第二十章-口腔科其他用藥--課件

單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,ppt課件,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,全國高等學校教材 供,口腔醫(yī)學類專業(yè),用,第二,十章 口腔科其他用藥,口腔臨床藥物學,第,4,版,目的要求,了解造影劑和菌斑顯示劑的代表藥物,了解血管硬化劑和關節(jié)內(nèi)用藥,2,ppt課件,第一節(jié) 造 影 劑,3,ppt課件,造 影 劑,第一節(jié) 造 影 劑,作 用,分 類,陽性造影劑：,泛影葡胺、碘化油,陰性造影劑：,空氣、氧氣、二氧化碳,口腔臨床使用的主要是,陽性造影劑,提高器官或組織的密度對比，使之能較為清晰的顯影4,ppt課件,不良反應,常表現(xiàn)為全身過敏反應、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)反應，也可見肝腎功能的改變，嚴重者亦可危及生命這主要與其高滲透性及化學毒性有關對于含碘造影劑，使用前應常規(guī)做碘過敏試驗第一節(jié) 造 影 劑,造 影 劑,5,ppt課件,造影劑腎病,(contrast associated nephropathy,，,CAN),一般是指使用造影劑,72h,之,內(nèi)，血清肌酐較基線,升高,25%,以上為特征的腎功,能損害。

第一節(jié) 造 影 劑,6,ppt課件,碘化油,（,Iodinated Oil,）,屬油脂類造影劑黏稠度大，刺激性小，吸收緩慢，,X,線阻射效果,好藥理作用,臨床應用,主要用于支氣管、子宮輸卵管和瘺管造影口腔科用于腮腺、頜下腺造影、瘺管造影；,也可用于防治地方性甲狀腺腫、地方性克汀病，,與化療藥物混合動脈注射治療口腔癌等第一節(jié) 造 影 劑,7,ppt課件,碘過敏、甲狀腺疾病及嚴重心肺疾病者禁用，造影前應,做本品皮膚劃痕試驗；,涎腺造影時，應避免誤入血管或注入軟組織中；,不宜在空氣中暴露時間過長，變棕色時勿用注意事項,第一節(jié) 造 影 劑,碘化油,（,Iodinated Oil,）,8,ppt課件,泛影葡胺,（,Meglumine diatrizoate,）,離子型水溶性有機碘造影劑滲透壓高，顯影較,清晰靜脈注射,用于泌尿道、外周血管、心腦血管造影也,可用于膽道、子宮、輸卵管、腮腺、頜下腺、,關節(jié)腔,、囊腫、瘺管等的造影及,CT,增強掃描常用,濃度為,60%,70%,藥理作用,臨床應用,第一節(jié) 造 影 劑,9,ppt課件,因,其高滲透壓，給藥后病人可出現(xiàn)灼熱感、躁動不安,、,惡心、嘔吐、眩暈、出汗等癥狀，也可出現(xiàn)尋麻疹、,喉頭水腫、哮喘等過敏癥狀。

嚴重,時可引起低血壓、心律失常及,循環(huán)衰竭不良反應,碘過敏、甲狀腺疾病及嚴重肝腎疾病者禁用；,造影前應做碘過敏,試驗；,藥液變深黃色時勿,用注意事項,第一節(jié) 造 影 劑,10,ppt課件,第二節(jié) 菌斑顯示劑,11,ppt課件,菌斑多積聚在牙冠的頸,1/3,處，肉眼難以辨認常通過使用菌斑顯色劑來使之染色2%,四碘熒光素鈉，堿性品紅,菌斑顯示劑,第二節(jié) 菌斑顯示劑,12,ppt課件,第三節(jié) 血管硬化劑,13,ppt課件,魚肝油酸鈉,（,Morrhuate sodium,）,為魚肝油的脂肪酸,鈉，可與,Ca,2+,結合形成鈣皂，促進血小板聚集,局部注射可造成組織無菌性壞死，形成瘢痕用于海綿狀血管瘤的硬化治療及肝硬化所致食道靜脈,曲張破裂出血、前列腺尿道手術出血、鼻出血、拔牙,創(chuàng)口出血的止血、舌下腺囊腫、腱鞘囊腫、痔核的治療用于男子節(jié)育及顳下頜關節(jié)習慣性脫臼的治療藥理作用,臨床應用,第三節(jié) 血管硬化劑,14,ppt課件,海綿狀血管瘤注射時應穿刺回抽有血后再注射，不宜,注射在血管瘤軟組織一周后可重復注射，一次量不,超過總量,8ml,為宜；,舌下腺囊腫、腱鞘囊腫治療時應先抽出囊液后再注射，,一次劑量不宜超過,2ml,；,鼻出血、拔牙創(chuàng)口出血可用,5%,魚肝油酸鈉浸濕填塞材料,局部加壓；,顳頜關節(jié)習慣性脫臼治療時，可在內(nèi)鏡下注入盤后區(qū)滑,膜下，注射點,1,2,個，每個點劑量為,0.25,0.5ml,。

不良反應,第三節(jié) 血管硬化劑,15,ppt課件,第四節(jié) 關節(jié)病用藥,16,ppt課件,玻璃酸鈉注射液,（,Sodium Hyaluronate lnjection,）,玻璃酸鈉為關節(jié)滑液主要成分，軟骨基質成分之一關節(jié)內(nèi)注射后可改善滑液粘彈性；包被軟骨面起到,滑潤作用、改善關節(jié)運動；保護軟骨細胞，抑制軟,骨退變，促進損傷軟骨恢復；遮蓋關節(jié)面可保護關,節(jié)組織中的痛覺感受器，減輕疼痛用于膝關節(jié)骨關節(jié)炎、肩周炎、顳下頜關節(jié)滑膜炎,及骨關節(jié)炎等癥藥理作用,臨床應用,第四節(jié) 關節(jié)病用藥,17,ppt課件,思考題,1.,口腔應用的造影劑有哪些？有何不良反應？,2.,簡述玻璃酸鈉注射液的藥理作用及臨床應用18,ppt課件,謝 謝,19,ppt課件,。