2020年降低非計劃性拔管發(fā)生率神經(jīng)外科(ppt課件)
單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,二級,三級,四級,五級,2020-11-29,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2020-11-29,*,Dr.Feng,2020年降低非計劃性拔管發(fā)生率神經(jīng)外科（課件）,2020-11-29,1,Dr.Feng2020年降低非計劃性拔管發(fā)生率神經(jīng)外科（課件,圈名,天使圈,2015-08-13,13人,圈長,輔導員,內訓師,所屬部門,圈員,王曉霞、馬靖文、王亞軍、張俊、周桂云、李崢、吳林玉、史歡歡、白星明、張晗、竇琳琳、陳明瑩、王晶晶,圈概況,2020-11-29,2,圈名天使圈2015-08-1313人圈長輔導員內訓師所屬部門,圈會上，現(xiàn)場進行頭腦風暴，那場面是相當熱烈啊,大家熱情高漲圈名和圈徽在投票表決中順利產(chǎn)生了！,由圈長自行設計繪制的“,天使圈,”，最終當選！,2020-11-29,3,圈會上，現(xiàn)場進行頭腦風暴，那場面是相當熱烈啊,圈名、圈徽的選定,2020-11-29,4,圈名、圈徽的選定2020-11-294,圈名、圈徽的選定,2020-11-29,5,圈名、圈徽的選定2020-11-295,成立于,201,5年8月,1,3日,口號“全心全意為人民服務”,寓意著 天使般的護士帶給病人關心、關懷與呵護,圈名：,天使圈,2020-11-29,6,成立于2015年8月13日口號“全心全意為人民服務”寓意著,圈名意義,白色的燕尾帽：,象征著天使般的護士帶給病人關心、關懷與呵護。
飛翔的翅膀：代表了和平鴿的翅膀，寓意著和諧及安寧的護患關系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意著不斷提升的護理品質底色為綠色：綠色是生命的色彩，是永恒的象征天使圈,2020-11-29,7,圈名意義白色的燕尾帽：象征著天使般的護士帶給病人關心、關懷與,主題選定、現(xiàn)狀把握,2020-11-29,8,主題選定、現(xiàn)狀把握2020-11-298,主題選定,主題評價題目,上級政策,重要性,迫切性,圈能力,總分,順序,選定,減少壓瘡發(fā)生率,48,48,42,60,198,2,提高疑難危重患者的靜脈穿刺成功率,42,42,36,36,156,8,提高患者對責任護士的知曉率,44,42,42,36,164,7,責任護士對分管床位患者病情的知曉率,42,46,52,36,176,5,提高首次靜脈穿刺成功率,50,50,46,36,182,4,提高患者滿意度,48,42,40,36,166,6,提高患者藥物作用知曉率,40,39,32,36,147,9,提高患者腕帶信息佩帶正確率,46,42,40,60,188,3,降低非計劃性拔管發(fā)生率,52,50,46,60,208,1,提高護理文書書寫規(guī)范率,44,48,36,60,188,3,注：以評價法進行主題評價，共,12,人參與選題過程；票選分數(shù)：,5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。
2020-11-29,9,主題選定主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定減,降低非計劃性拔管發(fā)生率,非計劃性拔管,(Unplanned Extubation，UEX)是指插管意外脫落或未經(jīng)醫(yī)護人員同意，患者將插管拔除的行為，也包括患者轉運途中或醫(yī)療護理操作不當發(fā)生的拔管由于UEX的發(fā)生可能造成患者損傷、住院時間延長、醫(yī)療費用增加，甚至危及患者生命勝春金鈺梅住院患者意外拔(脫)管臨床特征分析及對策J中華護理雜志，200944(3)256,258,主題選定,2020-11-29,10,降低非計劃性拔管發(fā)生率非計劃性拔管(Unplanned Ex,降低非計劃性拔管發(fā)生率,主題選定,衡量指標：,每月神經(jīng)外科導管可留置時間內的意外拔管率,監(jiān)測期間各項留置管路拔管人次,監(jiān)測期間各項留置管路累計總人次,100%,拔管率,%=,2020-11-29,11,降低非計劃性拔管發(fā)生率主題選定衡量指標：監(jiān)測期間各項留置管路,降低非計劃性拔管發(fā)生率,主題選定,1,神經(jīng)外科重癥患者由于病種的特,殊性，大多存在意識障礙，發(fā)生UEX的風險較高,2,根據(jù)有關文獻報導：意外拔管后,需要重新置管的患者死亡率達25%,提高護理人員的安全意識，責任心,3,2020-11-29,12,降低非計劃性拔管發(fā)生率主題選定1神經(jīng)外科重癥患者由于病種的特,活動計劃擬訂表,2020-11-29,13,活動計劃擬訂表2020-11-