慢性肺源性心臟病臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)課件

單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,慢性肺源性心臟病_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料,慢性肺源性心臟病_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料慢性肺源性心臟病_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料慢性肺源性心臟病,chronic pulmonary heart,d,I sease,慢性肺源性心臟病,定義,x慢性肺源性心臟病(chronic pulmonary,heart disease)簡稱慢性肺心病,是由于,肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺,組織結(jié)構(gòu)和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增,加,肺動(dòng)脈壓增高,使右心室擴(kuò)張和肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病,并排除,先天性心臟病和左心病變引起者隨著我國社會的逐漸發(fā)展和時(shí)代的不斷變化，教育教學(xué)方法也處理不斷變革發(fā)展的時(shí)期而初中思想品的教學(xué)課程，也需要在培養(yǎng)學(xué)生社會實(shí)踐能力與創(chuàng)新意識上發(fā)揮其應(yīng)有效用同時(shí)，由于當(dāng)今時(shí)代初中學(xué)生自我意識在一定程度上增強(qiáng)，因而對思想品德教學(xué)方法的改革情況也提出相應(yīng)要求。

活動(dòng)討論法即在教學(xué)模式變化與課程改革要求中應(yīng)運(yùn)而生活動(dòng)討論法不僅充分保護(hù)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體意識與自主性，還可有效提升初中思想品德課程教學(xué)的教學(xué)效率1.在初中思想品德磕磣教學(xué)中活動(dòng)討論法的特征與優(yōu)點(diǎn),1.1 活動(dòng)討論法的概念與特征,活動(dòng)討論法，指的是在教師帶領(lǐng)與引導(dǎo)之下，學(xué)生圍繞某一社會現(xiàn)象或者具體問題作為主題進(jìn)行討論、并在最終解決所討論問題的一種教學(xué)方法學(xué)生在討論時(shí)，可以班級或者小組為一個(gè)單位進(jìn)行，學(xué)生之間通過互相啟發(fā)、共同討論而了解問題，最后共同解決問題活動(dòng)討論法可促使學(xué)生積極主動(dòng)的參加到課程教學(xué)過程中，不僅能夠使學(xué)生在這一學(xué)習(xí)過程中得到知識，增加對于新事物的理解，還能從中得到深刻印象1.2 活動(dòng)討論法在初中思想品德課程教學(xué)中應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn),首先，在初中思想品德課程教學(xué)中應(yīng)用活動(dòng)討論法，能夠有效培養(yǎng)學(xué)生自主思維意識由于活動(dòng)討論法所采取的是平等交流方式，因而能幫助學(xué)生在課堂教學(xué)過程中發(fā)揮其主體意識和自主性同時(shí)，活動(dòng)討論法可促使學(xué)生在面對問題時(shí)，能夠獨(dú)立的理解、思考與解決，從而提高學(xué)生對于知識及事物現(xiàn)象的自主探索能力此外，初中思想品德教學(xué)課堂上應(yīng)用活動(dòng)討論法，可為學(xué)生營造出輕松活潑的學(xué)習(xí)氛圍，有利于調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)主動(dòng)性，獲得良好教學(xué)效果。

其次，活動(dòng)討論法與初中學(xué)生教學(xué)模式和學(xué)習(xí)特點(diǎn)相符合初中的思想品德課教學(xué)的理論性強(qiáng)，且抽象概念比較多而初中學(xué)生的思維活躍，且正處于價(jià)值觀、世界觀的形成階段，對于新事物有著強(qiáng)烈的求知欲望和好奇心然而，傳統(tǒng)課程教學(xué)方法，容易使師生陷入枯燥、乏味而單一的抽象概念解釋教學(xué)模式中，從而扼殺初中學(xué)生學(xué)習(xí)興趣而相比之下，活動(dòng)討論法風(fēng)格活潑、形式多樣，更為尊重學(xué)生思維方式，充分調(diào)動(dòng)起學(xué)習(xí)的主動(dòng)性2.初中思想品德教學(xué)中活動(dòng)討論法具體應(yīng)用方法,2.1 思想品德教師應(yīng)在活動(dòng)討論法教學(xué)中發(fā)揮其主導(dǎo)作用,雖然在活動(dòng)討論法教學(xué)模式中學(xué)生占據(jù)主體地位，但教師應(yīng)在教學(xué)過程中發(fā)揮其主導(dǎo)作用活動(dòng)討論法教學(xué)模式具有靈活多變的教學(xué)風(fēng)格，但不能根據(jù)學(xué)生思維方向而任其發(fā)展教師對于學(xué)生思維方向應(yīng)給予啟發(fā)，依據(jù)具體討論的內(nèi)容，由淺而深的提出相應(yīng)問題，引導(dǎo)學(xué)生圍繞課堂主題進(jìn)行討論同時(shí)，教學(xué)還需促使學(xué)生在討論過程中培養(yǎng)多角度思考問題的思維方式，并注意開闊學(xué)生的知識領(lǐng)域，收集新思想，加深學(xué)生對于知識的全面把握程度2.2 教師與學(xué)生需在活動(dòng)討論課堂上做好相應(yīng)準(zhǔn)備,在初中思想品德課程教學(xué)中應(yīng)用活動(dòng)討論法這一教學(xué)模式，要求學(xué)生與教師各自做好課前準(zhǔn)備，以充實(shí)其教學(xué)內(nèi)容，避免其討論偏離了課程教學(xué)目的。

