西醫(yī)綜合考試真題

A型題：1~90小題，每題1.5分；91~120小題，每題2分；共195分在每一題給出的A，B，C，D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的1.下列有關(guān)機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的描述，錯(cuò)誤的是A.穩(wěn)態(tài)是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡B.穩(wěn)態(tài)的維持是機(jī)體自我調(diào)整的成果C.穩(wěn)態(tài)調(diào)整中都有一個(gè)調(diào)整點(diǎn)D.穩(wěn)態(tài)是指細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)基本恒定2.在引起和維持細(xì)胞內(nèi)外Na+、K+不對(duì)等分布中起重要作用的膜蛋白是A.載體B.離子泵c.膜受體D.通道3.神經(jīng)細(xì)胞的靜息電位為-70mV，Na+平衡電位為+60mV，Na+的電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力則為A. -130mV B. -10mV C. +10mV D. +130mV4.風(fēng)濕熱時(shí)，紅細(xì)胞沉降率加快的原因是A.紅細(xì)胞表面積體積比增大B.血漿白蛋白、卵磷脂含量增高C.血漿纖維蛋白原、球蛋白含量增高D.紅細(xì)胞自身發(fā)生病變5.阿司匹林通過(guò)減少TXA2合成而抗血小板聚集的作用步驟是A.抑制COX B.抑制TXA-,合成醇C.抑制PGI7合成醇D.抑制PLA26.心室肌細(xì)胞在相對(duì)不應(yīng)期和超常期內(nèi)產(chǎn)生動(dòng)作電位的特點(diǎn)是A.0期去極化速度快B.動(dòng)作電位時(shí)程短C.興奮傳導(dǎo)速度快D.0期去極化幅度大7.在微循環(huán)中，進(jìn)行物質(zhì)互換的血液不流經(jīng)的血管是A.后微動(dòng)脈B.通血毛細(xì)血管C.微靜脈D.微動(dòng)脈8.下列呼吸系統(tǒng)疾病中，重要體現(xiàn)為呼氣困難的是A.肺氣腫B.肺水腫C.肺纖維化D.肺炎9.下列有關(guān)CO影響血氧運(yùn)輸?shù)恼撌觯e(cuò)誤的是A.CO中毒時(shí)血O2分壓下降B.CO妨礙O2與Hb的結(jié)合C.C0妨礙O2與Hb的解離D.CO中毒時(shí)血O2含量下降10.下列有關(guān)頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的描述，錯(cuò)誤的是A.其流入流出血液中的Pa02差接近零，一般處在動(dòng)脈血環(huán)境中B.Pa02減少、PaC02和H+濃度升高對(duì)其刺激有協(xié)同作用C.感受器細(xì)胞上存在對(duì)02，C02、H+敏感的不一樣受體D.血供非常豐富，單位時(shí)間內(nèi)血流量為全身之冠11.胃和小腸蠕動(dòng)頻率的決定性原因是A.胃腸平滑肌動(dòng)作電位頻率B.胃腸平滑肌自身節(jié)律活動(dòng)C.胃腸肌問(wèn)神經(jīng)叢活動(dòng)水平D.胃腸平滑肌慢波節(jié)律12.在胃黏膜壁細(xì)胞完全缺乏時(shí)，病人不會(huì)出現(xiàn)的體現(xiàn)是A.維生素B12吸取障礙B.腸道內(nèi)細(xì)菌加速生長(zhǎng)C.胰腺分泌HC03-減少D.食物蛋白質(zhì)消化不良13.促進(jìn)胰腺分泌消化酶最重要的胃腸激素是A.胰多肽B.促胰液素C.縮膽囊素D.胃泌素14.人體發(fā)熱早期出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)的原因是A.散熱過(guò)程受阻B.體溫調(diào)定點(diǎn)上調(diào)C.體溫調(diào)整中樞功效異常D.產(chǎn)熱過(guò)程過(guò)強(qiáng)15.利用腎清除率概念測(cè)定GFR，被清除物除能被腎小球?yàn)V過(guò)外，尚需滿足的條件是A.不被腎小管重吸取，但可被分泌B.可被腎小管重吸取，但不可被分泌C.不被腎小管重吸取和分泌D.可被腎小管重吸取和分泌16.腎小管重吸取Na+與水的量與腎小球?yàn)V過(guò)率成定比關(guān)系的部位是A.髖袢細(xì)段B.髖袢升支粗段C.遠(yuǎn)曲小管D.近端小管17.機(jī)體安靜情況下，對(duì)醛固酮分泌調(diào)整不起作用的原因是A.高血Na+B.血管擔(dān)心素IIC.促腎上腺皮質(zhì)激素D.高血K+18.視網(wǎng)膜中央凹處視敏度極高的原因是A.感光細(xì)胞直徑小，感光系統(tǒng)聚合聯(lián)系B.感光細(xì)胞直徑大，感光系統(tǒng)單線聯(lián)系C.感光細(xì)胞直徑大，感光系統(tǒng)聚合聯(lián)系D.感光細(xì)胞直徑小，感光系統(tǒng)單線聯(lián)系19.在突觖傳遞中，與神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的數(shù)量呈正有關(guān)的原因是A.末梢內(nèi)囊泡的大小B.囊泡內(nèi)遞質(zhì)的含量C.活化區(qū)面積的大小D.進(jìn)入末梢的Ca2+量20.在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，屬于膽堿能纖維的是A.所有副交感節(jié)后纖維B.所有支配血管的交感節(jié)后纖維C.所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維D.所有支配汗腺的交感節(jié)后纖維21.下列激素中，能使機(jī)體的能量起源由糖代謝向脂肪代謝轉(zhuǎn)移的是A.胰島素B皮質(zhì)醇C生長(zhǎng)激素D甲狀腺激素22.口服葡萄糖比靜脈注射等量葡萄糖引起更多的胰島素分泌，其原因是A小腸吸取葡萄糖非常完全B小腸分泌抑胃肽胰島素分泌C流經(jīng)胰島的血流量極少D血流經(jīng)胰島時(shí)葡萄糖濃度已很低23.活性最高的1.25-二羥維生素D3的最后生成部位是A?皮膚B腸道C肝臟D腎臟24.在月經(jīng)周期的卵泡期，唯有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡能最后發(fā)育成熟的重要原因是A.該卵泡分泌較多E2，使之?dāng)z取更多的FSHB.該卵泡分泌較多的P，使之?dāng)z取風(fēng)度哦的LHC.該卵泡分泌較多的抑制素，抑制FSH分泌的作用較弱D.該卵泡分泌較多的抑制素，抑制LH分泌的作用較弱25.”α-螺旋-β-轉(zhuǎn)角-α-螺旋”屬于的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)是A.一級(jí)結(jié)構(gòu)B.三級(jí)結(jié)構(gòu)C.模體D.結(jié)構(gòu)域26.有關(guān)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的表述，錯(cuò)誤的是A.堿基平面與螺旋軸垂直B.疏水作用力和氫鍵維持結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定C.堿基配對(duì)發(fā)生在嘌呤和嘧啶之間D.脫氧核糖和磷酸謂語(yǔ)螺旋的內(nèi)側(cè)27.如tRNA的反密碼子為GAU，在此處鍵入公式。

