皮膚科外用藥物.ppt

單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,皮膚科外用藥物,1.,防腐消毒劑,:,抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的作用稱為防腐殺滅微生物的作用叫作消毒作用使皮損分泌物減少、浮腫消退稱為收斂作用，多具有蛋白凝固和沉淀作用故有殺菌和減少毛細(xì)血管滲出作用1,）酚類：,0.01-0.03%,甲酚,來(lái)蘇兒2),醇類,:75%,乙醇,1-2%,苯氧乙醇,0.3%,氯丁醇,.,(3),醛類,:40%,的甲醛叫福爾馬林,0.5%,福爾馬林用于皮膚消毒,10%,者用于止汗4),酸類：,3%,硼酸,.,(5),酯類：,0.1%,尼泊金乙、甲6),鹵素類：,5-10%,氯碘喹林軟膏、,1%,漂白粉（氯石灰）7),氧化劑：,2-4%,雙氧水用于創(chuàng)面、竇道沖洗、,1%,漱口、,20%,脫色1,：,5000,高錳酸鉀溶液8),金屬鹽類：,2.5-5%,白降汞、,0.1%,升汞酊、,1%,硝酸銀溶液、,0.5%,硫酸鋅、硫酸銅、醋酸鉛，,1%,醋酸鋁、氯化鋁等9),表面活性劑：,0.1%,新潔爾滅、洗必太、杜滅芬等,2.,抗菌劑,:0.1-1%,新霉素、,500,單位,/,克桿菌肽、,1%,氯霉素、紅霉素、四環(huán)素、,2%,百多幫，,5-10%,聚維酮碘，,5%,過氧化苯,甲酰、,0.1%,利凡諾、,1/4000,呋喃西林。

1%,克林霉素,(,特麗仙,),洗劑,.3%,環(huán)丙沙星軟膏，,1-5%,甲硝唑凝膠或霜?jiǎng)?,抗真菌劑,:,1%,特比萘芬霜或凝膠,;1%,萘替芬霜、,1%,布替萘芬霜；,1%,克霉唑、米康唑、益康唑霜、,2%,酮康唑霜?jiǎng)┗蛳磩?1%,氟康唑霜或凝膠、,1%,聯(lián)苯芐唑霜或洗劑、,2%,芬 康唑、,1%,奧西康唑、,1%,噻康唑（妥善）霜、,1%,氯康唑,(cloconazole),霜,1%,硫康唑（,sulconazole),霜1%,環(huán)吡酮胺（環(huán)利、巴特芬）霜，,5-10%FC,軟膏10,萬(wàn),U/,克制霉菌素霜,/,凝膠傳統(tǒng)藥：,3-6%,水楊酸酊,/,軟膏、,6-12%,苯甲酸、（懷氏軟膏：水楊酸,3,克、苯甲酸,6,克、基質(zhì)加至,100,克），或配成酊劑十一烯酸和十一烯酸鋅各,10%,軟膏、,5-10%,雷瑣辛溶液,/,酊劑20%,硫代硫酸鈉,鈉溶液對(duì)汗斑療效好5-10%,升華硫或,沉降硫軟膏（硫柳膏：硫磺,5,克、水楊酸,5,克、羊毛脂,10,克、凡士林加至,100,克）1%,阿莫羅芬（,amorolfine),霜為新制劑4,抗病毒藥：,3-5%,阿昔洛韋霜,/,軟膏、,1-3%,酞丁安軟膏,1-20%,足葉草脂軟膏、,0.5%,足葉草毒素洗劑,/,軟膏、,1%,噴昔羅韋霜?jiǎng)?5%,咪奎莫特霜?jiǎng)?/p>

5-10%5-FU,軟膏、,50-80%,三氯醋酸洗劑3%,膦甲酸鈉霜對(duì)單純皰疹病毒有良效,.,5.,抗寄生蟲藥,1%r-666,霜?jiǎng)?:,疥瘡、虱病兒童不超過,8h,成人不超過,24h.,10%,苯甲酸芐酯洗劑（苯甲酸芐酯,10.0,軟皂,10.0,90%,乙醇 加至,100ml):,疥瘡,.,共,3,天,.,清潔、有效、方便、價(jià)廉5-10%,萘 霜?jiǎng)?:,疥瘡、虱病、毛囊蟲1-5%,甲硝唑霜，用于螨蟲皮炎止癢劑,石炭酸：即苯酚，溶液、酊劑或軟膏含水的稱為液態(tài)酚薄荷腦（油）酊劑、霜?jiǎng)⒎蹌┱聊X：,1-5%,酊劑、霜?jiǎng)?、粉?%,達(dá)克羅寧洗劑、酊劑、霜?jiǎng)?-10%,苯唑卡因酊劑、霜?jiǎng)┘嬗兄拱W作用：糖皮質(zhì)激素、焦油等7.,干燥吸附劑,作用,:,物理性保護(hù)作用,;,吸附和促進(jìn)揮發(fā)而有干燥作用,;,減少皺折部位的摩擦,;,神經(jīng)末梢安撫作用,.,種類,:,礦物性,:,爐甘石,氧化鋅,滑石粉,;,植物性,:,淀粉,8.,潤(rùn)滑劑,:,使皮膚柔軟富有彈性,防止角層水分散失,.,脂肪和類脂質(zhì),:,豚脂,羊毛脂、羊毛醇、蜂蠟、鯨蠟醇等羊毛脂吸水性能好烴類：凡士林：吸水性差、不易清除、滲透力差，但價(jià)廉、性質(zhì)穩(wěn)定而持久，無(wú)配伍禁忌，加,10%,羊毛脂可增加其吸水能力和滲透性。

