2023年河南神經(jīng)外科(醫(yī)學(xué)高級)考試考前沖刺卷

2023年河南神經(jīng)外科(醫(yī)學(xué)高級)考試考前沖刺卷本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分每題的備選項(xiàng)中，只有一個最符合題意） 1.不是中央性頜骨骨髓炎臨床表現(xiàn)的是A．常常先有間隙感染的表現(xiàn)B．患處多數(shù)牙疼痛、松動C．下唇麻木和感覺異常D．牙周溢膿E．頜下淋巴結(jié)腫痛 2.頜面外科醫(yī)師檢查牙齒時，最重要的是了解A．牙有無松動及松動原因B．上下牙咬合關(guān)系是否正常C．牙列有無缺失D．牙齒有無叩痛 3.顏面部癤癰受到不恰當(dāng)處理常并發(fā)下列嚴(yán)重并發(fā)癥，除了A．膿毒血癥B．腦膜炎C．顱內(nèi)出血D．?dāng)⊙YE．腦膿腫 4.關(guān)于刮匙的作用，錯誤的描述是A．刮除根尖炎性肉芽B．搔刮根尖瘺管C．刮凈根尖膿腫膿液D．探查拔牙窩E．刮除異物 5.口腔頜面部損傷后傷口易受污染的原因是A．面部是暴露部位B．口腔頜面部腔竇多C．口腔內(nèi)有牙齒，牙齒攜帶大量細(xì)菌D．口腔頜面部有口腔、鼻腔等，不能嚴(yán)密包扎敷料E．口腔和鼻腔經(jīng)?；顒樱粩喃@得新細(xì)菌種植 6.判斷窒息最有力的依據(jù)是A．煩躁不安B．呼吸急促C．顱骨上窩、肋間隙、劍突下出現(xiàn)凹陷(三凹征)D．出冷汗、脈速E．血壓下降 7.關(guān)于咬肌間隙感染下列說法錯誤的是A．感染多來自于下磨牙冠周炎和根尖周炎B．臨床表現(xiàn)為下頜角區(qū)紅腫痛C．常伴張口困難D．膿腫形成后常在下頜升支外側(cè)觸及波動感E．切開引流時作位于下頜角下緣下1～2cm的弧形切口 8.40歲女性，發(fā)現(xiàn)右上頸部腫物5年，增長不明顯。

近3天發(fā)生上呼吸道感染，腫物突然增大，伴疼痛檢查見腫物位于胸鎖乳突肌上1/3前緣，質(zhì)軟，有波動感，無搏動，體位試驗(yàn)陰性最可能的診斷是A．海綿狀血管瘤B．神經(jīng)鞘瘤C．囊性水瘤D．腮裂囊腫E．甲狀舌管囊腫 9.有關(guān)慢性硬膜下積液，以下哪項(xiàng)錯誤A．多由外傷致顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜撕裂，腦脊液溢出引起B(yǎng)．可見雙側(cè)積液C．鉆孔引流多可治愈D．有顱內(nèi)壓增高者可考慮手術(shù)E．無癥狀者可臨床觀察 10.在腦膠質(zhì)瘤中，發(fā)病率情況依次是A．室管膜瘤發(fā)病率最高，星形細(xì)胞瘤次之，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤為第三位B．多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)病率最高，星形細(xì)胞瘤次之，室管膜瘤為第三位C．室管膜瘤發(fā)病率最高，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤次之，星形細(xì)胞瘤為第三位D．多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)病率最高，室管膜瘤次之，星形細(xì)胞瘤為第三位E．星形細(xì)胞瘤發(fā)病率最高，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤次之，室管膜瘤為第三位 11.顱骨轉(zhuǎn)移瘤多來自哪個途徑A．血行轉(zhuǎn)移B．淋巴轉(zhuǎn)移C．周圍直接侵入D．蛛網(wǎng)膜下腔播散E．無明顯特征 12.頭部外傷后昏迷半小時，患者醒后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)。

最可能的診斷是A．腦內(nèi)血腫B．急性硬腦膜外血腫C．腦挫傷D．急性硬腦膜下血腫E．腦震蕩 13.生殖細(xì)胞腫瘤不包括A．生殖細(xì)胞瘤B．畸胎瘤C．脂肪瘤D．絨毛膜上皮癌E．內(nèi)胚竇腫瘤 14.關(guān)于椎管內(nèi)腫瘤表現(xiàn)，下述哪項(xiàng)是錯誤的A．髓內(nèi)腫瘤常有排便功能障礙B．髓內(nèi)腫瘤感覺障礙常為自上向下發(fā)展C．圓錐腫瘤下肢有明顯運(yùn)動障礙D．髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴(kuò)大E．馬尾腫瘤有劇烈神經(jīng)根痛 15.一患者首先出現(xiàn)左上肢放射性疼痛、感覺障礙及弛緩性癱瘓，而后順序出現(xiàn)左下肢痙攣性癱瘓、右下肢痙攣性癱瘓、右上肢弛緩性癱瘓病變可能位于A．上頸段髓外硬脊膜內(nèi)B．上頸段脊髓內(nèi)C．下頸段髓外硬脊膜內(nèi)D．