因此，教師在上課前，要告知學(xué)生活動(dòng)討論課堂的主題，同時(shí)為學(xué)生布置相應(yīng)任務(wù)，使得學(xué)生有足夠時(shí)間做課前準(zhǔn)備選擇討論主題，是組織活動(dòng)討論課的關(guān)鍵教師在制定討論題目時(shí)，要注意將學(xué)生現(xiàn)實(shí)體驗(yàn)感受與教材內(nèi)容相結(jié)合，偏離了教材內(nèi)容，會失去思想品德課程的教學(xué)意義，偏離學(xué)生實(shí)際，會使得學(xué)生在討論過程中無話可說，兩者均無法獲得預(yù)期教學(xué)成效因此教師在制定討論主題時(shí)，要結(jié)合學(xué)生實(shí)際和教材主題內(nèi)容，比如蘇人版七年級的思想品德上冊第三課，其課程主題為“知恥近乎勇”，教師需在課程教學(xué)過程中引導(dǎo)學(xué)生明白何為自尊、何為知恥，了解自尊、虛榮之間的不同，并能夠采用正確方法對待羞恥感，因“記恥”而奮發(fā)向上，從而發(fā)揮其“知恥”的積極作用教師在設(shè)置討論主題時(shí)，可聯(lián)系學(xué)生的日常學(xué)習(xí)生活實(shí)際，比如將主題制定為“知恥之心在避免考試作弊中的作用”，學(xué)生能夠通過對考試作弊現(xiàn)象負(fù)面意義的討論，了解考試作弊是一種羞恥行為，其反應(yīng)了作弊者不良道德品質(zhì)和虛榮心因此學(xué)生在考試時(shí)需避免這類行為，培養(yǎng)正確的自尊心態(tài)學(xué)生在對這一主題討論時(shí)，不僅能明白何為知恥之心，還有助于其在心中建立是非、善惡標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)學(xué)生的個(gè)人自律3.結(jié)語,綜上所述，在初中思想品的教學(xué)中應(yīng)用活動(dòng)討論法教學(xué)方式，不僅能尊重學(xué)生的課堂中的主體地位，增加學(xué)生與學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間的信息交流，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，還能使得學(xué)生在掌握基本原理與知識概念的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)自身收集信息、獨(dú)立思考、推理分析和主動(dòng)解決問題的能力。

同時(shí)，活動(dòng)討論法還能增加學(xué)生之間合作機(jī)會，使得每個(gè)學(xué)生都有表達(dá)自身看法，從而提高學(xué)生的組織能力與表達(dá)能力活動(dòng)討論法有助于實(shí)現(xiàn)當(dāng)今培養(yǎng)高素質(zhì)人才的教育目標(biāo)，滿足當(dāng)今及未來社會對于人才的需求，應(yīng)強(qiáng)加其在初中思想品德教學(xué)中的應(yīng)用英語是一門語言性、時(shí)間性和記憶性很強(qiáng)的學(xué)科，是學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識、獲取世界各種信息進(jìn)行語言交際的重要工具，在教學(xué)中要根據(jù)英語的特點(diǎn)，運(yùn)用生動(dòng)活潑的教學(xué)方法和圖片、實(shí)物、多媒體等教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、開拓學(xué)生的知識視野、提高學(xué)生的閱讀能力、培養(yǎng)學(xué)生的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，使學(xué)生成為教學(xué)的主體、課堂的中心、學(xué)習(xí)的主人、具有自主學(xué)習(xí)和自主發(fā)展的能力，在改革中創(chuàng)新，在創(chuàng)新中發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力一、創(chuàng)造教學(xué)氛圍，發(fā)展創(chuàng)新能力,在英語教學(xué)中，輕松愉快的教學(xué)氣氛能充分發(fā)揮學(xué)生的積極性，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力教師要在課堂教學(xué)中，營造生動(dòng)活潑的教學(xué)氣氛，促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)地參與英語學(xué)習(xí)，及時(shí)了解學(xué)生的心理和要求，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用激活學(xué)生的創(chuàng)新思維,將英語課堂變成陶冶情操、發(fā)展特長的新天地,鼓勵(lì)學(xué)生針對同一問題發(fā)表不同見解，敢于異想天開，在學(xué)習(xí)中形成新思維，樹立新觀點(diǎn)，增強(qiáng)提出問題和解決問題的能力，對學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生要滿腔熱情地幫助他們增強(qiáng)自信心，排除心理障礙，鼓勵(lì)他們積極參與課堂教學(xué)活動(dòng)。

