàn)顱腦血管病變的存在，動態(tài)觀測血管病變產生的血流動力學變化11. 用于檢測神經一肌肉接頭功能12. 用于反映腦血流量和局部腦血流量參考答案一、選擇題【A1型題】1. C2.A3.D4.E-5.E6:.D7.C8.E9.E10.E11.C12.A13.C14.D15.A16'E、17.;A18.E19.B20.E:.【A2型題】1. C2.A【A3/A4型題】1. D2.C3.A4.A5.B6.A【B型題】1.E2.D3.B4.C5.,B6.A7:D.8.B9.C10.D11.E12.A第六章神經系統(tǒng)疾病的診斷原則一、選擇題【A1型題】1.以下關于神經系統(tǒng)幾類主要疾病臨床特點的描述正確的是A.腦血管疾病通常起病較緩，癥狀逐漸加重B.變性病起病通常迅猛，呈進行性加重C. 脫髓鞘疾病常慢性起病，有緩解和復發(fā)傾向D. 中樞神經系統(tǒng)腫瘤通常起病緩慢，病情呈進行性加重，但也可以發(fā)展迅速，病程較短E. 代謝和營養(yǎng)障礙性疾病常發(fā)病緩慢，不會急性發(fā)病2. 以下關于神經系統(tǒng)幾類主要疾病的臨床特點的描述錯誤的是A腦血管疾病通常起病急驟，癥狀在短時間內達到高峰B.脫髓鞘疾病常慢性起病，持續(xù)進展C. 代謝和營養(yǎng)障礙性疾病常發(fā)病緩慢，病程較長D.神經系統(tǒng)中毒性疾患可呈急性或慢性發(fā)病E. 神經系統(tǒng)感染性疾病起病大多呈急性或亞急性3. 以下關于神經系統(tǒng)癥狀的說法正確的是A.許多神經系統(tǒng)癥狀可以由其他系統(tǒng)疾病引起B(yǎng).神經系統(tǒng)的疾病不會以其他系統(tǒng)或器官的癥狀作為主訴C. 昏迷基本上都是中樞神經系統(tǒng)疾病引起的D.抽搐肯定是神經系統(tǒng)疾病引起的E.患者出現(xiàn)煩躁不安等精神癥狀通常是由于合并了神經系統(tǒng)疾病4. 下面關于臨床診斷思維的觀點錯誤的是A. 無論醫(yī)學科技如何發(fā)達，問病史、查體仍然是醫(yī)師最重要的基本功B. 當影像檢查結果與臨床判斷不符時，通常應該以影像檢查結果為準C. 能用一個疾病解釋病情時就不要用兩個疾病來解釋D. 遇到復雜疾病時也應該首先考慮常見病的可能E. 診斷過程中不應糾纏于疾病的某一個細節(jié)而應從總體上考慮問題5. 關于定位診斷的描述正確的是A,腦干病變僅有個別病例不會產生交叉癱B.四肢無力不是肌肉病變就是神經-肌肉接頭疾病C. 小腦病變一定會有肢體的共濟失調;但共濟失調不一定是小腦性的D. 頸髓病變可以導致四肢癱，其中雙上肢癱可以是上運動神經元性癱瘓，也可是下運動神經元性癱瘓E. MRI等先進的儀器檢查可以代替定位診斷6. 腦脊液檢查對下列哪種疾病的定性診斷意義最大A.大面積腦梗死B.腦轉移瘤C腦膠質瘤D.結核性腦膜炎E.帕金森病7. 對確診顱內動脈瘤意義最大的檢查是A.CTB.MRAC.PETD.MRI增強E.DSA8. 下列哪一類中樞神經系統(tǒng)疾病通常不是急性起病A.變性病B.癲癇C.脫髓鞘疾病D.腦卒中E.腦炎9. 下列臨床診斷過程中錯誤的做法是A.通過詳細的問診、查體以及實驗室檢查，收集可靠詳實的臨床資料B.根據(jù)CT,MRI等詳細的檢查結果進行定位診斷C. 根據(jù)病變的部位、臨床的病史與體征以及相關的實驗室檢查結果，最終分析判斷疾病的病因，做出定性診斷D. 明確疾病性質后，制訂一個合理的治療方案E. 