神經內科考試題
神經內科畢業(yè)生考試題姓名: 考號: 班級： 分數(shù):一、單選題（每題1分,合計40分)1、如下哪個不屬于帕金森病的特有體現(xiàn)：A、“搓丸樣”動作 B、齒輪樣強直 C、寫字過小征 D、折刀樣強直 E鉛管樣強直2、下列哪一種是意識障礙的初期體現(xiàn):A昏睡 B 嗜睡 C 譫妄 D 淺昏迷 E 深昏迷3、周邊性面癱與中樞性面癱鑒別的根據(jù)為：Ａ、與否口角歪斜 B、與否鼻唇溝變淺 C、能否皺額、閉目 D、能否鼓腮 E、能否吹口哨4、病人持續(xù)處在睡眠狀態(tài),多次較重的刺激或較大的言語刺激方可喚醒,能簡樸、模糊地回答問題，這種狀況屬于下面哪一種意識障礙：A 淺昏迷 B深昏迷 Ｃ嗜睡 Ｄ昏睡 E譫妄 ５、病人肢體能在床面上移動,但不能抵御重力,該病人肌力屬于:Ａ 1級 Ｂ 2級 C 3級 D 4級 Ｅ 5級6、有關上運動神經元癱瘓的體現(xiàn)，哪項是錯誤的:Ａ、癱瘓分布以整個肢體為主 B、肌張力減低 Ｃ、腱反射增強 Ｄ、病理反射陽性 ?。?、肌張力增高7、腦出血最常用的病由于:A 顱內動脈瘤 B 高血壓和動脈硬化 C 腦血管畸形 D 血友病 Ｅ抗凝劑溶拴治療8、腦出血常用的部位：A 丘腦出血 B腦葉出血 C 殼核出血 D尾狀核出血 E 小腦出血9、蛛網膜下腔出血最常用的病因是:Ａ 動脈瘤 B腦血管畸形 C血友病 D高血壓和動脈硬化 Ｅ 冠心病1０、某患者突起昏迷,四肢癱瘓,雙側瞳孔“針尖樣”縮小。
最也許是：A、蛛網膜下腔出血 Ｂ、基底節(jié)出血 C、小腦出血 D、額葉出血 E、橋腦出血1１、患者近一種月來刷牙時常浮現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛,每次持續(xù)5～6秒鐘,間歇時完全正常，神經系統(tǒng)檢查無陽性體征,一方面考慮的診斷:Ａ、牙痛 B、鼻竇炎 C、舌咽神經痛 Ｄ、原發(fā)性三叉神經痛 E、繼發(fā)性三叉神經痛１2、能提示診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經根神經病的腦脊液檢查成果是A、蛋白增高，細胞數(shù)正常 B、蛋白正常，細胞數(shù)增高 C、蛋白減少，血壓增高 D、葡萄糖減少，細胞數(shù)劇增 E、葡萄糖正常，氯化物升高１3、下述哪項是吉蘭－巴雷綜合征急性期最有效的治療措施？A、神經營養(yǎng)藥物 B、抗感染 Ｃ、糖皮質激素 Ｄ、支持療法 E、補充維生素Ｂ族14、女性，2６歲，勞累后浮現(xiàn)胸背痛１１天，雙下肢麻木、無力,小便失禁1天體檢:兩下肢肌力0級，兩側下肢腱反射消失,病理征陰性，胸４如下深淺感覺消失,一方面考慮的診斷：Ａ、多發(fā)性硬化 B、急性脊髓炎 ?。谩喖毙约顾柩? D、吉蘭-巴雷綜合征 E、運動神經元疾病1５、短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時間一般不會超過A、24小時 B、2小時 C、90分鐘 D、6０分鐘 E、30分鐘１6、有關短暫性腦缺血發(fā)作,下列哪項是不對的的?A、常反復發(fā)作 Ｂ、恢復不完全 Ｃ、發(fā)作忽然 D、持續(xù)時間短暫 E、好發(fā)年齡50~70歲1７、腦血栓形成患者應用溶栓療法的首選藥物是Ａ、rt-PA Ｂ、肝素 C、雙香豆素 D、華法令 Ｅ、阿司匹林18.意向性震顫見于:A. 大腦半球受損 B. 小腦半球受損 C. 深部感覺受損馬Ｄ. 基底節(jié)受損 E． 前庭神經受損。
１9.重癥肌無力常與哪一種疾病同步存在:A. 甲狀腺腫瘤 B. 甲亢 ?。? 胸腺腫瘤或胸腺增生 D． 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 Ｅ. 多發(fā)性神經炎20．人體的運動功能位置在前中央回的排列是:Ａ． 頭面在上部，下肢在下部 B. 軀體在上部，頭面在下部 C. 下肢在上部,頭面在下部D. 頭面在上部,上肢在下部 E. 上述排列均不對2１.面神經炎急性期,下列哪一種藥較為重要:A. 青霉素 Ｂ． 加蘭她敏 C. 維生素B１2 D． 激素 E. 地巴唑2２. 癲癇小發(fā)作（失神性發(fā)作)的首選藥物是:A. 丙戊酸鈉 ?。? 三甲雙酮 C. 安定 D. 硝基安定 E. 乙琥胺或苯琥胺2３． 病理反射的浮現(xiàn)是由于：A. 脊髓反射弧的損害 B. 神經系統(tǒng)興奮性增高 Ｃ． 基底節(jié)受損 D. 錐體束損害E. 腦干網狀構造損害2４. 診斷癲癇的重要根據(jù)：A.神經系統(tǒng)體 ?。?頭顱X線拍片 C.腦脊液化驗 D.病史詢問 E．腦電圖檢查 25、腰穿常選第腰椎間隙為穿刺點:Ａ、L1、２ B、L2、３ Ｃ、L３、4 D、L４、５26、腦神經共有()對:A、ｌ2 Ｂ、１3 C、14 D、１127、如下哪個不是病毒性腦膜炎的重要臨床體現(xiàn)：A、發(fā)熱 B、頭痛 C、腦膜刺激征 D、耳鳴患者女性，４0歲,忽然浮現(xiàn)劇烈頭痛、項枕部痛和嘔吐8小時，不發(fā)熱。
