頭痛針灸學(xué)

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),頭 痛,中山市中醫(yī)院康復(fù)科,趙明華,第一頁(yè)，共二十三頁(yè)概述,(i sh),定義：指患者自覺(jué)頭部疼痛的一類(lèi)疾病,(jbng),頭痛病因復(fù)雜，涉及面很廣可見(jiàn)于多種急慢性疾病如腦、眼、口、鼻等頭面部病變和許多全身性疾病如感染性高熱、高血壓等第二頁(yè)，共二十三頁(yè)診斷,(zhndun),原則,1,、詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的頭痛家族史，平素的心境和睡眠情況；,2,、頭痛發(fā)病的急緩，發(fā)作的時(shí)間、性質(zhì)、部位、緩解及加重的因素；,3,、先兆癥狀及伴發(fā)癥狀等；,4,、詳細(xì)進(jìn)行,(jnxng),體格檢查，并根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的輔助檢查，如CT、MRI、腰椎穿刺腦脊液檢查等第三頁(yè)，共二十三頁(yè)病因,(bngyn),病機(jī)外感六淫,風(fēng)寒寒傷陽(yáng)氣，清陽(yáng)受阻，寒凝血澀，經(jīng)脈不暢，絀急而頭痛,(tutng),。

風(fēng)熱熱為陽(yáng)邪，風(fēng)熱上犯清空，壅滯不暢而頭痛風(fēng)濕濕為陰邪，風(fēng)濕蒙蔽清竅而頭痛第四頁(yè)，共二十三頁(yè)病因,(bngyn),病機(jī)內(nèi)傷,年老，勞欲過(guò)度，腎陰虧虛，水不涵木，肝陽(yáng)上亢，上擾清竅而頭痛腎虛不能生髓，髓海空虛,(kngx),，腦失濡養(yǎng)而頭痛情志失調(diào)，肝失疏泄，氣郁化火，上擾清竅而頭痛,脾失健運(yùn)，生化之源不足，氣血虧虛，腦脈失養(yǎng)而頭痛久病入絡(luò)，跌仆腦損氣血瘀滯，腦脈不通而頭痛,第五頁(yè)，共二十三頁(yè)鑒別：外感,(wign),頭痛與內(nèi)傷頭痛,外感頭痛：起病較急，病程短，頭痛較劇烈，常伴外邪犯肺衛(wèi)之征，應(yīng)區(qū)別風(fēng)、寒、濕、熱之不同；,內(nèi)傷頭痛 ：起病緩慢，病程較長(zhǎng)，常反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重當(dāng)分辨,肝陽(yáng)、,血虛、腎虛,(shn x),、,痰濁、瘀血,之異第六頁(yè)，共二十三頁(yè)各證型頭痛特點(diǎn)：,因于,風(fēng)寒,者，頭痛劇烈而連項(xiàng)背；因于,風(fēng)熱,者，頭脹痛如裂；因于,風(fēng)濕,(fn sh),者,，頭痛如裹；因于,痰濕,者，頭重墜或脹；因于,肝火,者，頭痛呈跳痛；因于,肝陽(yáng),者，頭痛而脹；因于,瘀血,者，頭痛劇烈而部位固定；因于,虛,者，頭隱痛綿綿，或空痛第七頁(yè)，共二十三頁(yè)幾種,(j zhn),常見(jiàn)的頭痛,偏頭痛：,以一側(cè)頭部疼痛反復(fù)發(fā)作，,常伴有惡心、嘔吐，對(duì)光及聲音,(shngyn),過(guò)敏,等為特點(diǎn)。