對學(xué)生的任何微小的進(jìn)步加以肯定及時(shí)進(jìn)行表揚(yáng)，借助手勢、表情和動(dòng)作進(jìn)行英語教學(xué)，以真誠的熱情關(guān)愛每一個(gè)學(xué)生的進(jìn)步，相信每一個(gè)學(xué)生都能講出一口流利的英語我在講述英語單詞時(shí)，用實(shí)物和圖片進(jìn)行對照教學(xué)，組織學(xué)生參加英語角和課外興趣小組，把學(xué)過的單詞進(jìn)行分類集中記憶，把單詞放在具體語言環(huán)境中記憶，使學(xué)生在好奇心的吸引下，熟練掌握單詞的讀音和意義二、創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，培養(yǎng)創(chuàng)新能力,在英語教學(xué)中，教師通過創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景為學(xué)習(xí)架起知識的橋梁學(xué)生通過看景、聽音和會意，將語言、動(dòng)作和情感融為一體，在優(yōu)美的教學(xué)情境中學(xué)寫英語教師要圍繞知識內(nèi)容指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行語言交際活動(dòng)，使學(xué)生深刻理解語言的意義，掌握運(yùn)用語言技能，在真實(shí)的語言交際活動(dòng)中使用英語，把英語課當(dāng)作聽力訓(xùn)練和口語聯(lián)系的主陣地，用英語組織課堂教學(xué)，用英語進(jìn)行知識訓(xùn)練和講解，我在講課文時(shí)，運(yùn)用惰景和角色表演，鍛煉了學(xué)生的口語能力，發(fā)揮了學(xué)生的表演特長如：有一次課堂上根據(jù)課文內(nèi)容設(shè)置了一個(gè)問路的教學(xué)情境，讓三個(gè)學(xué)生結(jié)成一組，分角色表演外來游客、人民警察和小學(xué)生，進(jìn)行對話表演用生動(dòng)形象的話語表現(xiàn)出了外來游客問路時(shí)的急切心情，人民警察主動(dòng)熱情服務(wù)的良好形象和中學(xué)生助人為樂的優(yōu)秀品質(zhì)。

同學(xué)們積極參與，認(rèn)真設(shè)計(jì)對話內(nèi)容，創(chuàng)造性地運(yùn)用動(dòng)作和表情表達(dá)當(dāng)時(shí)的場景，個(gè)個(gè)興趣盎然、心情愉快，課堂氣氛異?；钴S，學(xué)生在形象的情景表演中學(xué)到了新的知識三、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)創(chuàng)新能力,學(xué)習(xí)興趣是提高學(xué)習(xí)自覺性和積極性的重要因素，是推動(dòng)學(xué)習(xí)進(jìn)步的強(qiáng)大內(nèi)在動(dòng)力，學(xué)生有了強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣，不僅對學(xué)習(xí)能夠全神貫注，積極主動(dòng)，而且能夠達(dá)到廢寢忘食的境界在教學(xué)中，要根據(jù)英語的特點(diǎn)充分運(yùn)用生動(dòng)活潑的教學(xué)方法,大力采用多媒體教學(xué)手段使教學(xué)過程直觀形象,對學(xué)生充滿吸引力對學(xué)生取得的成績要及時(shí)表揚(yáng)，因勢利導(dǎo)，用真誠的情感影響學(xué)生教師一句表揚(yáng)的話語、一個(gè)鼓勵(lì)的眼神、一次恰當(dāng)?shù)脑u語，就會對學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生極大的影響因此，教師要以表揚(yáng)鼓勵(lì)為主，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣我在教學(xué)中認(rèn)真開展英語閱讀競賽和聽寫練習(xí)，聽寫是一種很好的綜合性練習(xí)形式，能練習(xí)聽又能練習(xí)寫，能夠鞏固語言知識和拼寫知識，通過眼看、耳聽、手寫多種形式提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，教學(xué)中把課文內(nèi)容編成聽力測驗(yàn)題，讓學(xué)生模仿錄音聽寫，第一遍只聽不寫，第二遍邊聽邊寫，第三遍對照改正，通過聽寫訓(xùn)練培養(yǎng)了學(xué)生的語感學(xué)生在語言境界中認(rèn)識了句中詞與詞之間的關(guān)系，提高了聽寫英語的能力，培養(yǎng)了分析判斷和快速反應(yīng)的能力。

