2023年廣東神經(jīng)外科(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試考前沖刺卷（5）

2023年廣東神經(jīng)外科(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試考前沖刺卷（5）本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.治療首選A．抗生素治療B．病理活檢C．手術(shù)切除D．放療照射E．不需處理 2.手術(shù)原則不包括A．血腫清除和腫瘤切除B．小的出血不需要特殊處理C．較大的出血占位效應(yīng)明顯者急診手術(shù)D．僅行血腫清除E．惡性腫瘤術(shù)后輔以放化療 3.診斷為A．腦梗死B．腦出血C．蛛網(wǎng)膜下腔出血D．顱內(nèi)腫瘤E．假性腦瘤 4.該患者目前最適宜的治療方法為A．嚴(yán)密觀察B．大量應(yīng)用激素C．腰穿放療D．急癥開顱手術(shù)E．絕對(duì)休息，對(duì)癥處理 5.初步診斷為A．腦萎縮B．顱內(nèi)壓增高C．腦梗死D．腦干缺血性病灶E．腦膿腫 6.出血來自A．腦膜中動(dòng)脈B．腦表面挫傷小動(dòng)脈C．腦橋靜脈D．矢狀竇E．蛛網(wǎng)膜顆粒 7.考慮病變部位是A．右額部B．左額部C．右頂部D．左頂部E．右小腦 8.首先考慮診斷A．腦膿腫B．星形細(xì)胞瘤C．腦出血D．腦膜瘤E．腦包蟲病 9.考慮病變部位是A．側(cè)腦室B．額葉C．第四腦室D．第三腦室E．腦干 10.考慮病變部位是A．右額葉B．左額葉C．右頂葉D．左頂葉E．右小腦 11.關(guān)于此病病理不正確的是A．多為錯(cuò)構(gòu)瘤B．瘤內(nèi)毛細(xì)血管和內(nèi)皮細(xì)胞均有增生C．細(xì)胞排列呈非條索狀D．有的出現(xiàn)纖維化E．細(xì)胞圓形或橢圓形 12.若上述病人為一10歲兒童下列哪種病理類型可能性大A．畸胎瘤B．膠質(zhì)瘤C．神經(jīng)鞘瘤D．脊膜瘤E．轉(zhuǎn)移瘤 13.考慮病變部位是A．右額葉B．左額葉C．右頂葉D．左頂葉E．右小腦 14.患者術(shù)后神志清醒，但術(shù)后6小時(shí)再度出現(xiàn)昏迷，此時(shí)應(yīng)A．調(diào)整脫水劑的劑量B．床頭抬高15°C．人ICU監(jiān)護(hù)D．頭顱CT排除術(shù)后血腫E．使用地西泮防治癲癇 15.如出現(xiàn)交叉性麻痹，可能位于A．小腦半球B．腦干C．小腦蚓部D．小腦幕E．小腦腦橋角 16.查體：血壓18/1lkPa(135/83mmHg)，脈搏50次/分，呼吸18次/分，多呈嗜睡狀態(tài)，語音有時(shí)含糊，吐詞不清，對(duì)親人不認(rèn)識(shí)，命名性失語，顱神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)，四肢活動(dòng)正常，血象正常。

在病史及檢查方面，最少聯(lián)想到應(yīng)用抗生素的是A．血壓18/1lkPa，脈搏50次/分B．命名性失語C．頭痛、嘔吐D．嗜睡狀態(tài)E．血象正常 17.采用的輔助檢查是A．頭顱X線平片B．腦電圖C．腦血管造影D．CTE．ECT 18.降低患者顱內(nèi)壓的最佳措施為A．腰穿放液B．脫水劑C．過度換氣D．去骨片減壓E．開顱病灶切除 19.由于患者血象正常，為確定并發(fā)癥腦膿腫的診斷，最合適的檢查措施是A．腦電圖或腦地形圖B．顱腦超聲波檢查C．腦血管造影D．頭顱CTE．ICP監(jiān)測 20.頭顱CT示顱內(nèi)占位性病變，周圍水腫，但中線移位大于0．5cm，首先考慮診斷為A．腦出血B．腦膿腫C．腦轉(zhuǎn)移瘤D．慢性硬腦膜下血腫E．原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤 21.與慢性顱骨骨髓炎最一致的發(fā)現(xiàn)是A．傷口周圍輕度發(fā)紅并有膿性分泌物B．傷口已形成慢性瘺管C．傷口經(jīng)換藥時(shí)愈時(shí)發(fā)D．顱骨平片示顱骨缺損區(qū)E．顱骨平片示左顳骨點(diǎn)片狀或侵蝕樣低密度區(qū) 22.首選治療A．觀察數(shù)年，如不消退或影響美容可選適當(dāng)治療B．硬化劑治療C．手術(shù)切除D．激素治療E．冷凍治療 23.最可能的診斷為A．眶內(nèi)血管瘤B．眶內(nèi)動(dòng)脈瘤C．眶內(nèi)腦膜瘤D．頸動(dòng)脈海綿竇瘺E．海綿竇尖 24.應(yīng)采用的檢查A．X線顱片B．腦電圖C．腦血管造影D．CTE．ECT 25.根本治療原則是A．脫水治療B．給予鎮(zhèn)痛劑C．冬眠物理降溫D．手術(shù)切除E．去骨瓣減壓 26.該病人腫瘤位于A．髓內(nèi)B．髓外硬膜下C．硬膜外D．椎弓根E．椎體 27.如患者表現(xiàn)為軀干性和下肢遠(yuǎn)端共濟(jì)失調(diào)，行走時(shí)兩足分離過遠(yuǎn)，左右搖晃醉漢步態(tài)，病變考慮位于A．小腦半球B．腦干C．小腦蚓部D．小腦幕E．小腦腦橋角 28.診斷是A．右額顳腦挫傷，腦疝B．右額顳腦內(nèi)血腫，腦疝C．右額顳急性硬膜下血腫，腦疝D(zhuǎn)．右額顳急性硬膜外血腫，腦疝E．右額顳急性硬膜下積液，腦疝 29.如患者突發(fā)腦疝最有效的治療措施為A．使用脫水劑B．腰穿放腦脊液C．給予鎮(zhèn)靜止痛藥D．高壓灌腸E．腦室穿刺引流 30.定位診斷位于A．左側(cè)小腦B．枕部C．腦干D．左側(cè)腦橋小腦角E．右側(cè)腦橋小腦角 31.可能最大的定性診斷為A．室管膜瘤B．星形細(xì)胞瘤C．脈絡(luò)叢乳突狀瘤D．膠樣囊腫E．髓母細(xì)胞瘤 32.可除外的診斷是A．急性硬膜外血腫B．開放性顱腦損傷C．顱骨骨折D．急性顱腦火器傷E．腦挫裂傷 33.首先應(yīng)采用的輔助檢查是A．X線頭顱片B．腦電圖C．全腦血管造影D．CTE．MRA 34.腦CT檢查示：右顳頂部低密度灶，其外后方可見一略高密度結(jié)節(jié)，右側(cè)腦室體受壓，中線結(jié)構(gòu)右移。