如tRNA的反密碼子為GAU，其識(shí)別的密碼子是A.AUC B.CUA C.CAU D.AAG28．下列輔酶中，不參加遞氫的是A.NAD+B.FADC.FH4D.CoQ29.糖代謝中“巴斯德效應(yīng)”的成果是A.乳酸生成增加B.三酸循環(huán)減慢C.糖原生成增加D.糖解受到抑制30.胰高血糖素促進(jìn)糖異聲的機(jī)制是A.抑制6一磷酸果糖激酶一2的活性B.激活6-一磷酸果糖激酶一IC.激活丙酮酸激酶D.抑制磷酸烯醇式激活丙酮酸激酶的合成31.脂肪酸β一氧化的限速酶是A.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶IIB肉堿-脂酰肉堿轉(zhuǎn)位酶C.脂酰CoA脫氫酶D.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶I32.直接參加蘋(píng)果酸一天冬氨酸穿梭的重要中間產(chǎn)物是A.磷酸二丙酮B.磷酸甘油C.草酰乙酸D.丙酮酸33.AGA是尿素合成限速酶的激活劑可通過(guò)側(cè)近AGA合成而加快尿素合成的氨基酸是A.精氨酸B鳥(niǎo)氨酸C谷氨酸D瓜氨酸34.嘌呤核苷酸補(bǔ)救合成途徑的底物是A.天冬氨酸B谷氨酰胺C腺嘌呤D甘氨酸35在DNA復(fù)制中，拓?fù)洚悩?gòu)酶的作用是A.解開(kāi)DNA雙鏈B.催化RNA引物合成C.松弛DNA鏈D.識(shí)別起始點(diǎn)37.在原核生物轉(zhuǎn)錄中，P因子的作用的A.識(shí)別起止點(diǎn)B.種植轉(zhuǎn)錄C.參加轉(zhuǎn)錄全過(guò)程D.決定基因轉(zhuǎn)錄的特異性38.下列密碼子的特點(diǎn)中，與移碼突變有關(guān)的而是A通用性B簡(jiǎn)并性C連續(xù)性D搖晃性39.在乳糖操縱子中，分解物基因激活蛋白結(jié)合的結(jié)構(gòu)是A.開(kāi)啟序列B.操縱序列C.編碼序列D.CAP結(jié)合序列40.組成脫氫酶輔酶的維生素是A.維生素B維生素KC.維生素PP D維生素B1241.營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮時(shí)，最早發(fā)生萎縮的組織是A.脂肪組織B.腦組織C.骨骼肌組織D.心肌組織42.闌尾切除術(shù)后切口處有腸內(nèi)容物流出，該病變稱為A.瘺管B.竇道C.膿腫D.潰瘍43.凝固性壞死的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是？A.形成篩狀軟化灶B.病灶中出現(xiàn)炎癥細(xì)胞C.細(xì)胞胞膜及細(xì)胞器膜完整D.保持原有組織輪廓44.下列創(chuàng)傷中，能完全修復(fù)的是A.閉合性骨折B.一期愈合的手術(shù)切口C.二期愈合的手術(shù)切口D.三度燒傷的創(chuàng)面45.引起絨毛心的原發(fā)疾病是A.漿液性心包炎B.纖維蛋白性心包炎C.化膿性心包炎D.結(jié)核性心包炎46.下列腫瘤中，屬于良性腫瘤的是A.肝母細(xì)胞瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤D.軟骨母細(xì)胞瘤47.屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特性性病變是A.血管周圍大量漿細(xì)胞浸潤(rùn)B.細(xì)動(dòng)脈管壁玻璃樣變性C.血管纖維素樣壞死D.小動(dòng)脈動(dòng)廣泛血栓形成48.下列病理變化中屬于急性一般型病毒性肝炎的是A.匯管區(qū)炎癥并突破界板B.橋接壞死伴小葉結(jié)構(gòu)破壞C.肝細(xì)胞廣泛脂肪變性伴嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.肝細(xì)胞廣泛水腫伴點(diǎn)狀壞死49.動(dòng)脈粥樣硬化對(duì)人體危害最大的動(dòng)脈類型是A.大動(dòng)脈B.中動(dòng)脈C.小動(dòng)脈D.細(xì)動(dòng)脈50.ARDS最經(jīng)典的病變是A.肺泡壁增厚、水腫B.肺肉質(zhì)變C.肺透明膜形成D.肺纖維化51.檢查大腸癌原癌基因RAS是否被異常激活成為癌基因，有效的檢測(cè)技術(shù)是A.Westem-blot B.FISH C.測(cè)序D.免疫組織化學(xué)52.下列淋巴瘤中，預(yù)后最佳的是A.伯基特淋巴瘤B.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤C.濾泡性淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤結(jié)節(jié)硬化型53.屬于慢性腎盂腎炎的病理變化是A.腎小球內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生C.腎小球囊壁纖維化D.腎小球內(nèi)系膜細(xì)胞增生54.不屬于絨毛膜上皮癌的病理特性是A.出血壞死明顯B.沒(méi)有腫瘤間質(zhì)成份C.高度水腫的絨毛D.腫瘤細(xì)胞高度異形55.梅毒性增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎時(shí)，血管周圍浸潤(rùn)的特性性炎細(xì)胞是A.巨噬細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞56.對(duì)診療甲狀腺濾泡癌最有價(jià)值的病理變化是A.腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)B.腫瘤分化差，形態(tài)類似胚胎期甲狀腺組織C.腫瘤細(xì)胞高度異形D.腫瘤細(xì)胞核為毛玻璃樣57.下列可導(dǎo)致發(fā)紺的疾病中，屬于混合性發(fā)紺的是A.肺栓塞B.阻塞性肺氣腫C.心力衰竭D.亞硝酸鹽中毒58.下列疾病中，可出現(xiàn)杵狀指（趾）的是A.肝硬化B.慢性支氣管炎C.肢端肥大癥D.缺鐵性貧血59.女性，32歲，患特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，也許出現(xiàn)的體征是A.心尖搏動(dòng)呈抬舉樣B.心尖搏動(dòng)向左側(cè)移位C.心尖部可聞及收縮期雜音并向左腋下傳導(dǎo)D.心底部第2心音逆分裂60.男性，60歲，因1年來(lái)重復(fù)發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難，2個(gè)月來(lái)心悸、氣短、不能平臥、尿少、下肢水腫來(lái)院，3年前患廣泛前壁心肌梗死。