四、引發(fā)課堂活力，提高創(chuàng)新能力,課堂教學(xué)是提高學(xué)生聽說讀寫能力的主陣地，提高學(xué)生創(chuàng)新能力的主渠道在課堂上要突出教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體、訓(xùn)練為主線的原則，面向全體學(xué)生開發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，讓學(xué)生獨(dú)立觀察思考，動(dòng)手動(dòng)口質(zhì)疑問難,積極主動(dòng)地獲取知識，教師要能夠說一口流利的英語，在課堂上為學(xué)生樹立起學(xué)英語的榜樣，用淵博的知識和良好的品質(zhì)影響學(xué)生，引起學(xué)生思想上的共鳴，激勵(lì)學(xué)生勤奮進(jìn)取，開拓創(chuàng)新,上課精神更加振奮，注意力更加集中，學(xué)習(xí)信心更加堅(jiān)定，在英語教學(xué)中，要實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新教育必須提高課堂教學(xué)，運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)手段和靈活多樣的教學(xué)方法調(diào)動(dòng)全體學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,體現(xiàn)英語教材圖文并茂、交際性強(qiáng)的特點(diǎn)，發(fā)揮英語教學(xué)的直觀性和形象性作用，展現(xiàn)出英語語言藝術(shù)的魅力教師在教學(xué)中要進(jìn)一步提高教學(xué)雙邊活動(dòng)，開拓學(xué)生的思路，激活學(xué)生的創(chuàng)新能力，使創(chuàng)新教育在英語教學(xué)中發(fā)揮出輝煌燦爛的作用慢性肺源性心臟病,chronic pulmonary heart,d,I sease,慢性肺源性心臟病,定義,x慢性肺源性心臟病(chronic pulmonary,heart disease)簡稱慢性肺心病,是由于,肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺,組織結(jié)構(gòu)和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增,加,肺動(dòng)脈壓增高,使右心室擴(kuò)張和肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病,并排除,先天性心臟病和左心病變引起者。

慢性肺源性心臟病,病因與發(fā)病機(jī)制,1.病因:按原發(fā)病的不同部位,分為三類:,x支氣管、肺疾病:COPD最為多見,x胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病:少見,x肺血管疾病,其他:睡眠呼吸暫停綜合征,慢性肺源性心臟病,2.發(fā)病機(jī)制,些還不很,禁,肺動(dòng)脈高壓的形成,x肺血管阻力增加的功能性因素,肺血管阻力增加的解剖學(xué)因素,x血容量增多和血液粘稠度增加,2)心臟病變,3)其他重要器官的損傷,慢性肺源性心臟病,臨床表現(xiàn),()肺、心功能代償期,1.癥狀:,x咳嗽、咳痰、氣促,活動(dòng)后心悸、呼吸,困難、乏力、活動(dòng)耐力下降,2.體征:發(fā)紺、肺氣腫體征、干濕性羅音,心音遙遠(yuǎn);三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音,劍突下心臟搏動(dòng),提示右心室肥大;頸,靜脈充盈,慢性肺源性心臟病,(二)肺、心功能失代償期,1.呼吸衰竭,(1)癥狀:呼吸困難加重,夜間明顯;出現(xiàn),肺性腦病的表現(xiàn),(2)體征:發(fā)紺明顯、球結(jié)膜水腫、充血,顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn);周圍血管擴(kuò)張的表現(xiàn),慢性肺源性心臟病,2.右心衰竭,(1)癥狀:氣促、心悸、食欲不振、腹脹、惡心,加重,(2)體征:發(fā)紺更明顯,頸靜脈怒張,心率增快,出現(xiàn)心率失常,劍突下聞及收縮期雜音,甚至出,現(xiàn)舒張期雜音肝大有壓痛,肝頸靜脈回流征陽,性,下肢水腫,重者有腹水,少數(shù)出現(xiàn)肺水腫和,全心衰體征,(三)并發(fā)癥,肝性腦病、酸鹼失衡、電解質(zhì)。