常局限于,額、顳、枕部,開(kāi)始為激烈的搏動(dòng)性疼痛，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛與遺傳有關(guān)典型者,有先兆，,如眼前閃爍暗點(diǎn)、視野缺損、同側(cè)偏盲,等典型偏頭痛一般發(fā)生在青春期第八頁(yè)，共二十三頁(yè)u,緊張性頭痛：,常為持續(xù)性隱隱作痛，發(fā)作時(shí)頭部有重墜感，緊壓感，鉗夾感，與情緒,(qng x),改變、緊張、焦慮、失眠有關(guān)臨床最為常見(jiàn)幾種,(j zhn),常見(jiàn)的頭痛,第九頁(yè)，共二十三頁(yè)幾種,(j zhn),常見(jiàn)的頭痛,高顱壓性頭痛,(tutng),：,以顱內(nèi)腫瘤最常見(jiàn)，,部位固定，持續(xù)深在鈍痛，伴嘔吐，,視力減退外傷性頭痛：,有明顯的,外傷史,，頭痛呈局限性五官科疾病：,眼，耳，口，鼻等疾病引起的頭痛,第十頁(yè)，共二十三頁(yè)辨證,(binzhng),歸經(jīng)：,陽(yáng)明頭痛,(tutng),前額,及眉棱骨,部,部,痛；,少陽(yáng)頭痛,側(cè)頭,痛,痛，,并連及耳,部,部,；,太陽(yáng)頭痛,后枕,痛,痛，,下連于項(xiàng),；,厥陰頭痛,巔頂,痛,痛，,或連于目,系,系,第十一頁(yè),，,，共二十,三,三頁(yè)針灸治,療,療,外感,(wign),頭痛,第十二,頁(yè),頁(yè)，共,二,二十三,頁(yè),頁(yè)取穴：,前,前頭痛,：,：印堂,攢,攢,竹,竹,合,合谷,內(nèi),內(nèi)庭,后頭痛,：,：天柱,后,后,溪,溪,申,申脈,側(cè)頭痛,：,：外,關(guān),關(guān),率,率谷,足,足臨,泣,泣,頭頂痛,：,：四,神,神聰,太,太沖,內(nèi),內(nèi),關(guān),關(guān),風(fēng)寒頭,痛,痛：加,風(fēng),風(fēng)門(mén),風(fēng)熱頭,痛,痛：加,曲,曲池、,大,大椎,風(fēng)濕,(fnsh),頭痛：,加,加陰陵,泉,泉,手法：,瀉,瀉法。

風(fēng),風(fēng)門(mén)拔,罐,罐或艾,灸,灸，大,椎,椎點(diǎn)刺,放,放血第十三,頁(yè),頁(yè)，共,二,二十三,頁(yè),頁(yè)內(nèi)傷,(nish,ng),頭痛,實(shí),證,治法：,疏,疏通經(jīng),絡(luò),絡(luò)，清,利,利頭竅,以,以督脈,及,及足陽(yáng),明(y,nmn,)、足,少,少陽(yáng)經(jīng),穴,穴為主主穴：,百會(huì)疏通頭,部,部經(jīng)絡(luò),氣,氣血,頭維,風(fēng)池：,清,清利頭,目,目，活,血,血通經(jīng),，,，調(diào)和,氣,氣血第十四,頁(yè),頁(yè)，共,二,二十三,頁(yè),頁(yè)內(nèi)傷頭,痛,痛,(tutng),實(shí)證,配穴：,肝陽(yáng)上,亢,亢太,沖,沖,(ti chn,),太溪,俠,俠溪,痰濁頭,痛,痛太,陽(yáng),陽(yáng),豐,豐隆,陰,陰陵,泉,泉,瘀血頭,痛,痛阿,是,是穴,血,血海,膈,膈,俞,俞 內(nèi),關(guān),關(guān),手法：,瀉,瀉法第十五,頁(yè),頁(yè)，共,二,二十三,頁(yè),頁(yè)虛證,治法：,疏,疏通經(jīng),絡(luò),絡(luò)，滋,養(yǎng),養(yǎng)腦髓,主穴：,百會(huì),：,：疏調(diào),氣,氣血以,養(yǎng),養(yǎng)腦髓,風(fēng)池,：,：活血,通,通經(jīng)，,調(diào),調(diào)和,(ti,oh),氣血足三里,：,：補(bǔ)益,氣,氣血，,滋,滋養(yǎng)腦,髓,髓內(nèi)傷,(nish,ng),頭痛,第十六,頁(yè),頁(yè)，共,二,二十三,頁(yè),頁(yè)內(nèi)傷,(nish,ng),頭痛,虛,虛證,配穴,血虛頭,痛,痛：三陰交,肝,肝俞,脾,脾俞,腎虛,(sh,nx),頭痛：,腎俞,太,太溪,懸,懸,鐘,鐘,手法,風(fēng)池用,平,平補(bǔ)平,瀉,瀉法，,余,余穴用,補(bǔ),補(bǔ)法,。

