麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題骨科手術(shù)的麻醉

麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題骨科手術(shù)的麻醉A1 型1.有關(guān)止血帶的使用，下列說法錯誤的是（C）A 充氣壓力上肢以高于動脈收縮壓 50mmHg,下肢高 100 mmHg 為宜B 充氣持續(xù)時間上肢上次不超過 1 小時，下肢不超過 1.5 小時C 上肢止血帶應(yīng)放在中 1/3 處，脛骨或足部手術(shù)則應(yīng)盡量靠近蟈窩D 松開止血帶應(yīng)緩慢，給予機(jī)體足夠代償時間E 松開時可出現(xiàn)一過性外周血管阻力降低2.有關(guān)術(shù)中脊髓功能監(jiān)測，下列說法錯誤的是（B）A 常用方法有誘發(fā)電位和喚醒試驗(yàn)B 誘發(fā)電位的波形幅度升高或周期延長表示脊髓有損害C 喚醒試驗(yàn)過程中不宜用任何拮抗藥或催醒藥D 需作喚醒試驗(yàn)者，多用 N2O-O2復(fù)合麻醉性鎮(zhèn)痛藥和短效肌松藥E 需作喚醒試驗(yàn)者，術(shù)前訪視時宜做好解釋說明工作3 對骨粘合劑反應(yīng)下面說法正確的是（C）A 骨水泥造成嚴(yán)重循環(huán)抑制的發(fā)生率高，故應(yīng)在填充骨水泥時常規(guī)靜注麻黃堿以對抗血壓下降B 一般發(fā)生在剛充填瞬間C 主要原因可能為單體作用和髓腔內(nèi)壓升高致不同程度肺栓塞D 主要表現(xiàn)為呼吸停止和低氧血癥E 處理上以吸氧等呼吸支持為主4.椎管狹窄椎板切除減壓術(shù)的麻醉特點(diǎn)是（D）A 必須選用氣管內(nèi)全麻B 不宜采用頭高位，以免發(fā)生腦供血不足和空氣栓塞C 補(bǔ)液宜少，保持血容量欠缺狀態(tài)D 頭部活動受限者可行清醒插管或纖支鏡引導(dǎo)下插管E 改俯臥位后沒必要重新檢查導(dǎo)管位置 5.脂肪栓塞最多見于下列哪種骨科手術(shù)（B）A 髖部骨折手術(shù)B 長骨骨折手術(shù)C 肩關(guān)節(jié)手術(shù)D 手外傷手術(shù)E 脊柱結(jié)核病灶清除A2 型1.老年患者，既往有慢性支氣管炎史 30 余年，一年前有腦梗塞史，擬行股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)，術(shù)前測心功能二級，肺功能為重度阻塞性通氣功能障礙，下列麻醉處理最恰當(dāng)?shù)氖牵―）A 宜選擇全身麻醉B 補(bǔ)充血容量以輸血為主，而非晶體，以免血液稀釋，影響大腦血供C 一般情況下手術(shù)失血量少，故不必補(bǔ)充血容量D 在連續(xù)硬膜外麻醉下手術(shù)E 控制血壓在低水平2.女，24 歲，因車禍致骨盆骨折擬行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)，麻醉處理不恰當(dāng)?shù)氖牵–）A 擇全身麻醉B 自體血回輸C 擇連續(xù)硬膜外麻醉D 備血、開放二路或以上靜脈通路E 術(shù)后鎮(zhèn)痛3.患者，女，65 歲，在連續(xù)硬膜外麻醉下作雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，患者既往因行動不便一直喜臥床休息。

約手術(shù)開始后 1 小時突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困難，心率血壓下降，最可能的原因是（B）A 全脊麻B 肺栓塞C 肺水腫D 急性肺炎發(fā)作E 脂肪栓塞B1 型A 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)B 脊柱側(cè)彎畸形矯正術(shù)C 斷肢再植術(shù)D 骶管腫瘤切除術(shù)E 半月板關(guān)節(jié)鏡探查術(shù)1.手術(shù)精細(xì)，并應(yīng)盡量避免使用血管收縮藥和防止低溫（C）2.喚醒試驗(yàn)（B）3.創(chuàng)作大、出血多，有時可能須暫時阻斷腹主動脈（D）4.術(shù)中可能發(fā)生骨粘合劑反應(yīng)（A）5.為便于術(shù)中改變下肢位置，須提供良好鎮(zhèn)痛和肌松（E）X 型1.下列說法正確的是（A、C、E）A 嚴(yán)重創(chuàng)傷易致血液高凝狀態(tài)，應(yīng)予適當(dāng)血液稀釋B 脊柱側(cè)凸畸形可致胸廓發(fā)育障礙，導(dǎo)致阻塞性肺功能障礙C 脂肪栓塞治療的關(guān)鍵是防治低氧血癥和維持循環(huán)穩(wěn)定D 截癱病人使用琥珀膽堿是安全的E 手術(shù)部位高于右心房水平時，都有發(fā)生空氣栓塞的危險(xiǎn)。