2913,插管,YES,NO,拔管,評估,拔管,準備,再次評估,及記錄,導管類型、型號、,初始狀態(tài)（深度，部位，,通暢程度等）,初始評估,病人意識，年齡，,有無拔管史,常規(guī)護理,高危導管護理流程,YES,NO,YES,NO,2020-11-29,14,插管YESNO拔管評估再次評估導管類型、型號、初始評估病人意,現(xiàn)狀把握,導管可留置時間內意外拔管率查檢表,2020-11-29,15,現(xiàn)狀把握導管可留置時間內意外拔管率查檢表2020-11-29,201,5年全年各項留置管道累計總人次約：69，意外拔管人次：,1,3，總意外拔管率為0.18,%,現(xiàn)狀把握,2020-11-29,16,2015年全年各項留置管道累計總人次約：69，,現(xiàn)狀把握,2020-11-29,17,現(xiàn)狀把握2020-11-2917,目標設定、解析,2020-11-29,18,目標設定、解析2020-11-2918,目標設定,目標值設定,改善前高危導管的拔管率為0.18,%,目標值,=,0.09,%,改善幅度,=,50,%,設定理由,目標值,=,現(xiàn)況值,-,改善值,=,現(xiàn)況值,-(,現(xiàn)況值,圈能力,改善重點,),2020-11-29,19,目標設定目標值設定2020-11-2919,解 析,2020-11-29,20,解 析2020-11-2920,解 析,2020-11-29,21,解 析2020-11-2921,對策擬定及實施,2020-11-29,22,對策擬定及實施2020-11-2922,對策擬定及實施,2020-11-29,23,對策擬定及實施2020-11-2923,對策擬定及實施,2020-11-29,24,對策擬定及實施2020-11-2924,對策擬定及實施,2020-11-29,25,對策擬定及實施2020-11-2925,對策擬定及實施,2020-11-29,26,對策擬定及實施2020-11-2926,對策擬定及實施,2020-11-29,27,對策擬定及實施2020-11-2927,對策擬定及實施,2020-11-29,28,對策擬定及實施2020-11-2928,對策擬定及實施,2020-11-29,29,對策擬定及實施2020-11-2929,效果確認,2020-11-29,30,效果確認2020-11-2930,效果確認,改善后導管可留置時間內意外拔管率查檢表,2020-11-29,31,效果確認改善后導管可留置時間內意外拔管率查檢表2020-11,201,5年11.15-12.20期間各項留置管道累計總人次約：20，意外拔管人次：,1,，總意外拔管率為0.05,%,效果確認,目標值：0.09,%,2020-11-29,32,2015年11.15-12.20期間各項留置,效果確認,2020-11-29,33,效果確認2020-11-2933,效果確認,改善前、后效果比較,項目,改善前,改善后,查檢時間,15.3.1-15.9.31,15.11.15-15.12.20,意外拔管率,0.18,%,0.05,%,目標達標率,目標達標率,=,（改善后改善前）,/,（目標值改善前）,100,=（0.050.18）,/,（0.090.18）,100,=,300,%,2020-11-29,34,效果確認改善前、后效果比較項目改善前改善后查檢時間15.3.,編,號,評價項目,活動前,活動后,活動成長,正,/,負向,合計,平均,合計,平均,1,責任心,11.9,1.7,30.1,4.3,2,自信心,15.4,2.2,33,4.7,3,積極性,10.5,1.5,33,4.7,4,解決問題能力,11.9,1.7,28,4.0,5,團隊凝聚力,15.4,2.2,33,4.7,6,溝通協(xié)調,14,2.0,31.5,4.5,7,幸福感,12.6,1.8,33,4.7,8,品管手法,7,1,35,5.0,效果確認,說明：由圈員自我評分，每項最高,5,分，最低,1,分，總分,35,分，取平均分,2020-11-29,35,編評價項目活動前活動后活動成長合計平均合計平均1責任心11.,幸福感,解決問題能力,責任心,溝通協(xié)調,自信心,團隊凝聚力,積極性,品管手法,1.7,1.7,1.8,2.0,1.0,2.2,1.5,2.2,4.0,4.3,4.5,4.7,4.7,4.7,5.0,4.7,活動后,活動前,2020-11-29,36,幸福感解決問題能力責任心溝通協(xié)調自信心團隊凝聚力積極性品管手,標準化,2020-11-29,37,標準化2020-11-2937,標準化,2020-11-29,38,標準化2020-11-2938,標準化,2020-11-29,39,標準化2020-11-2939,Dr.Feng,2020-11-29,40,Dr.Feng2020-11-2940,感謝您的下載觀看,您的支持是我們最大的動力,謝謝,感謝您的聆聽您的關注使我們更努力,2020-11-29,41,感謝您的下載觀看您的支持是我們最大的動力謝謝感謝您的聆聽,。