入院查體：T36.7?C，P67次/分，BP120/65mmHg，半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底均可危及濕性啰音，心界擴(kuò)大，心律不整，心率98次/分，心音強(qiáng)弱不等，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫（++）該患者治療中，不宜選用的藥物是A.洋地黃B.華法林C.β受體拮抗劑D.血管擔(dān)心索轉(zhuǎn)換酶抑制劑61.有關(guān)高血壓急癥治療標(biāo)準(zhǔn)，不正確的是A．使用靜脈制劑迅速降壓B．60分鐘內(nèi)降壓幅度不超出25%C．2~6小時(shí)內(nèi)將血壓降至正常水平D．無(wú)臨床癥狀及靶器官損害證據(jù)者，可采取口服降壓藥治療62.女性，36歲，因偶發(fā)心悸3天來(lái)診，既往有“預(yù)激綜合征”，無(wú)心動(dòng)過(guò)速發(fā)作史查體：P80次/分，BP110/70mmHg，雙肺（一），心界不大，偶發(fā)早搏0~3次/分，心音正常二十四小時(shí)心態(tài)心電圖示單發(fā)房性期前收縮98次該患者應(yīng)首選的治療方案是A．觀測(cè)病情，暫不用藥B.應(yīng)用ic類抗心律失常藥C．選用鈣通道滯劑D.立即行射頻消融術(shù)63.急性肺膿腫停用抗菌藥物治療的指征是A.體溫正常B.痰惡臭味消失C.血白細(xì)胞正常D.胸片顯示膿腔消失64.男性，66歲進(jìn)行性呼吸困難伴干咳1年，無(wú)吸煙史查體：雙下肺可聞及爆裂音，可見(jiàn)杵狀指胸部HRCT提示雙下肺蜂窩狀變化。

