神經(jīng)內(nèi)科考試題

神經(jīng)系統(tǒng)考試題一、名詞解釋：1、傳導(dǎo)性失語：2、Horner綜合征：3、指鼻試驗：4、肌張力：5、肌力：6、靜止性震顫：7、共濟運動：8、手指肌力試驗：9、閉目難立征：二、判斷題：1、腦神經(jīng)中屬混合神經(jīng)的有三叉神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)2、用手試法檢查視野，病人與醫(yī)生對坐相距約40－50cm3、帕金森病患者的震顫特點為動作性震顫4、隨意運動障礙說明錐體束受損5、患者錐體外系損害時，肌張力改變?yōu)殂U管樣強直6、除肌肉的收縮外，還可以動作的幅度與速度來衡量肌力7、Kernig征屬于病理反射8、錐體束損害時不應(yīng)出現(xiàn)一側(cè)腹壁反射消失9、右側(cè)中樞性面舌癱時，右側(cè)鼻唇溝變淺、伸舌右偏10、癱瘓在形式上可分為單癱、截癱、偏癱、交叉癱、輕癱三、選擇題：1、檢查感覺最應(yīng)注意的是：A 感覺障礙的程度 B 有無感覺異常 C 障礙的部位 D有無疼痛 E 有無感覺過度2、共濟運動檢查方法不包括： A kernig征 B Romberg征 C指鼻試驗 D 輪替動作 E 跟－膝－脛試驗3、出現(xiàn)病理反射是由于：A 脊髓反射弧的損害 B基底節(jié)受損 C神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍升高 D 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害 E錐體束病損4、巴彬斯基征陽性的典型表現(xiàn)為：A 拇指背屈，其他各趾散開 B腳趾均背屈 C腳趾均跖屈 D下肢迅速回收 E腳趾均不動5、導(dǎo)致癱瘓的原因，不包括下列哪些部位：A 皮層 B內(nèi)囊 C腦干 D小腦 E脊髓6、皮質(zhì)覺檢查，不包括下列哪項：A 兩點辨別覺 B圖形覺 C位置覺 D形體覺 E重覺7、下列哪項不是淺反射的檢查：A 角膜反射 B腹壁反射 C提睪反射 D跖反射 E橈骨骨膜反射8、深反射不包括：A 肱二頭肌反射 B肱三頭肌反射 C膝反射 D跖反射 E橈骨骨膜反射9、下列哪項不是動眼神經(jīng)受損時的征象：A 眼球向內(nèi)活動受限 B眼球向上活動受限 C眼球外展運動減弱 D 眼球向下減弱 E瞳孔擴大10、共濟運動與下列哪項部位開關(guān)：A 小腦 B前庭 C深感覺 D錐體外系 E錐體束簡答題：1、簡述意識分級？2、簡述失語類型及區(qū)別？3、簡述肌力分級？4、淺反射包括哪些？5、深反射包括哪些？6、病理反射包括哪些？7、運動系統(tǒng)檢查時應(yīng)牢記什么？8、脊髓感覺喪失的5種形式是什么？神經(jīng)系統(tǒng)考試題答案一、名詞解釋：1、傳導(dǎo)性失語：復(fù)述不好，但語言理解和歸納以及表達正常。

2、Horner綜合征：同側(cè)眼球內(nèi)陷，眼裂變小，瞳孔縮小，可伴同側(cè)面部少汗3、指鼻試驗：舉起你的手指，距病人一臂遠，讓病人用食指觸及你的手指，然后觸及他的鼻尖，當(dāng)他能正確完成時，由慢到快，先睜眼，后閉眼重復(fù)進行，通過移動目標(biāo)手指可使試驗更敏感4、肌張力：指靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度，以觸摸肌肉的硬度及伸屈其肢體時感知的阻力作判斷5、肌力：指肌肉運動時的最大收縮力檢查時令病人作肢體伸屈動作，檢查者從相反方向測試被檢查者對阻力的克服力，并注意兩側(cè)對比6、靜止性震顫：靜止時表現(xiàn)明顯，而在作意向性動作時則減輕或消失，常伴肌張力增高，見于震顫麻痹7、共濟運動：機體任一動作的完成均依賴于某組肌群協(xié)調(diào)一致的運動這種協(xié)調(diào)主要靠小腦的功能，前庭神經(jīng)、視神經(jīng)、深感覺及錐體外系均參與作用8、手指肌力試驗：令患者大拇指分別與其它各指連成環(huán)狀，檢查者以一個手指快速將其分開，以試手指肌力9、閉目難立征：被檢者足跟并攏站立，閉目，雙手向前平伸，若出現(xiàn)身體搖晃或傾斜則為陽性，提示小腦病變?nèi)绫犙蹠r能站穩(wěn)而閉眼時站立不穩(wěn)，則為感覺性共濟失調(diào)二、判斷題：1、腦神經(jīng)中屬混合神經(jīng)的有三叉神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng) (√)2、用手試法檢查視野，病人與醫(yī)生對坐相距約40－50cm。