根據(jù)疾病的性質、部位、患者的綜合狀態(tài)等因素進而評估疾病對患者本身生理功能、心理狀況、社會適應能力等方面的影響，評定患者的預后10. 關于定位診斷和定性診斷的以下說法，錯誤的是A.兩者缺一不可B.定位診斷特別要重視起病形式和病程特點這兩方面資料C.定性診斷目的是確定疾病的病因D. 通常是先定位，后定性E.完全依靠影像學檢查結果進行定位有時反而會導致錯誤結論參考答案一、選擇題【A1型題】1.D2.B3.A4.B5.D6.D7.E:8.A9.B10.B第七章頭痛一、選擇題【A：型題】1.最常見的偏頭痛是A.無先兆偏頭痛B.有先兆偏頭痛C.偏癱性偏頭痛D.基底型偏頭痛E.視網膜性偏頭痛2. 臨床最常見的原發(fā)性頭痛是A.偏頭痛B.緊張型頭痛C.叢集性頭痛D.三叉自主神經頭痛E.其他原發(fā)性頭痛3．下列哪項不是偏頭痛的特征A.多為偏側B.發(fā)作性C.常伴惡心、嘔吐D.搏動樣頭痛E.一般持續(xù)15分鐘至3小時4. 易合并出現(xiàn)藥物過量使用性頭痛的是A.有先兆偏頭痛B.無先兆偏頭痛C.偏癱性偏頭痛D.基底型偏頭痛E.視網膜性偏頭痛5. 偏頭痛最常見的先兆是A.感覺先兆B.運動先兆C.視覺先兆D.言語先兆IE.感覺合并運動先兆6. 偏頭痛持續(xù)狀態(tài)是指A.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時間＞6小時B.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時間＞12小時C.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時間＞24小時D. 偏頭痛發(fā)作持續(xù)時間＞48小時E.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時間＞72小時7. 眼肌麻痹性偏頭痛最常累及的神經是A.視神經B.外展神經C.動眼神經D.滑車神經E.面神經8. 下列不屬于叢集性頭痛特點的是A.一側眼眶周圍發(fā)作性疼痛B.常伴惡心、嘔吐C.頭痛突然發(fā)生，無先兆癥狀D.呈尖銳、爆炸樣、.非搏動性疼痛E. 常伴同側顏面部自主神經功能癥狀9. 臨床最常見的慢性頭痛是A.叢集性頭痛B.無先兆偏頭痛C.緊張型頭痛D.藥物過量使用性頭痛E.有先兆偏頭痛.10. 繼發(fā)性低顱壓性頭痛最常見原因是A.腦室分流術后B.硬膜或腰椎穿刺后C.頭頸部外傷后CSF夕隔D.低血壓E.腦膜腦炎11. 叢集性頭痛急性發(fā)作時首選的治療措施是A.吸氧療法B.佐米曲普坦經噴鼻吸人C.舒馬曲普坦皮下注射D.二氫麥角胺靜脈注射E.4腸-10腸利多卡因1ml經患側鼻孔滴人12. 偏頭痛預防的藥物不包括下列哪個A.阿米替林B.奮乃靜C.頭痛寧膠囊D.氟桂利嗓E.普蔡洛爾【A2型題】1. 女患，30歲，反復出現(xiàn)雙眼視物模糊，約30分鐘后出現(xiàn)左額穎部搏動性頭痛，伴惡心、嘔吐、畏光、面色蒼白。