最也許的肺功效指標(biāo)變化是？A．FEV1/FEV減低B．TLC減低C．RV增高D．DLco增高65.支氣管哮喘急性發(fā)作首選的藥物治療措施是A.靜脈注射氯茶堿B.霧化吸入異丙托溴銨C.霧化噯入沙丁胺醇D.靜脈使用糖皮質(zhì)激素66.診療胃食管反流病最準(zhǔn)確的措施是A．食管吞鋇X線檢查B．食管測(cè)壓C．二十四小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)D．目鏡檢查67.臨床上服用下列藥物時(shí)，不影響對(duì)幽門(mén)螺桿菌病原檢測(cè)的是A．奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.米索前列醇D.呋喃唑酮68.男性，45歲間斷發(fā)生腹痛、腹瀉5年，發(fā)作時(shí)大便2~4次天天，有時(shí)便中有黏性無(wú)膿血，排便后腹痛可緩解，因再發(fā)1周來(lái)診查體：左下腹輕壓痛化驗(yàn)糞常規(guī)：wBC 0-1個(gè)/HP，隱血試驗(yàn)（一），細(xì)菌培養(yǎng)（一）該患者最也許的診療是A．慢性細(xì)菌性痢疾B．腸易激綜合癥C．克羅恩病D．潰瘍性結(jié)腸炎69.急性小管壞死維持期出現(xiàn)的試驗(yàn)室檢查異常是A．血尿素氮與肌酐的比值減低B.血紅蛋白中度以上減低C．血鉀濃度減低D.尿鈉濃度減低70.男性，32歲5天來(lái)眼瞼及下肢水腫入院6年前患病毒性乙型肝炎查體：BP 140/82mmHg，雙眼瞼水腫，鞏膜無(wú)黃染，心肺檢查未見(jiàn)異常，腹軟，肝脾觸診不滿意，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫（++）。

化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)：蛋白（++++），沉渣鏡檢RBC 2~5/HP血清白蛋白20g/L對(duì)診療和治療最故意義的檢查是A．二十四小時(shí)尿蛋白定量B.肝功效和HBsAg檢查C．血膽固醇測(cè)定D.腎穿刺病理學(xué)檢查71.下列外周血化驗(yàn)檢查最有利于判斷骨髓增生程度的是A．血紅蛋白測(cè)定B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C．網(wǎng)絡(luò)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血細(xì)胞比容測(cè)定72.男性，15歲左膝外傷后關(guān)節(jié)腫脹、疼痛2天自幼外傷后易出血不止查體：左膝關(guān)節(jié)處皮膚見(jiàn)一瘀斑，左膝關(guān)節(jié)腫脹，局部有壓痛該患者下列試驗(yàn)室檢查中最有也許出現(xiàn)的異常是A．凝血酶原時(shí)間（PT）B．活化部分凝血酶時(shí)間（APTT）C． 凝血酶時(shí)間（TT）D．血纖維蛋白原測(cè)定73．對(duì)判別糖尿病酮癥酸中毒與高滲高血糖綜合癥意義最小的檢查是A.血糖測(cè)定B.尿酮體檢查C.血?dú)夥治鰴z查D.血電解質(zhì)檢查74.男性，31歲3個(gè)月來(lái)感全身乏力、手顫，體重下降7kg4小時(shí)前起床時(shí)感雙下肢不能活動(dòng)既往體健查體：心率120次/分血K+2.7mmol/L，Na+140.6 mmol/L，ci-105.1 mmol/L，HC03-25.3 mmol/L患者最也許的診療是A．家族性周期性麻痹B．甲狀腺毒癥性周期性癱瘓C．腎小管酸中毒D．原發(fā)性醛固酮增多癥75.首發(fā)累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的風(fēng)濕性疾病是A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C．強(qiáng)直性脊柱炎?D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡76.抗ENA抗體譜中不包括的抗體是A．抗RNP抗體B.抗SSB（La）抗體C．抗dsDNA抗體D.抗Sm抗體77.女性，45歲。

B超查體發(fā)覺(jué)膽囊結(jié)石多枚，最大的結(jié)石直徑1.2cm，膽囊壁光滑、不厚，平時(shí)無(wú)明顯有關(guān)癥狀，患者不肯切除膽囊目前應(yīng)采取的措施是A．觀測(cè)B.保膽取石術(shù)C.體外碎石術(shù)D.藥物排石78.腹腔間隔室綜合征時(shí)，膀胱內(nèi)測(cè)得的壓力應(yīng)不低于A.20mmHg B. 25mmHg C. 30mmHg D. 35mmHg79.有關(guān)胰島素瘤的描述，不正確的是A．單發(fā)腫瘤占90%以上B．細(xì)胞形態(tài)是決定其良惡性的重要依據(jù)C．手術(shù)是唯一根治性治療伎倆D．90%以上為良性腫瘤80.男性，45歲前患乙型肝炎，保肝治療后病情緩解，最近查體發(fā)覺(jué)脾大至肋緣，胃鏡見(jiàn)食管中下段靜脈中度曲張肝功效化驗(yàn)大體正常，血Hb124g/L,WBC2.9*109/L,Plt40*109/L.此病人恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿.脾切除術(shù)B.脾切除、噴門(mén)周圍血管離斷術(shù)C.脾切除、脾腎分流術(shù)D.保肝治療、觀測(cè)81、女性.29歲.因右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)，術(shù)中見(jiàn)甲狀腺右葉多個(gè)囊實(shí)性結(jié)節(jié)，頸部無(wú)腫大淋巴結(jié)，行右葉所有切除術(shù)術(shù)后病理報(bào)告提示，甲狀腺內(nèi)有5mm乳頭狀癌灶深入的處理應(yīng)是A.口服甲狀腺素B.甲狀腺近全切除術(shù)C.甲狀腺全切及頸淋巴結(jié)清掃術(shù)D.峽部及左葉部分切除術(shù)82、下列幽門(mén)梗阻患者術(shù)前準(zhǔn)備措施中，不合理的是A.糾正水電解質(zhì)失衡B.禁食、胃腸減壓C.溫鹽水洗胃D.應(yīng)用廣譜抗生素83、女性，30歲.癔病發(fā)作后出現(xiàn)手足搐搦、口周麻木，其原因是A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒84、下列高血壓患者的術(shù)前處理中，正確的是A.入手術(shù)室血壓驟升，應(yīng)果斷停止手術(shù)B.血壓降至正常后再手術(shù)C.血壓160/100mmHg如下不予處理D.術(shù)前兩周停用降壓藥85、燒傷創(chuàng)面可見(jiàn)脂肪組織，應(yīng)屬于A.淺Ⅱ度燒傷B.深Ⅱ度燒傷C.Ⅲ度燒傷D.Ⅰ度燒傷86、不也許出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷的乳房疾病是A.乳腺癌B.漿細(xì)胞性乳腺炎C.乳腺Paget病D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤87、下列無(wú)癥狀的膽囊疾病中，應(yīng)早做手術(shù)的是A.膽囊多發(fā)息肉樣病變B.膽囊單發(fā)結(jié)石1.5CMC.膽囊單發(fā)息肉病變1.2CMD.膽囊多發(fā)結(jié)石88、運(yùn)動(dòng)員驟然跨步，因?yàn)榧∪夂鋈幻土沂湛s，最不也許發(fā)生的損傷是A.髕前上棘撕脫骨折B.髕骨骨折C.跟腱扯破D.脛骨干骨折89、頸椎壓縮骨折合并脫位首選的治療措施是A.頜枕帶牽引B.手法復(fù)位，石膏固定C.顱骨牽引D.切開(kāi)復(fù)位90、女性，52歲。