第十七,頁(yè),頁(yè)，共,二,二十三,頁(yè),頁(yè)其他療,法,法,耳針：,枕、額,、,、,皮質(zhì)下,、,、神門(mén),方法：,毫,毫針,(hozh,n),刺或,王不留,籽,籽壓豆,頑固性,頭,頭痛可,在,在耳背,經(jīng),經(jīng)脈點(diǎn),刺,刺放血,第十八,頁(yè),頁(yè)，共,二,二十三,頁(yè),頁(yè)其它,(qt),療法,：,皮膚針,：,：重叩,太,太陽(yáng)、,印,印堂、,及,及阿是,穴,穴，全,頭,頭呈網(wǎng),狀,狀叩打,(ku d,),，叩至,皮,皮膚潮,紅,紅，微,有,有出血,為,為度適用于,外,外感頭,痛,痛電針：,針,針刺以,上,上穴位,后,后，加,以,以連續(xù),密,密波或,疏,疏密波,，,，3045,分,分鐘第十九,頁(yè),頁(yè)，共,二,二十三,頁(yè),頁(yè)刺絡(luò)法,：,：可在,耳尖放,血,血，適用,顱,顱內(nèi)高,壓,壓、五,官,官科疾,病,病頭痛,(tutng),火針：,取,取,阿是穴,，適用,血,血管性,頭,頭痛、,肌,肌收縮,性,性頭痛,、,、頑固,性,性頭痛,第二十,頁(yè),頁(yè)，共,二,二十三,頁(yè),頁(yè)穴位,(xu,wi),注射：,可選用,維,維生素B,12,、維丁,膠,膠性鈣,、,、當(dāng)歸,注,注射液,，,，穴注,風(fēng),風(fēng)池、,曲,曲池、,足,足三里,等,等穴，,每,每穴0.51ml,每日,或,或隔日1次。

用,用于頑,固,固性頭,痛,痛第二十,一,一頁(yè)，,共,共二十,三,三頁(yè)謝謝,(xi,xie),大家！,第二十,二,二頁(yè)，,共,共二十,三,三頁(yè)內(nèi)容,(nir,ng),總結(jié),頭,痛,痛1、詳,細(xì),細(xì)詢(xún)問(wèn)患者,的,的頭痛,(tut,ng),家族史，平,素,素的心境和,睡,睡眠情況風(fēng),風(fēng)熱熱為,陽(yáng),陽(yáng)邪，風(fēng)熱,上,上犯清空，,壅,壅滯不暢而,頭,頭痛,(tut,ng),風(fēng)濕濕,為,為陰邪，風(fēng),濕,濕蒙蔽清竅,而,而頭痛,(tut,ng),久病入絡(luò),，,，跌仆腦損,氣,氣血瘀滯，,腦,腦脈不通而,頭,頭痛,(tut,ng),鑒別：外,感,感頭痛,(tut,ng),與內(nèi)傷頭痛,(tut,ng),偏頭痛,(tut,ng),：以一側(cè)頭,部,部疼痛反復(fù),發(fā),發(fā)作，常伴,有,有惡心、嘔,吐,吐，對(duì)光及,聲,聲音過(guò)敏等,為,為特點(diǎn)外,外傷性頭痛,(tut,ng),：有明顯的,外,外傷史，頭,痛,痛,(tut,ng),呈局限性風(fēng),風(fēng)池：清利,頭,頭目，活血,通,通經(jīng)，調(diào)和,氣,氣血謝謝,大,大家,第二十三頁(yè),，,，共二十三,頁(yè),頁(yè)。