康復(fù)醫(yī)學(xué)第八節(jié)凍結(jié)肩的康復(fù)

單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,第,八節(jié) 凍結(jié)肩的康復(fù),一、概述,（一）定義：,凍結(jié)肩,（frozen shoulder）疼痛性關(guān)節(jié)攣縮癥，是肩周炎各類型中較為常見的一種肩周炎,（scapulohumeral periarthritis）是表現(xiàn)為肩痛及運(yùn)動(dòng)功能障礙的癥候群，并非單一病因的病變好發(fā)于：50歲左右，女性多于男性3：1,肩周炎的病因,肩周圍軟組織退行性改變,感受風(fēng)寒濕邪的侵襲（隱患）,肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶肌腱等長期勞損,肩部外傷和肩部活動(dòng)減少,病理特征,肩關(guān)節(jié)囊內(nèi)組織粘連,（三）診斷要點(diǎn),1、肩關(guān)節(jié)疼痛,2、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,（二）臨床表現(xiàn),1、急性期（凍結(jié)肩進(jìn)行期）,2、慢性期（凍結(jié)期）,3、恢復(fù)期（解凍期）,急性期治療,目的：以解除疼痛、預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為主吊帶制動(dòng),局部封閉,理療,外敷,主動(dòng)鍛煉,不宜過早采用推拿、按摩方法慢性期治療,目的：凍結(jié)期以恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能為主治療手段：理療,推拿,按摩,醫(yī)療體操,恢復(fù)期治療,目的：以消除殘余,肩周炎癥狀,為主。

加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，增強(qiáng)肌肉力量,防止肌肉廢用性萎縮（肩胛肌、三角肌等）,二、康復(fù)評(píng)定,（一）疼痛,30分,（二）關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,30分,（三）日常生活活動(dòng)能力,40分,疼痛+關(guān)節(jié)活動(dòng)度+日常生活活動(dòng)能力=總分100分,（一）疼痛,1、無痛 30分,2、活動(dòng)時(shí)疼痛，程度輕 20分,3、不動(dòng)時(shí)疼痛較輕，活動(dòng)時(shí)加重，但可忍受，偶有夜間痛 10分,4、疼痛難忍，夜間尤重，影響睡眠，需服止痛藥,0分,（二）關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,1、前屈上舉（滿分15分）,2、外旋（滿分9分）,3、內(nèi)旋（手背后伸）（滿分6分）,（三）日常生活活動(dòng)能力,評(píng)定項(xiàng)目：（每項(xiàng)5分）,1、穿脫套頭衣,2、穿脫開口衣,3、翻衣服領(lǐng),4、刷牙,5、梳頭,6、用手觸對(duì)側(cè)腋窩,7、系褲帶,8、便后使用衛(wèi)生紙,二、肩周炎的康復(fù)評(píng)定,一、GEPI法：,二、Constant-Murley法,三、康復(fù)治療,（一）、藥物,（二）、理療：超短波、微波、短波、調(diào)制低中頻電療、紅外線,（三）、局部注射,（四）、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),（五）、治療性鍛煉,（六）、預(yù)防,運(yùn)動(dòng)療法,1、伸肩運(yùn)動(dòng),2、自助運(yùn)動(dòng),3、肩關(guān)節(jié)前屈,4、助力抬肩,5、肩胛控制,6、肩部伸展,7、肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn),8、肩部局部負(fù)重本體感應(yīng),9、肩部轉(zhuǎn)動(dòng),預(yù)防重于治療！,1.注意防寒保暖,2.加強(qiáng)功能鍛煉,3.糾正不良姿勢,4.注意容易引起繼發(fā)性肩周炎的相關(guān)疾病,5.對(duì)健側(cè)進(jìn)行預(yù)防,謝謝！,。