穴位注射針灸學(xué)課件南京中醫(yī)藥大學(xué)

單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,*,五、穴位注射法,acupointinjection therapy,概念,穴位注射法是將藥水注入穴位以防治疾病的一種治療方法它可將針刺刺激和藥物的性能及對(duì)穴位的滲透作用相結(jié)合，發(fā)揮其綜合效應(yīng)，故對(duì)某些疾病有特殊的療效一）操作方法,1針具,消毒的注射器和針頭，可根據(jù)需要選用不同型號(hào)2穴位選擇,選穴原則同針刺法，但作為本法的特點(diǎn)，常結(jié)合經(jīng)絡(luò)、穴位按診法以選取陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)如在背部、胸腹部或四肢的特定穴部位出現(xiàn)的條索、結(jié)節(jié)、壓痛，以及皮膚的凹陷、隆起、色澤變異等，軟組織損傷可選取最明顯的壓痛點(diǎn)一般每次24穴，不宜過(guò)多，以精為要一）操作方法,3.注射劑量,應(yīng)根據(jù)藥物說(shuō)明書(shū)規(guī)定的劑量，不能過(guò)量作小劑量注射時(shí)，可用原藥物劑量的15-12一般以穴位部位來(lái)分，耳部可注射01毫升，頭面部可注射03-05毫升，四肢部可注射1-2毫升，胸背部可注射05-1毫升，腰臀部可注射2-5毫升或5-10葡萄糖注射液10-20毫升一）操作方法,4操作,首先使患者取舒適體位，選擇適宜的消毒注射器和針頭，抽取適量的藥液，在穴位局部消毒后，右手持注射器對(duì)準(zhǔn)穴位或陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，快速刺入皮下，然后將針緩慢推進(jìn)，達(dá)定深度后產(chǎn)生得氣感應(yīng)，如無(wú)回血，便可將藥液注人。

凡急性病、體強(qiáng)者可用較強(qiáng)刺激，推液可快；慢性病、體弱者，宜用較輕刺激，推液可慢；一般疾病，則用中等刺激，推液也宜中等速度如所用藥液較多時(shí)，可由深至淺，邊推藥液邊退針，或?qū)⒆⑸溽樝驇讉€(gè)方向注射藥液一）操作方法,5療程,急癥患者每日1-2次，慢性病一般每日或隔日1次，6-10次為1療程反應(yīng)強(qiáng)烈者，可隔2日1次，穴位可左右交替使用每個(gè)療程間可休息3-5日二）適應(yīng)范圍,穴位注射法的適應(yīng)范圍很廣，凡是針灸治療的適應(yīng)證大部分均可采用本法，如痹證、腰腿痛等三）常用藥物,凡是可供肌肉注射用的藥物，都可供穴位注射用常用于制作注射液的中藥有：當(dāng)歸、丹參、紅花、板藍(lán)根、徐長(zhǎng)卿、燈盞花、補(bǔ)骨脂、柴胡、魚(yú)腥草、川芎等；西藥有：25硫酸鎂，維生素B,1,、B,12,、C、K,3,，025-2鹽酸普魯卡因，阿托品，利血平，安絡(luò)血，麻黃素，抗生素，生理鹽水，風(fēng)濕寧，骨寧等四）注意事項(xiàng),1治療時(shí)應(yīng)對(duì)患者說(shuō)明治療特點(diǎn)和注射后的正常反應(yīng)如注射后局部可能有酸脹感，48小時(shí)內(nèi)局部有輕度不適，有時(shí)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但一般不超過(guò)1日2嚴(yán)格消毒，防止感染，如注射后局部紅腫、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)處理四）注意事項(xiàng),3注意藥物的性能、藥理作用、劑量、配伍禁忌、副作用、過(guò)敏反應(yīng)，及藥物的有效期，藥液有無(wú)沉淀變質(zhì)等情況。

凡能引起過(guò)敏反應(yīng)的藥物，如青霉素、鏈霉素、普魯卡因等，必須先做皮試，陽(yáng)性反應(yīng)者不可應(yīng)用副作用較強(qiáng)的藥物，使用亦當(dāng)謹(jǐn)慎四）注意事項(xiàng),4一般藥液不宜注入關(guān)節(jié)腔、脊髓腔和血管內(nèi)，否則會(huì)導(dǎo)致不良后果此外，應(yīng)注意避開(kāi)神經(jīng)干，以免損傷神經(jīng)5孕婦的下腹部、腰骶部和三陰交、合谷穴等，不宜用穴位注射法，以免引起流產(chǎn)年老、體弱者，選穴宜少，藥液劑量應(yīng)酌減。