下頸段脊髓內(nèi)E．胸段脊髓內(nèi) 16.腦動脈硬化部位多發(fā)生于A．皮層動脈B．大動脈分叉部C．豆紋動脈D．Willis環(huán)E．大腦中動脈 17.關(guān)于顱底骨折，下列哪項(xiàng)是錯誤的A．腦脊液漏時若2周不自行停止，即應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ)B．顱后窩骨折可出現(xiàn)Battle征C．顱中窩骨折可出現(xiàn)耳漏D．顱前窩骨折可出現(xiàn)"熊貓眼"E．顱前窩骨折可出現(xiàn)鼻漏 18.硬腦膜下血腫出血主要來自A．顳淺動脈B．腦膜中動脈C．大腦內(nèi)靜脈D．腦挫裂傷處血管E．腦膜前動脈 19.腦膜瘤的發(fā)生與頭部外傷的關(guān)系為A．有關(guān)B．無關(guān)C．過去認(rèn)為有關(guān)，現(xiàn)認(rèn)為無關(guān)D．過去認(rèn)為無關(guān)，現(xiàn)認(rèn)為有關(guān)E．少數(shù)有關(guān)，多數(shù)無關(guān) 20.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤來源最常見為A．肺部B．肝臟C．泌尿系統(tǒng)D．胃腸E．皮膚及骨骼 21.以下哪項(xiàng)不符合顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤臨床表現(xiàn)A．病程長B．頭痛、嘔吐C．輕偏癱D．視盤水腫E．精神癥狀 22.形成腦疝的根本條件是A．劇烈頭疼B．頻繁嘔吐C．過量補(bǔ)液D．顱內(nèi)各分腔壓力不均衡E．高壓灌腸 23.與繼發(fā)性腦干損傷無關(guān)的表現(xiàn)是A．腦水腫B．癲癇C．顳葉血腫D．小腦血腫E．額顳部腦挫裂傷 24.聽神經(jīng)瘤術(shù)中如欲保留殘存聽力，則內(nèi)聽道后壁切除范圍不宜超過A．5mmB．8mmC．10mmD．12mmE．15mm 25.經(jīng)視交叉進(jìn)入對側(cè)視束的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞纖維是以下哪部分A．下半部B．顳側(cè)C．全部D．鼻側(cè)E．上半部 26.關(guān)于星形細(xì)胞瘤的描述錯誤的是A．實(shí)性者無明顯邊界B．主要位于灰質(zhì)內(nèi)C．可分為纖維型、原漿型、肥胖細(xì)胞型D．腫瘤多呈浸潤性生長E．可不限于一個腦葉 27.髓外腫瘤與髓內(nèi)腫瘤相比，具有以下哪項(xiàng)特點(diǎn)A．根痛早見B．感覺分離在早期出現(xiàn)C．病史中感覺障礙平面有由下向上升的傾向D．早期出現(xiàn)膀胱和直腸控制障礙E．肌肉萎縮比髓內(nèi)腫瘤常見 28.一青年工人右側(cè)顳枕部被石塊擊傷后昏迷10分鐘，照片時有右顳骨線型骨折，清醒3小時后又轉(zhuǎn)入昏迷，逐漸伴右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓。

此時最好的處理是A．開顱探查，右側(cè)枕頂部入路B．開顱探查，左側(cè)額顳入路C．開顱探查，右側(cè)顳部入路D．開顱探查，右側(cè)額部入路E．繼續(xù)脫水利尿，應(yīng)用激素治療 29.蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)一側(cè)上瞼下垂，首先考慮病變部位在A．椎動脈B．頸內(nèi)動脈C．大腦前動脈D．大腦中動脈E．前交通動脈 30.易早期出現(xiàn)顱壓高癥狀的是A．第四腦室腫瘤B．顳葉腫瘤C．枕葉腫瘤D．額葉腫瘤E．頂葉腫瘤 31.腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別要點(diǎn)是A．腦脊液有無血液B．有無昏迷C．有無腦膜刺激征D．有無高血壓E．有無定位體征 32.脊髓火器傷最常見部位A．頸段B．胸段C．腰段D．圓錐E．馬尾 33.以下哪項(xiàng)是顱裂手術(shù)的最關(guān)鍵步驟A．皮膚切口設(shè)計(jì)B．顱骨缺損修補(bǔ)C．嚴(yán)密修補(bǔ)硬腦膜D．修復(fù)膨出處外觀E．還納膨出部腦組織 34.下列哪一項(xiàng)不是胚胎殘余組織在顱內(nèi)殘留和異位生長形成的腫瘤A．膠質(zhì)瘤B．畸胎瘤C．皮樣囊腫D．顱咽管瘤E．脊索瘤 35.關(guān)于松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是A．腦積水B．聽力障礙C．共濟(jì)失調(diào)D．性發(fā)育遲緩E．視困難 36.下列哪項(xiàng)符合膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的特點(diǎn)A．