頸痛伴右肩部痛一年余，近五個(gè)月出現(xiàn)四肢麻木，無(wú)力，行走時(shí)有踩棉花樣感覺(jué)，查體;頸椎無(wú)明顯畸形，活動(dòng)輕度受限，右手及前臂尺側(cè)感覺(jué)減退，雙下肢肌張力增高，肌力Ⅳ級(jí)，X線檢查見(jiàn)頸椎骨質(zhì)增生，勝利曲度變直最也許的診療是A.肩周炎B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.頸椎腦瘤（91-92題共用題干）女性，24歲3周前上感發(fā)熱，咽痛，1周來(lái)乏力、頭暈，晨起顏面發(fā)脹，繼而出現(xiàn)下肢水腫、食欲下降、尿少自幼體弱，患有房隔缺損，平素活動(dòng)尚可查體：T37.2攝氏度，P88次/分，BP150/90mmHg，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)稍差，自主體位，雙眼瞼水腫，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺（-），心界不大，心律整，心音正常P2>A2，腹軟，肝脾未及，下肢凹陷性水腫（+）91、該患者水腫最也許的類型是A.心源性B.腎源性C.肝源性D.營(yíng)養(yǎng)不良92、導(dǎo)致該患者水腫最也許的機(jī)劑是A.鈉、水凝固B.血管通道性增高C.低蛋白血癥D.靜脈壓增高（93-95）題共用題干男性，70歲，三個(gè)月前出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶伴頭暈，曾暈厥一次，近一周來(lái)上一層樓即感心前區(qū)絞痛，2小時(shí)前因再次感胸痛伴短暫暈厥來(lái)院，既往糖尿病史，吸煙35年入院查體，P82次/分，BP100/85mmHg，神清，經(jīng)靜脈無(wú)怒張，雙肺（-），心尖搏動(dòng)呈抬舉狀，心界向左下擴(kuò)大，心律整，S1低鈍，胸骨右緣第二肋間可聞及3-6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，粗糙，呈噴射狀，向頸部放散，A2

93、導(dǎo)致患者出現(xiàn)上述臨床體現(xiàn)最也許的心臟疾病是A.肥厚型梗阻性心肌病B.積極脈瓣狹窄C.不穩(wěn)定性心絞痛D.病態(tài)竇房結(jié)綜合癥94、對(duì)明確診療意義最大的無(wú)創(chuàng)性檢查是A.常規(guī)體表心電圖B.二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C.冠狀動(dòng)脈CTD.超聲心動(dòng)圖95、為緩解胸痛、暈厥癥狀，應(yīng)選用的最佳治療措施是A.長(zhǎng)期口服硝酸酯類藥物B.應(yīng)用大劑量β受體拮抗劑C.冠狀動(dòng)脈介入治療D.心臟瓣膜置換術(shù)（96-98題共用題干）男性，75歲重復(fù)咳嗽、咳痰、喘息30年，活動(dòng)后氣短2年，加重1周既往高血壓病史25年，吸煙史30年，平均1包/日，已戒煙2年查體：R22次/分，雙肺呼吸音低，偶聞及干鳴音，雙下肺可聞及少許濕性啰音96、該患者最也許的診療是A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張癥C.慢性心力衰竭D.慢性阻塞性肺疾病97、下列檢查對(duì)診療意義最大的是A.血?dú)夥治鯞.肺功效C.超聲心動(dòng)圖D.胸部HRCT98、應(yīng)采取的最重要治療措施是A.吸入支氣管舒張劑B.口服祛痰藥物C.口服利尿劑D.靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（99-101題共用題干）女性，26歲腹脹、腹痛伴低熱、盜汗3個(gè)月查體發(fā)覺(jué)腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性化驗(yàn)血HBsAg（+）腹水常規(guī)：比重1.023，蛋白定量38g/L,白細(xì)胞數(shù)610*106/L，其中單個(gè)核細(xì)胞為80%。

