2023年神經外科(醫(yī)學高級)考試考前沖刺卷（9）

2023年神經外科(醫(yī)學高級)考試考前沖刺卷（9）本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格一、單項選擇題（共50題，每題2分每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.皮樣囊腫一般位于中線部位，多見于A．矢狀竇B．大腦鐮C．小腦蚓部D．以上都對E．以上都不對 2.根性感覺障礙表現為A．出現感覺分離B．放射性疼痛C．癥狀在病變對側D．站立不穩(wěn)E．共濟失調 3.從高空墜落右枕部著地，患者傷后進行性意識障礙，左側瞳孔逐漸散大，診斷應首先考慮A．左側額顳極挫傷伴急性硬腦膜下血腫B．左側枕部急性硬腦膜外血腫C．右側枕部急性硬腦膜下血腫D．右側額顳挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫E．右側后顱窩小腦血腫 4.有關腦膜瘤的發(fā)生，以下哪項是錯誤的A．女性發(fā)病率較高B．發(fā)病率隨年齡增長逐漸減少C．多發(fā)生于旁矢狀面和凸面D．多起源于蛛網膜細胞E．少數可惡性變 5.腦膜瘤的病理性質特點為A．惡性B．良性C．多數為惡性，少數為良性D．多數為良性，少數為惡性E．良惡性各占半數 6.關于髓母細胞瘤哪項正確A．病程較長B．無播散種植傾向C．來源于胚胎殘余組織D．發(fā)病率無性別差異E．成人多見，發(fā)病高峰在20歲左右 7.下列關于慢性硬膜外血腫錯誤的是A．傷后3天～1周出現臨床癥狀B．青年男性多見C．好發(fā)于額、頂、枕區(qū)D．較為少見E．對于需要手術者，絕大多數需骨瓣開顱，血腫清除術 8.腦膿腫的形成是一個連續(xù)的過程，它可劃分為幾個階段A．2B．3C．4D．5E．6 9.以下哪種情況，一般不會引起細胞性腦水腫的A．腦缺氧B．中毒C．腦損傷早期D．重度低溫E．腦缺血 10.血管網織細胞瘤病理分類不包括A．毛細血管型B．網狀細胞型C．血管母細胞型D．海綿型E．混合型 11.血管網織細胞瘤最常見的影像學(CT、MRI)表現為A．實性B．囊性C．囊中有瘤結節(jié)D．腫瘤中有囊變E．密度混雜 12.在脊髓髓內外腫瘤的鑒別診斷中，哪項是錯誤的A．髓內腫瘤早期常有排便功能障礙B．髓外腫瘤早期常有排便功能障礙C．髓內腫瘤的感覺障礙是自上而下發(fā)展的D．髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴大E．髓外硬膜下腫瘤脊髓造影常呈偏心狀、杯口狀充盈缺損 13.腦動脈瘤的好發(fā)部位是A．Willis環(huán)上B．動脈末端C．小動脈分叉處D．腦皮質表面E．Willis環(huán)上大動脈分叉處 14.蛛網膜下腔出血常見的原因是A．顱內動脈瘤B．腦動脈炎C．高血壓D．顱腦外傷E．顱內腫瘤 15.松果體區(qū)腫瘤的臨床表現應除外A．女性病人性早熟B．上視障礙C．瞳孔對光反應和調節(jié)反應障礙D．尿崩癥E．水平眼球震顫 16.對于原發(fā)淋巴瘤描述不正確的是A．幕上多見B．均邊界清楚C．周圍水腫明顯D．對放療非常敏感E．立體定向活檢有重要價值 17.對顱內壓增高進行代償的最主要因素是A．腦組織移位B．腦血流減少C．腦脊液動力學改變D．顱腔容量增加E．顱骨密度改度 18.對于垂體腺瘤病人，下列哪項不宜經鼻-蝶竇手術。