持續(xù)約6一小時后休息人睡，次日晨起癥狀消退應診斷為-A.眼肌麻痹性偏頭痛B.無先兆偏頭痛C.有先兆偏頭痛D.視網膜性偏頭痛E.短暫性腦缺血發(fā)作2. 女患，28歲，常在月經期反復出現(xiàn)右額穎部搏動性疼痛，多伴惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白，持續(xù)4A-72小時不等，常服用布洛芬以緩解頭痛應診斷為A.緊張型頭痛B.叢集性頭痛C.有先兆偏頭痛D.基底型偏頭痛E.無先兆偏頭痛3. 男患，38歲，反復發(fā)作性左額穎部搏動性疼痛4年頭痛發(fā)作同時或之后出現(xiàn)左眼瞼下垂、眼球活動受限，常持續(xù)1周左右可緩解頭顱MRI檢查未見異常其父親也有類似病史該患者最可能的診斷是A.重癥肌無力（眼肌型）B.眼肌麻痹性偏頭痛C.視網膜性偏頭痛D.叢集性頭痛E.無先兆偏頭痛4. 女患，22歲，反復出現(xiàn)左眼閃光、.視物模糊，約20分鐘后.出現(xiàn)左額穎部劇烈疼痛，難以忍受，伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲以往頭痛發(fā)作時口服布洛芬效果不明顯為終止頭痛急性發(fā)作，則應選用的治療藥物是A.蔡普生B.呱替陡C.麥角胺D.氟桂利嗦E.阿米替林5. 男患，25歲，春季和秋季反復發(fā)作性右側眼眶周圍疼痛，伴右眼結膜充血、流淚神經系統(tǒng)查體無陽性體征頭顱CT檢查正?？紤]診斷為A.無先兆偏頭痛B.叢集性頭痛C.有先兆偏頭痛D.緊張型頭痛E.視網膜性偏頭痛【Aa/Aa型題】（1-3題共用題干）患兒，女性，9歲，反復發(fā)作右側肢體麻木、無力伴右額穎部搏動樣疼痛。

右側肢體無力在頭痛消失后約1小時即可完全緩解頭顱MRI檢查無異常家庭中有類似患者1.最可能的診斷是A.基底型偏頭痛B.常為偏頭痛前驅的兒童周期性綜合征C.家族性偏癱性偏頭痛D.偏頭痛等位發(fā)作E.遺傳性頭痛2. 若患者的一級或二級親屬中無類似患者，則應診斷為A.偏頭痛等位發(fā)作B.常為偏頭痛前驅的兒童周期性綜合征C.基底型偏頭痛D.遺傳性頭痛E:散發(fā)性偏癱性偏頭痛3. 若患兒頭痛發(fā)作程度較輕，則首選藥物治療是A.非街體類抗炎藥B.阿片類藥物C.麥角類制劑D.曲普坦類藥物E.CGRP受體拮抗劑（4-6題共用題干）女患，25歲，反復頭痛7年每次發(fā)作前約1小時心煩，眼前有異彩和暗點持續(xù)約半小時，之后有搏動樣頭痛，伴惡心和嘔吐、畏光，休息睡眠后多可緩解有家族史，查體無異常體征，頭顱CT檢查未見異常4. 最可能的診斷是A.三叉神經痛B.叢集性頭痛C.緊張型頭痛D.偏頭痛E.青光眼5. 若患者近1個月頭痛頻繁發(fā)作，每周發(fā)作34次，且口服奈普生頭痛仍不能很好緩解，為終止頭痛急性發(fā)作則應選用下列哪種藥物A.布洛芬B.呱替陡C.麥角胺D.嗎啡E.丙戊酸6. 為預防頭痛發(fā)作可選用rA.氟桂利嗓B.舒馬曲坦C.麥角胺D.阿司匹林E.安定【B型題】（1八-4題共用備選答案）A.緊縮性或壓迫性頭痛B.一側眼眶周圍發(fā)作性頭痛C.體位性頭痛D.雙側搏動樣頭痛E.偏側搏動樣頭痛1.低顱壓性頭痛主要特點是2. 叢集性頭痛主要特點是3. 偏頭痛主要特點是4. 緊張型頭痛主要特點是（5-9題共用備選答案）A麥角類制劑B.氟桂利嚓C.安定D.NSAIDsE.糖皮質激素5. 終止輕一中度偏頭痛急性發(fā)作首選治療是6. 終止中一重度偏頭痛急性發(fā)作且以往對NSAIDs反應不好的首選治療是7. 偏頭痛治療的特異性藥物是8. 偏頭痛治療的非特異性藥物是9. 偏頭痛預防性治療藥物是參考答案一、選擇題【A1型題】1、A2、A3、E4、B5、C6、E7、C8、B9、C10、B11、A12、B【A2型題】1、C2、E3、B4、C5、BA3/A4型題】1、C2、E3、A4、D5、C6、AB型題】1、C2、B3、E4、A5、D6、A7、A8、D9、B。