99、該患者最也許的診療是A.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.肝炎后肝硬化失代償期D.肝癌腹膜轉(zhuǎn)移100、下列檢查成果支持上述診療的是A.腹水腺苷脫氨酶（ADA）79.5U/LB.血清—腹水白蛋白梯度（SAAG）12g/LC.腹水病理檢查見(jiàn)到癌細(xì)胞D.腹水培養(yǎng)見(jiàn)到來(lái)自腸道的革蘭陰性菌101.該患者最宜選用的治療是A.對(duì)癥支持治療B.應(yīng)用廣譜抗生素C.抗結(jié)核治療D.全身聯(lián)合腫瘤化療（102~104題共用題干）男性，21歲肉眼血尿伴尿減少6天入院，2周前曾有發(fā)熱、咽痛既往體健查體：BP 156/95mmHg,皮膚黏膜未見(jiàn)出血點(diǎn)和紫癜，雙眼瞼水腫，雙下肢凹陷性水腫（++）化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)：蛋白（++），沉渣鏡檢RBC 50~60/HP;?血肌酐156μmol/L,尿素氮11mmol/L.102.該患者最也許的診療是A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.IgA腎病D.腎病綜合癥103.若進(jìn)行腎穿刺病理學(xué)檢查，最也許的病理類型是A.系膜增生性腎小球腎炎B.微小病變性腎小球腎炎C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D.新月體性腎小球腎炎104.該患者目前不宜選用的治療是A.限制鹽的攝入B.利尿治療C.降壓治療D.糖皮質(zhì)激素與細(xì)胞毒藥物治療（105~107題共用題干）男性，35歲。

牙齦出血、皮膚瘀斑及間斷算出血10天入院既往體健化驗(yàn)血常規(guī)：Hb64g/l，WBC10.5×109/L,Plt26×109/L骨髓增生明顯活躍，可見(jiàn)胞漿中有較多顆粒及POX染色強(qiáng)陽(yáng)性的細(xì)胞，部分可見(jiàn)成堆Auer小體，計(jì)數(shù)此種細(xì)胞占65%105.該患者最也許的診療是A．急性淋巴細(xì)胞白血病B．急性早幼料細(xì)胞白血病C．急性單核細(xì)胞白血病D．急性巨核細(xì)胞白血病106.支持上述診療的細(xì)胞免疫學(xué)表型是A.CD10陽(yáng)性、CD19陽(yáng)性B.CD13陽(yáng)性、HLA-DR陽(yáng)性C.CD13陽(yáng)性、HLA-DR陰性D.CD41陽(yáng)性、CD61陽(yáng)性107.該患者臨床最輕易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.高尿酸性腎病B.彌散性血管內(nèi)凝血C.嚴(yán)重感染D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。?08-110題共用題干）男性，34歲，口渴，多尿，乏力2個(gè)月，1天前外出飲酒，飽餐后上述癥狀加重，伴惡心，頻繁嘔吐，繼而神志恍惚，急診入院既往有乙型肝炎病史入院查體：BP85/50mmHg，神志恍惚，皮膚粘膜干燥，心率104次/分，四肢發(fā)涼108.該患者應(yīng)首先考慮的診療是A.重癥急性胰腺炎B.急性食物中毒C.糖尿病酮癥酸中毒D.肝性腦病109.為明確診療，最重要的檢查是A.血淀粉酶B.血糖及尿酮體C.血氨D.血滲透壓110．該患者急診應(yīng)急處理正確的是A.迅速靜脈輸入生理鹽水B.即刻使用去甲腎上腺素C.靜脈輸入葡萄糖D.靜脈輸入支鏈氨基酸（111-112題共用題干）女性，56歲，2天前突發(fā)連續(xù)上腹痛，陣發(fā)加劇，并腰背部脹痛，惡心，嘔吐，急診入院。

既往有膽囊結(jié)石病史3年，查體：T36.9攝氏度，P104次每分，R20次每分，BP132/82mmHg，鞏膜無(wú)黃染，上腹較彭隆，壓痛，輕度肌擔(dān)心及反跳痛，腸鳴音弱化驗(yàn)：Hb128g/L,WBC16.7×109/L,血淀粉酶786U/L，尿淀粉酶1600U/L.111.為明確診療，最有效的檢查措施是A.腹部X線片B.腹部CT C.腹部B超D.ERCP112.診療確定后，首選治療措施是A.急診手術(shù)切除膽囊B.保守治療C.急診膽總管探查術(shù)D.ERCP置管引流（113~115題共用題干）女性，35歲9個(gè)月前因先天膽總管囊腫行囊腫切除、膽腸Roux-Y吻合術(shù)，術(shù)中曾輸血400ml.2月來(lái)易“感冒”，自服抗生素好轉(zhuǎn)，近1周來(lái)發(fā)熱，雙肺呼吸音粗，上腹輕壓痛化驗(yàn)：WBC18×109/L,中性料細(xì)胞89%，Tbi1121μmol/L,ALT203U/L113.最也許的診療是A.急性胰腺炎B.急性肝炎C.急性重癥膽管炎D.上消化道穿孔114.下列治療措施中，最有效的是A.加大抗生素用量B.ERCP置管引流C.腹腔鏡探查D.PTCD115.引起此病的根本原因最也許的是A.體質(zhì)虛弱易感染B.膽腸吻合口明顯狹窄C.肝門(mén)部膽管癌D.術(shù)中輸血感染肝炎（116~117題共用題干）女性，63歲。