增強(qiáng)示結(jié)節(jié)均勻強(qiáng)化，整個(gè)病灶呈類圓形，邊界清晰，周圍無水腫結(jié)合CT檢查，患者較接近下面哪項(xiàng)診斷A．星形細(xì)胞瘤B．腦膜瘤C．腦膿腫D．腦出血E．腦梗死 35.進(jìn)一步檢查是A．MRIB．腦電圖C．腦血管造影D．SPECTE．TCD 36.最可能的出血來源為A．腫瘤B．煙霧病C．顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D．腦血管畸形E．腦動(dòng)脈硬化 37.為檢查結(jié)果證實(shí)，最初診斷，治療應(yīng)A．轉(zhuǎn)眼科B．激素治療C．開顱病灶切除D．脫水降顱壓E．繼續(xù)觀察 38.如病變位于小腦半球，眼部征象為A．垂直性震顫B．水平性震顫C．旋轉(zhuǎn)性震顫D．以上均可出現(xiàn)E．無震顫 39.本病術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A．神經(jīng)性角膜炎B．周圍性面癱C．中樞性面癱D．吞咽困難E．飲水嗆咳 40.診斷為A．腦梗死B．腦出血C．腦膜炎D．腦供血不足E．蛛網(wǎng)膜下腔出血 41.首先應(yīng)檢查A．頭顱X光片B．頭顱CTC．頭顱MRID．頭顱多普勒超聲E．顱內(nèi)壓測定 42.頭顱CT示，左額顳底面廣泛腦挫裂傷，顳葉腦內(nèi)血腫量60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位15mm，考慮出血受傷機(jī)制為A．左枕部的加速性損傷所致B．右枕部的減速性損傷所致C．左額顳部對(duì)沖傷所致D．左額顳部沖擊傷所致E．以上均不正確 43.患者應(yīng)考慮A．腫瘤增大導(dǎo)致B．腫瘤性顱內(nèi)出血C．顱內(nèi)壓增高所致D．合并其他疾病所致E．脫水劑劑量不足所致 44.進(jìn)一步檢查首選A．腦脊液化驗(yàn)B．腦電圖C．MRID．腦血管造影E．頭顱平片 45.第一步處置最重要的是A．急診行腫瘤切除B．急診頭顱CT檢查C．增加甘露醇劑量D．檢查有無其他合并癥E．擇期手術(shù) 46.本病最常見的癥狀是A．耳聾B．額枕部疼痛C．共濟(jì)失調(diào)D．面部疼痛，面癱E．頭昏眩暈 47.最適宜的治療措施是A．抗休克B．傷口加壓包扎C．抗生素D．物理降溫E．徹底清創(chuàng)，修補(bǔ)硬腦膜 48.在定性診斷時(shí)最可能的診斷是A．膠質(zhì)瘤B．轉(zhuǎn)移瘤C．腦膿腫D．腦結(jié)核瘤E．腦包囊蟲病 49.該患者考慮診斷為A．前顱凹腫瘤B．中顱凹腫瘤C．后顱凹腫瘤D．枕葉腫瘤E．多發(fā)性硬化 50.根本治療原則是A．脫水治療B．給予抗炎治療C．冬眠物理降溫D．去病因治療E．去骨瓣減壓。