麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題神經(jīng)外科麻醉
麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題神經(jīng)外科麻醉：A1 型題1.生理情況下腦血流量對(duì)下列哪項(xiàng)因素的變化最敏感：（D）A 中心靜脈壓B 平均動(dòng)脈壓C 動(dòng)脈血氧分壓D 動(dòng)脈血二氧化碳分壓E 血 PH 值2.下列說法錯(cuò)誤的是：（C）A 所有吸入麻醉藥均具有腦血管擴(kuò)張作用 B 氯胺酮是靜脈麻醉藥中唯一可以增加腦血流和腦代謝的藥物 C 氟類吸入麻醉藥和 N2O 均降低腦代謝 D 丙泊酚不影響腦血管對(duì)二氧化碳的反應(yīng)性 E 依托咪酯能引起腦血流、腦代謝劑量相關(guān)性下降3.下列不符合神經(jīng)外科麻醉手術(shù)病人藥物選擇基本原則的是 B）A 不影響腦血流，或避免使腦血流減少幅度超過腦代謝減少幅度 B 選用半衰期長的藥物，避免術(shù)中麻醉深度變化過快 C 無神經(jīng)毒性 D 停藥后蘇醒迅速，術(shù)后無興奮及其它精神癥狀 E 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，無術(shù)中知曉4.下列說法正確的是：（C）A 對(duì)高血壓腦出血病人，為減少高血壓對(duì)重要臟器的損害宜盡快將血壓降到正常成人水平 B 神經(jīng)外科麻醉管理的基本點(diǎn)是一定要保持氣道通暢 C 凸面顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)可以采用神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉也可采用全身麻醉 D 因?yàn)轱B腦外科手術(shù)疼痛刺激較小，所以宜維持較淺麻醉深度，以免抑制呼吸和循環(huán) E 降低動(dòng)脈血二氧化碳分壓可降低顱內(nèi)壓，故術(shù)中應(yīng)持續(xù)過度通氣，并維持動(dòng)脈血二氧化碳分壓在 25mmHg 以下5.有關(guān)顱內(nèi)高壓下列說法錯(cuò)誤的是：（E）A 顱內(nèi)高壓的典型癥狀是頭痛、噴射性嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫 B 顱內(nèi)高壓的主要危害是導(dǎo)致腦組織缺血缺氧 C 臨床上用腎上腺皮質(zhì)激素治療顱內(nèi)高壓腦水腫首選地塞米松 D 白蛋白有時(shí)也可輔助降低顱內(nèi)高壓 E 一旦發(fā)現(xiàn)病人存在顱內(nèi)高壓，都應(yīng)盡快降至正常水平A2 型題1患者，男，顱腦外傷硬膜外血腫急診手術(shù)，Glasgow 評(píng)分結(jié)果為睜眼 3 分、語言 3 分、體動(dòng)反應(yīng) 3 分，下列觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是：（A）A 直接或在肌肉松弛藥的輔助下進(jìn)行氣管插管以迅速控制氣道 B 可在適當(dāng)給予咪唑安定和芬太尼情況下行清醒氣管插管 C 對(duì)該患者的麻醉誘導(dǎo)和維持宜選擇起效快、作用時(shí)間短的藥物 D 血腫清除時(shí)，可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重低血壓甚至心跳驟停 E 術(shù)畢患者對(duì)氣管導(dǎo)管不能耐受時(shí)，可以考慮撥除2.患者，男，68 歲，肥胖，擬行小腦蚓部腫瘤切除術(shù)，下列處理不當(dāng)?shù)氖牵海―）A 宜采用側(cè)臥位下手術(shù) B 在麻醉平穩(wěn)情況下，如患者自主呼吸突然發(fā)生變化，應(yīng)暫停手術(shù) C 術(shù)后應(yīng)保持頭位相對(duì)固定 D 術(shù)中若患者突然心跳減緩，應(yīng)迅速給予阿托品提升心率 E 麻醉誘導(dǎo)時(shí)嗆咳、屏氣易誘發(fā)心律失常、血壓升高3.某 25 歲女性垂體瘤患者，擬行經(jīng)蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)，患者有下頜突出、舌體肥大，化驗(yàn)提示為生長激素分泌異常，對(duì)該病例的麻醉處理錯(cuò)誤的是（C）：A 可采用表面麻醉下清醒插管 B 若誘導(dǎo)插管，藥物的注射應(yīng)相對(duì)緩慢 C 術(shù)后可在較深麻醉下?lián)芄?D 術(shù)中宜監(jiān)測(cè)血糖 E 撥管后氣道阻塞的可能性較大B1 型 A Propofol+Isoflurane 復(fù)合全麻 B N2O+Morphine 復(fù)合全麻 C 局麻 D N2O+isoflurane 復(fù)合吸入麻醉 E 間斷咪唑安定+丙泊酚靜脈麻醉 1.前交通動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)首選（A）2.頭皮清創(chuàng)縫合術(shù)（C）X 型1.麻醉方面可用于控制急性腦膨出的措施有（A、C、D、E）A 糾正缺氧或二氧化碳潴留 B 快速輸血補(bǔ)充血容量 C 停吸異氟醚，加用芬太尼或瑞芬太尼 D 適量使用速尿和甘露醇 E 地塞米松。