液體石蠟：,10%,液體石蠟?zāi)蛩兀?10-20%,乳劑（,W/O),型，促進(jìn)藥物滲透能力尿囊素：,0.5-1%,冷霜,使角質(zhì)細(xì)胞粒合質(zhì)及角蛋白吸水能力增強(qiáng)角質(zhì)形成劑和角質(zhì)剝脫劑,角質(zhì)形成：使異常角化如角化過度、角化不全、角化不良變?yōu)檎Ｍㄟ^調(diào)節(jié)影響角化的某些酶的活性，或某些細(xì)胞因子的表達(dá)，使細(xì)胞增殖、分化、凋亡趨于正常如銀屑病角質(zhì)剝脫：使過度增厚的角質(zhì)層剝脫掉如慢性濕疹、單純性苔蘚、掌跖角化藥物：為同一類，低濃度為角質(zhì)形成，高濃度為角質(zhì)剝脫焦油類：角質(zhì)形成 角質(zhì)剝脫,煤焦油,3-5%10-20%,松焦油,3-5 10-20,黑豆餾油,10 15-20,糠餾油,10 15-20,水楊酸,1-3 5-10,蒽林,0.1-0.5%1-3%(,短程接觸,),10.,維,A,酸類,作用,:,細(xì)胞內(nèi)有兩種維,A,酸核受體,即,RAR,RXR,維,A,酸通過與受體的結(jié)合,進(jìn)而進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi),對(duì),DNA,上的某些基因的轉(zhuǎn)錄進(jìn)行調(diào)節(jié),.,影響角質(zhì)細(xì)胞的增生、分化及皮膚炎癥反應(yīng)受體選擇性維,A,酸的副作用一般較小，但與非受體選擇性者的療效未必有差異有抑制皮脂分泌作用，抗腫瘤作用藥物：,0.1-0.5%,全反式維,A,酸軟膏、凝膠，,0.1%,阿達(dá)帕林霜,/,凝膠，治痤瘡,.,01%,他扎羅丁霜,/,凝膠，治療銀屑病。

11.Vit.D3,衍生物：抑制細(xì)胞增殖,調(diào)節(jié)細(xì)胞分化,用于銀屑病等,.,藥物,:,鈣泊三醇,(,卡泊三醇,),50ug/g,霜?jiǎng)?.,他骨化醇,2ug/g,霜?jiǎng)?.,12.,糖皮質(zhì)激素,作用,:,抗炎、抗過敏、免疫抑制等分類：,超強(qiáng)：丙酸氯倍他索,0.05%,霜?jiǎng)?丙酸鹵倍他索,0.05%,“,雙醋氟美松,0.05%,“,鹵美他松,0.05%,“,(,適確得,),丙酸倍他米松,0.05%,“,強(qiáng)效：,膚輕松,0.05%,“,氯氟舒松,0.1%,“,倍他米松,17,戊酸脂,0.1%,“,艾洛松,0.1%,“,中效：,曲安奈德,0.1%,“,去炎舒松,A 0.1%,“,氟美松,0.05-0.1%,“,弱效,:,丁酸氫化可的松,0.1%,“,(,尤卓?jī)?),氫化可的松,0.5-1%,“,注意事項(xiàng),:,1),大面積應(yīng)用有吸收導(dǎo)致的全身副作用,.,2),含鹵素激素久用易引起局部皮膚萎縮,毛細(xì)血管擴(kuò)張,感染,.,3),兒童、面部，以氫考霜、尤卓?jī)?、艾洛松為?,）上述分類中，作用的強(qiáng)度不是絕對(duì)的，同一種藥物可因其濃度及用藥頻率不同而不同5,）同一部位連續(xù)用藥不宜超過,2,個(gè)月免疫抑制劑,0.5%,甲氨喋呤霜,/,軟膏,療效有爭(zhēng)論,.,0.3%,他克莫司霜,銀屑病、異位皮炎。

0.4-0.5%,匹美克莫司霜,0.5%,西洛莫司霜,2.5-5%,氟脲嘧啶霜,/,軟膏，銀屑病13.,脫色劑,2-4%,氫醌霜,Kligmann,脫色霜,:,氫醌,3.0,維,A,酸,0.1,氫化可的松,1.0,霜基質(zhì)加到,100.0,15%,壬二酸霜,14.,著色劑：用于白癜風(fēng),0.5%8-,甲氧補(bǔ)骨脂素酊,/,軟膏,0.5%,三甲基補(bǔ)骨脂素霜,涂后,1,小時(shí)照長(zhǎng)波紫外線,.,糖皮質(zhì)激素,.,皮損內(nèi)注射、霜?jiǎng)┩庥?5.,避光劑,5-10%,對(duì)氨苯甲酸酊,/,軟膏,5-10%,水楊酸苯脂軟膏,/,霜,5%,二氧化鈦冷霜,3%,氯喹霜,16.,止汗劑,10%,福爾馬林洗劑,10%,烏洛托品洗劑,5%,明礬,(,硫酸鋁鉀,),洗劑17.,生毛劑,2-5%,米諾地爾凝膠,/,霜?jiǎng)?治療男性型脫發(fā)、斑禿,0.05%,氮芥溶液,.,糖皮質(zhì)激素,:,潑尼松龍、得寶松、去炎松等，皮損內(nèi)注射,皮損大者可粉皮分批進(jìn)行,.,每注射點(diǎn)間距離約,1cm,每,1-2,周,1,次謝謝！,。