無高血壓病史體檢:神清，血壓輕度增高右瞳孔散大，對光反映消失,右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內運動不能頸強直,Kernig征(+)腦ＣT示腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影28.一方面考慮的診斷是A.腦實質出血 B．腦膜癌病 C.蛛網膜下腔出血 D．腦膜炎 E.腦瘤29．其受累的顱神經為A.右側動眼神經 B．右側外展神經 C．右側面神經 D.右側三叉神經 E．右側視神經30.如進行腦脊液檢查，如下哪項最也許是檢查所見Ａ.腦脊液浮現(xiàn)蛋白升高B.腦脊液正常C.腦脊液浮現(xiàn)大量白細胞D.腦脊液浮現(xiàn)腫瘤細胞E.血性腦脊液 患者男性,24歲,因四肢麻木、癱瘓9天入院診斷為慢性格林-巴利綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經病(CIDP)３１.下列有關CＩＤＰ的描述，不對的的是A.發(fā)病后癥狀達到高峰的時間超過２個月B.一般有前驅癥狀C.感覺和運動同步受到累及Ｄ.多有緩和復發(fā)E．周邊神經病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘變化32.下列治療對ＣIDＰ較為合適的是Ａ．大量抗生素靜脈注射B.丙種球蛋白注射C．大量糖皮質激素D.血漿互換療法E.維生素口服患者女性,６5歲，發(fā)現(xiàn)左側肢體活動不能3小時。
既往有高血壓病檢查：意識清晰,瞳孔等圓，肌力２級33.為明確診斷，最有鑒別價值的輔助檢查為?。?腦血管造影 B．頭顱CT Ｃ.腰穿 Ｄ.TＣD Ｅ．SPECＴ 3４.患者入院后１小時，確診為急性腦梗死目前最應當考慮的解決是 A．抗血小板治療和抗凝治療 B.甘露醇等藥物降顱壓,抗腦水腫治療 C.蛇毒類降纖藥 D.尿激酶等溶栓治療 E．鈣離子拮抗劑等神經保護劑 患者男性，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個月病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比上午明顯查體：右上瞼下垂,右眼球各方向運動受限，瞳孔大小無變化，光反射正常 35．此時應考慮的診斷是 Ａ.右動眼神經麻痹 Ｂ．右外展神經麻痹 C.重癥肌無力?。?右面神經麻痹 E.進行性眼外肌麻痹 36.對病人進行胸部CＴ檢查，重要目的是為了擬定 A.與否合并結節(jié)病 B．與否有胸腺瘤或胸腺增生 C.與否有肺轉移癌 D．與否有肺結核 E．與否有肺癌 3７.在此狀況下首選的藥物治療是 A.維生素Ｂ12 B.腎上腺皮質激素 ?。茫寤拎に沟拿? D.免疫球蛋白 Ｅ.抗癌藥物治療患者男性,4０歲2天前有冷風吹面史今晨起床后發(fā)現(xiàn)口角流涎來院就診體檢：左側額紋變淺,左側鼻唇溝淺,露齒時口角右歪,左眼閉合不全。
38.下列有關該病人描述不對的的是A.該病人多在起病后1～２周內開始恢復 Ｂ.腦脊液檢查發(fā)既有蛋白-細胞分離現(xiàn)象C.應排除后顱窩病變 D.應采用措施保護暴露的角膜 E．病因尚不完全清晰 ?。?.也許的診斷是A．重癥肌無力 B.多發(fā)性硬化 C.橋小腦角腫瘤 D.三叉神經炎 E.面神經炎患者女性,67歲，右手抖動、行走緩慢已4年,通過神經科檢查后考慮為帕金森病4０.目前覺得該病屬于中樞神經系統(tǒng)的 A．性染色體遺傳病 B.脫髓鞘性疾病 C.變性病 D.血管病 E.炎性病變二、填空題(每空1分，共10分）1.運動性語言中樞在_____＿__，感覺性語言中樞在_______２.典型失神小發(fā)作的特性性腦電圖體現(xiàn)是____＿_＿_3．脊髓胸7節(jié)段相應的椎體為__＿_＿_＿_, 胸12節(jié)段相應的椎體為＿＿_＿___＿４．舞蹈樣動作、手足徐動癥見于____＿＿__系統(tǒng)損害５. 三叉神經損害可浮現(xiàn)__＿＿_,__＿_＿___,_____＿__6．一側腦干損害引起_＿_＿_＿＿_癱瘓三、名詞解釋：(每題5分，共２0分）1.三偏綜合征 2．貝耳(Ｂell)麻痹 3.脊髓半切綜合征(Broｗｎ-Sequarｄ syｎdrome） 4.腦脊液蛋白-細胞分離四、簡答題:（每題10分,共30分）１、動眼神經麻痹有哪些臨床體現(xiàn)?２、簡述上運動神經元損害的特點。
3、急性脊髓炎有哪些重要臨床體現(xiàn)??。