位于大腦半球灰質(zhì)內(nèi)B．血運(yùn)不豐富C．主要發(fā)生于兒童D．以額葉最多見E．周圍水腫不明顯 37.Weber綜合征(大腦腳綜合征)的臨床表現(xiàn)為A．以上全不對B．同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，對側(cè)偏癱C．同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，同側(cè)偏癱D．對側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，對側(cè)偏癱E．對側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，同側(cè)偏癱 38.對腦動脈瘤的預(yù)后主要根據(jù)為A．意識障礙程度B．壓上升程度C．腦動脈瘤的大小D．有無偏癱E．腦動脈瘤的多少 39.顱內(nèi)壓增高時形成腦疝的主要原因是A．腦細(xì)胞水腫B．腦組織體積增大C．腦脊液循環(huán)通路受阻D．腦干受壓E．顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變 40.幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于A．額葉B．頂葉C．顳葉D．枕葉E．視丘 41.外傷性顱內(nèi)幕上血腫造成小腦幕切跡疝的早期表現(xiàn)為A．意識喪失，雙瞳孔縮小，呼吸困難B．意識喪失，雙瞳孔散大，去大腦強(qiáng)直C．意識喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及同側(cè)偏癱D．意識喪失，血腫對側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對側(cè)偏癱E．意識喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對側(cè)偏癱 42.小腦幕上急性硬腦膜外血腫出現(xiàn)鉤回疝時有定位意義的瞳孔變化是A．雙側(cè)瞳孔縮小B．雙側(cè)瞳孔散大C．患側(cè)瞳孔逐漸散大D．患側(cè)瞳孔逐漸縮小E．雙側(cè)瞳孔大小多變 43.有關(guān)頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)，下列敘述錯誤的是A．超過乳突尖一下頜角連線以上的病灶，顱外手術(shù)不可到達(dá)B．雙側(cè)頸動脈狹窄，先做無癥狀的一側(cè)C．一側(cè)狹窄，對側(cè)閉塞，只做狹窄側(cè)手術(shù)D．硬化斑塊多位于頸總動脈分叉處E．腔內(nèi)徑狹窄50%即應(yīng)手術(shù)治療 44.側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多起源于A．腦室內(nèi)膜脈絡(luò)叢組織B．室管膜細(xì)胞C．腦室內(nèi)血管D．上述都可能E．上述都不對 45.疑為顱內(nèi)動脈瘤破裂出血引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)，選擇哪段時間進(jìn)行造影并發(fā)癥最少A．5小時內(nèi)效果最佳B．2周以上C．3～7天D．1～2周E．1～3天內(nèi) 46.小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝根本區(qū)別是A．血壓、脈搏、呼吸改變B．劇烈頭痛，頻繁嘔吐C．意識障礙發(fā)生較早D．瞳孔散大，對光反射消失E．呼吸驟停發(fā)生較早 47.癲癇選擇外科治療時，最重要的指征是A．發(fā)作頻繁，影響正常生活B．經(jīng)多項(xiàng)檢查病灶明確C．經(jīng)長期、正規(guī)藥物治療仍不能控制D．手術(shù)不會造成嚴(yán)重功能障礙E．病人及家屬強(qiáng)烈要求手術(shù) 48.隨意運(yùn)動障礙考慮有A．錐體束受累B．錐體外系受累C．枕葉受累D．脊髓丘腦束受累E．小腦受累 49.男性，50歲，肢端肥大癥，垂體瘤切除術(shù)后3個月，臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，MRI復(fù)查腫瘤殘留很少，但血中GH值12ng/ml，此時應(yīng)采取措施為A．經(jīng)蝶再次手術(shù)B．開顱探查術(shù)C．放射治療D．藥物治療E．觀察 50.女性，15歲，騎車摔倒，左額部著地，當(dāng)時昏迷，20分鐘后清醒，自覺輕微頭痛，四肢活動正常，次日頭痛加重，嘔吐1次，來院復(fù)診，首先應(yīng)行A．頭顱CTB．腦電圖C．腦血管造影D．腰穿E．頭顱MBI。