A．鼻部有感染B．無視力C．泌乳素腺瘤D．成年病人E．額竇大 19.前顱窩骨折的治療正確的是A．甘露醇脫水，減少腦脊液漏B．使用無菌油紗堵住鼻孔至腦脊液漏停止C．3個月后腦脊液漏仍未停止，則行手術修補漏口D．平臥位E．急診手術修補漏口 20.聽神經瘤多來自A．耳蝸神經B．前庭神經C．中間神經D．面神經E．三叉神經 21.有關腦白質與灰質血流量的差異，以下哪項是正確的A．白質血流量是灰質的三倍B．灰質血流量是白質的三倍C．白質血流量是灰質的二倍D．灰質血流量是白質的二倍E．白質血流量比灰質略多 22.以下哪個部位的損傷產生命名性失語A．顳橫回B．顳葉后部C．頂、枕交界區(qū)D．角回E．Broca區(qū) 23.腦脊液的日分泌量A．100～200mlB．200～300mlC．300～400mlD．400～500mlE．500～600ml 24.幕上急性硬膜外血腫的CT表現一般為A．透鏡狀高密度影B．透鏡狀低密度影C．新月形高密度影D．新月形低密度影E．不規(guī)則高密度影 25.囊性血管網織細胞瘤最佳手術方法為A．全切除B．切除瘤結節(jié)C．囊壁切除D．囊腫切開減壓E．囊液分流術 26.急性硬膜下血腫最多見的出血來源為A．腦皮質破裂的小動脈B．注入上矢狀竇的橋靜脈C．注入蝶頂竇的大腦中靜脈D．注入橫竇的Labbe靜脈E．大腦大靜脈 27.最易出現斜坡骨質侵蝕的腫瘤是A．腦膜瘤B．上皮樣囊腫C．三叉神經鞘瘤D．脊索瘤E．聽神經鞘瘤 28.顱內腫瘤中最多見的是A．轉移瘤B．腦膜瘤C．神經上皮性腫瘤D．垂體腺瘤E．膽脂瘤 29.患兒因腦積水顱內壓增高入院后突然出現劇烈頭痛、嘔吐后昏迷，此時最有效的措施是A．立即行側腦室穿刺外引流術B．急診行開顱減壓術C．緊急行氣管切開術D．快速輸20%甘露醇溶液E．緊急行氣管插管術 30.自中腦背部發(fā)出的顱神經是A．動眼神經B．滑車神經C．外展神經D．面神經E．舌咽神經 31.可隨腦脊液向椎管內播散種植的膠質瘤有A．髓母細胞瘤B．室管膜瘤C．松果體細胞瘤D．多形性膠質母細胞瘤E．以上都對 32.原發(fā)性腦室內出血指A．血腫完全位于腦室內，出血發(fā)生在腦室內脈絡膜動脈或腦室內靜脈B．血腫完全位于腦室內，出血部位在腦室壁15mm之內C．除腦室內有血腫外腦實質內可有血腫，出血發(fā)生部位在腦室壁3cm以內D．腦實質血腫，出血大部分位于腦室內的出血E．由腦AVM在腦室端腦內血管破裂引起出血 33.視上核、室旁核分泌下列哪項激素A．GHB．LHC．FSHD．ACTHE．ADH 34.男性，35歲，頭痛、步態(tài)不穩(wěn)2個月。

查體：神清，雙側視神經乳頭水腫，右側輪替動作不能周圍血象紅細胞增多，B超發(fā)現右腎有一囊性腫物，頭顱CT發(fā)現右小腦半球囊性占位性病變其病變性質最可能是A．轉移瘤B．星形細胞瘤C．腦膿腫D．上皮樣囊腫E．血管網狀細胞瘤 35.以下哪種脫水劑使用后常出現顱內壓反跳A．呋塞米B．糖皮質激素C．20%甘露醇D．50%葡萄糖E．25%山梨醇 36.急性硬膜外血腫最常見的出血來源是A．頸內動脈B．腦膜中動脈C．橋靜脈D．大腦中動脈E．矢狀竇 37.動眼神經損傷無以下哪項表現A．瞳孔散大B．眼瞼下垂C．眼球向下活動受限D．眼球向外活動受限E．眼球向上活動受限 38.外展神經起自A．延髓上緣B．中腦下緣C．腦橋上緣D．腦橋下緣E．中腦 39.慢性硬膜下血腫最常見的出血來源為A．導靜脈B．橋靜脈C．靜脈竇D．板障靜脈E．硬腦膜中動脈 40.與聽神經瘤關系最密切的顱神經是A．三叉神經B．舌咽神經C．迷走神經D．面神經E．舌下神經 41.兒童先天腦積水中癥狀少見的是A．頭顱異常增大B．易激惹C．視盤水腫D．雙眼"落日征"E．叩診"破壺音" 42.關于脊髓空洞癥，下述哪個是不正確的A．節(jié)段性分離性障礙B．常伴有Chiari畸形C．一側或兩側魚際肌、骨間肌萎縮D．可出現Charcot關節(jié)E．常呈急性發(fā)病 43.腦轉移瘤多來源于A．胃B．結腸C．肺D．腎E．前列腺 44.頸內動脈海綿竇瘺行結扎頸內動脈應作好下述準備的哪一項是最重要的A．術前行MRI了解其靜脈走向B．術前行CT檢查了解并發(fā)傷，腦血管造影了解瘺口大小C．行腦血管造影及顱多普勒了解瘺口大小流速D．壓閉病側頸動脈試驗，耐受30分鐘以上，對側頸總動脈造影證實病側半球側支循環(huán)良好E．壓閉病側頸動脈試驗耐受20分鐘，血管造影示瘺口小 45.對于原發(fā)性三叉神經痛的外科治療下列說法錯誤的是A．經皮穿刺三叉神經半月節(jié)射頻損毀術B．三叉神經微血管減壓術C．慢性腦深部電刺激D．選擇性三叉神經前根切斷術E．立體定向放射治療 46.外展神經通過哪個孔道進入海綿竇A．破裂孔B．內聽道C．頸靜脈孔D．Dorello管E．小腦幕裂孔 47.聽神經瘤起源于A．神經膠質細胞B．腦膜組織C．Schwann氏細胞D．Langhan細胞E．血管組織 48.腦膿腫可分為A．耳源性、血源性(轉移性)、外傷性、結核性B．耳源性、血源性、外傷性、結核性、隱源性C．耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、結核性D．耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、隱源性E．耳源性、血源性、化膿性、結核性、真菌性 49.少突膠質細胞瘤的臨床表現哪項正確A．CT平掃多為高密度病變B．大部分生長活躍，病程較短C．最常見癥狀為癲癇D．顱內壓增高一般出現較早E．X線平片鈣化較其他神經上皮性腫瘤少見 50.帽狀腱膜下血腫的處理原則正確的是A．若血腫巨大需用穿刺抽除積血加壓包扎B．均需用切開引流C．巨大血腫易引起中線移位故脫水治療D．均需靜脈輸血搶救休克E．均需抗生素預防感染。