六個(gè)月來(lái)因下肢骨關(guān)節(jié)病疼痛服用布洛芬治療10天來(lái)上腹不適，1周前突發(fā)腹痛，經(jīng)禁食、輸液4天后好轉(zhuǎn)，但仍覺(jué)上腹脹滿，不能進(jìn)食，發(fā)熱，查體：T37.8攝氏度，P96次/分，BP130/80mmHg,上腹飽滿有壓痛，輕度肌擔(dān)心，腸鳴音正常B超：膽囊6.8×3.5cm，壁厚3mm，胰腺顯示不清，上腹肝下有一直徑10cm含液性病變化驗(yàn)：WBC14×109/L，中性粒細(xì)胞84%，Hb112g/l，血尿淀粉酶正常116.患者最也許的診療是A.胃穿孔后包裹積液B.膽囊穿孔包裹積液C.胰腺假性囊腫D.巨大肝囊腫117.此是最適宜的處理措施是A.膽囊切除術(shù)B.繼續(xù)保守治療C.穿刺置管引流D.開(kāi)腹探查（118~120題共用題干）女性，16歲6個(gè)月來(lái)左小腿上段腫脹疼痛，近1個(gè)月腫脹明顯，以夜間痛為著查體：左小腿上段腫脹，淺靜脈怒張，壓痛明顯，觸及一直徑約6cm左右腫塊，質(zhì)硬，固定，邊界不清X(qián)線檢查示左脛骨上端呈蟲(chóng)蝕狀深骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見(jiàn)Codman三角118.最也許的診療是A.左脛骨軟骨肉瘤B.左脛骨骨肉瘤C.左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變D.左脛骨慢性骨髓炎119.在手術(shù)治療前，必須要進(jìn)行的檢查是A.頭顱CTB.腫塊穿刺物細(xì)菌培養(yǎng)C.胸部X線攝片D.腹股溝淋巴結(jié)活檢120.目前最適合的治療措施是A.抗生素治療B.癌灶切除，術(shù)前后化療C.腫瘤刮除、骨水泥充填術(shù)D.單純化療二、B型題：121-150小題，每題1.5分，共45分。

A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)能夠選擇一次或兩次A.收縮速度加快B.?縮短長(zhǎng)度增加C.積極張力增大?D.?縮短起始時(shí)間提前121.?在已定范圍內(nèi)增加骨骼肌收縮的前負(fù)荷，則骨骼肌收縮力學(xué)的變化是122.?在已定范圍內(nèi)增加骨骼肌收縮的后負(fù)荷，則骨骼肌收縮力學(xué)的變化是A.血管擔(dān)心素ⅠB.?血管擔(dān)心素ⅡC.血管擔(dān)心素Ⅲ?D.?血管擔(dān)心素Ⅳ123.在RAS中，促使全身微動(dòng)脈收縮，升高血壓作用最強(qiáng)的是124.在RAS中，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)合成與釋放醛固酮作用作用最強(qiáng)的是A.左側(cè)中央后回頂部B.?右側(cè)中央后回底部C.兩側(cè)中央后回頂部D.?兩側(cè)中央后回底部125.刺激動(dòng)物右側(cè)坐骨神經(jīng)，在大腦皮層可見(jiàn)最大幅度誘發(fā)電位的部位是126.刺激動(dòng)物右側(cè)三叉神經(jīng)，在大腦皮層可見(jiàn)最大幅度誘發(fā)電位的部位是A.脂酰CoA B.?烯酰CoA C. HMGCoA D.?丙二酰CoA127.酮體合成的重要中間產(chǎn)物是128.膽固醇合成的重要中間產(chǎn)物是A.限制性內(nèi)切酶B. RAN聚合酶?C.?核酶D.?逆轉(zhuǎn)錄酶129.參加端粒合成的酶是130.具備合成cDNA功效的酶是A．乳酸循環(huán)B．檸檬酸一丙酮酸循環(huán)C．丙氨酸一葡萄糖循環(huán)D．鳥(niǎo)氨酸循環(huán)131.參加脂肪酸合成的代謝途徑是132.參加血氨轉(zhuǎn)運(yùn)的代謝途徑是A．小動(dòng)脈纖維化B．假膜性炎癥C．纖維蛋白變樣性D．細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性133.纖維滲出后可形成的病變是134.血管壁受到體液免疫襲擊的急性期病變是A．血小板凝塊B．紅細(xì)胞凝塊C．纖維蛋白凝塊D．血小板和纖維蛋白相見(jiàn)的凝塊135.急性風(fēng)濕想心內(nèi)膜炎二尖瓣上的血栓重要成份是136.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)凝血時(shí)血栓的重要成份是A.纖維素性炎癥B.化膿性炎癥C.增生性炎癥D.漿液性炎癥137.肺炎鏈球菌感染常引起的病變是138.痢疾桿菌感染常引起的病變是A.重度心功效不全B.中度心功效不全C.輕度心功效不全D.心功效正常139.女，70歲。

冠心病患者，行6分鐘步行試驗(yàn)，步行距離為420米，應(yīng)判斷為140．男，45歲擴(kuò)張性心肌病患者，行6分鐘步行試驗(yàn)，步行距離為145米，應(yīng)判斷為A.肺泡通氣量下降B.彌散障礙C.通氣/血流百分比失調(diào)D.肺內(nèi)分流141.肺栓塞患者出現(xiàn)低氧血癥最重要的機(jī)制是142.COPD患者出現(xiàn)低氧血癥最重要的機(jī)制是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.淤血性肝硬化D.原發(fā)性膽汁性肝硬化143.在我國(guó)最易引起原發(fā)性肝癌的肝硬化類型是144.肝臟明顯縮小的肝硬化類型是A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌145.中老年男性吸煙患者易發(fā)生的肺癌是146.女性患者易發(fā)生的肺癌是A.癌組織侵入黏膜下層并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.癌組織侵入胃壁肌層，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.癌組織侵出漿膜無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.皮革胃147.屬于早期胃癌的是148.預(yù)后最差的是A.≥140度B.<1400度C.1100度D.≤110度149.髖內(nèi)翻的頸干角范圍是150.髖外翻的頸干角范圍是三、X型題：151~180小題，每題2分，共60分在每題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，最少有兩項(xiàng)是符合題目要求的請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案，多項(xiàng)選擇或少選均不得分。

151.下列物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)中，屬于出胞方式的有A.肥大細(xì)胞脫顆粒B.內(nèi)分泌細(xì)胞分泌激素C.腎小管上皮細(xì)胞泌H+D.神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)152.下列物質(zhì)中，能使纖溶酶原激活為纖溶酶的有A.蛋白質(zhì)CB.尿激酶C.凝血因子ⅫaD.激肽釋放酶153.動(dòng)脈血壓形成的基本條件有A.心臟射血B.血流速度C.大動(dòng)脈彈性D.外圍血管阻力154.下列情況下，能使機(jī)體能量代謝明顯增高的有A.天氣寒冷B.天氣炎熱C.焦慮煩惱D.病理性饑餓155.在聲波傳入內(nèi)耳的途徑中，屬于氣傳導(dǎo)的有A.聲波—鼓膜—聽(tīng)骨鏈—卵圓窗膜—內(nèi)耳B.聲波—顱骨葉耳蝸外淋巴—耳蝸內(nèi)淋巴C.聲波—鼓膜—鼓室空氣—圓窗膜—內(nèi)耳D.聲波—顱骨—耳蝸內(nèi)淋巴156.能明顯改進(jìn)帕金森病癥狀的藥物有A.利血平B.普萘洛爾C.東莨菪堿D.左旋多巴157.下列核酸中，具降解mRNA功效的有A. hnRNAB. siRNAC. miRNAD. snoRNA158.下列激素中，促使血糖升高的有A.胰高血糖素B.糖皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.雌激素159.下列子蛋白中有肝臟合成的有A.CMB.HDLC.LDLD.VLDL160.參加G蛋白偶聯(lián)受體介導(dǎo)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的分子有A.7次跨膜受體B.G蛋白C.腺苷酸環(huán)化酶D.CMP161.血漿蛋白質(zhì)的功效有A.維持血漿膠體滲透壓B.維持血漿正常PHC.運(yùn)輸作用D.免疫作用162.膽汁酸濃度升高時(shí)可抑制的酶有A.膽固醇7β-羥化酶B.HMG COA?還原酶C.UDP-葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶D.硫酸基轉(zhuǎn)移酶163.發(fā)生機(jī)化時(shí)，組織中出現(xiàn)的特性性細(xì)胞有A．類上皮細(xì)胞B．內(nèi)皮細(xì)胞C．成纖維細(xì)胞D．多核巨細(xì)胞164.肺出血性梗死時(shí)，切片中能夠看到的與出血性梗死有關(guān)的病變有A.含鐵血黃素B.肉芽腫形成C.肺組織壞死D.肺泡內(nèi)大量紅細(xì)胞165.下列癌組織的細(xì)胞中，不決定腫瘤特性的有A.增生的成纖維細(xì)胞B.增生的內(nèi)皮細(xì)胞C.上皮起源的異形細(xì)胞D.浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞166.細(xì)胞DNA損傷時(shí)，p53的重要作用有A.使細(xì)胞停留在G1期B.活化RasC.誘導(dǎo)Rb?磷酸化D.開(kāi)啟細(xì)胞凋亡程序167. HIV病毒能夠感染的人體細(xì)胞有A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.樹(shù)突狀細(xì)胞168.在風(fēng)濕熱病變中，能夠出現(xiàn)Aschoff小體的有A.風(fēng)濕性心肌炎B.環(huán)形紅斑C.皮下結(jié)節(jié)D.風(fēng)濕性動(dòng)脈炎169.感染性心內(nèi)膜炎能夠接收人工瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥有A.伴發(fā)急性心肌梗死B.嚴(yán)重瓣膜反流致心力衰竭C.真菌性心網(wǎng)膜炎D.贅生物直徑≥10mm170.HIV/AIDS?并發(fā)肺結(jié)核的特點(diǎn)有A.結(jié)核菌素試驗(yàn)常為陰性B.下葉病變多見(jiàn)C.輕易出現(xiàn)空洞D.出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)較多171.下列藥物中毒時(shí)，采取血液透析治療有效的有A.苯巴比妥B.茶堿C.水楊酸類D.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥172.下列屬于中老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見(jiàn)病因的有A.糖尿病腎病B.腎淀粉樣變性C.過(guò)敏性紫癜腎炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎173.下列符合重型再生障礙性貧血血象診療標(biāo)準(zhǔn)的有A.Hb<90g