×)3、帕金森病患者的震顫特點為動作性震顫×)4、隨意運動障礙說明錐體束受損√)5、患者錐體外系損害時，肌張力改變?yōu)殂U管樣強直√)6、除肌肉的收縮外，還可以動作的幅度與速度來衡量肌力√)7、Kernig征屬于病理反射×)8、錐體束損害時不應(yīng)出現(xiàn)一側(cè)腹壁反射消失×)9、右側(cè)中樞性面舌癱時，右側(cè)鼻唇溝變淺、伸舌右偏√)10、癱瘓在形式上可分為單癱、截癱、偏癱、交叉癱、輕癱×)三、選擇題：1、檢查感覺最應(yīng)注意的是：(B)A 感覺障礙的程度 B 有無感覺異常 C 障礙的部位 D有無疼痛 E 有無感覺過度2、共濟運動檢查方法不包括：(A)A kernig征 B Romberg征 C指鼻試驗 D 輪替動作 E 跟－膝－脛試驗3、出現(xiàn)病理反射是由于：(E)A 脊髓反射弧的損害 B基底節(jié)受損 C神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍升高 D 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害 E錐體束病損4、巴彬斯基征陽性的典型表現(xiàn)為：(A)A 拇指背屈，其他各趾散開 B腳趾均背屈 C腳趾均跖屈 D下肢迅速回收 E腳趾均不動5、導(dǎo)致癱瘓的原因，不包括下列哪些部位：(D)A 皮層 B內(nèi)囊 C腦干 D小腦 E脊髓6、皮質(zhì)覺檢查，不包括下列哪項：(C)A 兩點辨別覺 B圖形覺 C位置覺 D形體覺 E重覺7、下列哪項不是淺反射的檢查：(E)A 角膜反射 B腹壁反射 C提睪反射 D跖反射 E橈骨骨膜反射8、深反射不包括：(D)A 肱二頭肌反射 B肱三頭肌反射 C膝反射 D跖反射 E橈骨骨膜反射9、下列哪項不是動眼神經(jīng)受損時的征象：(C)A 眼球向內(nèi)活動受限 B眼球向上活動受限 C眼球外展運動減弱 D 眼球向下減弱 E瞳孔擴大10、共濟運動與下列哪項部位無關(guān)：(E)A 小腦 B前庭 C深感覺 D錐體外系 E錐體束簡答題：1、簡述意識分級？答：嗜睡：患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，能被喚醒，能正確回答問題及配合身體檢查，但刺激停止后又進入睡眠。

昏睡：意識水平低下，需高聲喊叫或給予疼痛刺激方能喚醒，醒后表情茫然，能含混地回答簡單的問話，不能配合查體，刺激停止后立即進入熟睡昏迷：意識喪失，表現(xiàn)雙眼閉合、不能自行睜眼、對言語刺激無反應(yīng)、面部或肢體無目的性動作2、簡述失語類型及區(qū)別？答：1、Wernicke失語：語言理解歸納障礙，講話流利，但沒有語意，復(fù)述不好 2、Broca失語：保留語言的理解歸納能力，講話不流利，復(fù)述不好3、傳導(dǎo)性失語：復(fù)述不好，但語言理解和歸納以及表達正常 4、經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語：同1，但保留語言復(fù)述能力 5、經(jīng)皮層運動性失語：同2，但保留語言復(fù)述能力3、簡述肌力分級？答：肌力的記錄采用0--5級的六級分級法: 0級－完全癱瘓 1級－肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作 2級－肢體在床面上能水平移動，但不能抬離床面 3級－肢體能抬離床面，但不能抗阻力 4級－能作抗阻力動作，但較正常差 5級－正常肌力4、淺反射包括哪些？答：角膜反射、腹壁反射、提睪反射、肛門反射、跖反射5、深反射包括哪些？答：肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射、膝反射、踝反射6、病理反射包括哪些？答：Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征、Hoffmann征、踝陣攣、髕陣攣。

7、運動系統(tǒng)檢查時應(yīng)牢記什么？答：1、上運動神經(jīng)元型病變：肌張力增高、腱反射亢進、錐體束型無力、伸性足跖反應(yīng)2、下運動神經(jīng)元型病變：肌萎縮、肌束顫動、肌張力下降、腱反射減低或消失、屈性足跖反應(yīng)3、肌肉病變：肌萎縮（通常為近端）、肌張力減低、腱反射減低或消失4、神經(jīng)肌肉接頭病變：肌肉疲勞性無力、肌張力正常或減低、腱反射正常5、功能性力弱：無肌萎縮、肌張力正常、腱反射正常、肌力變化無常，癥狀不按解剖學(xué)分布8、脊髓感覺喪失的5種形式是什么？答：1、完全橫貫性病變：感覺過敏（觸覺和針刺痛覺的敏感度增加）出現(xiàn)在病變水平的最上面，其下的幾個節(jié)段出現(xiàn)所有感覺缺失2、脊髓半切病變，（Brown-Sequard綜合征）－病變水平同側(cè)關(guān)節(jié)位置和震動覺缺失，病變下幾個節(jié)段對側(cè)的痛覺和溫度覺缺失3、脊髓中央病變：病變水平的痛覺和溫度覺缺失，因為脊髓丘腦束在脊髓中央發(fā)生交叉，其他形式的感覺保留（分離性感覺喪失）－見于脊髓空洞癥4、后束的病變：關(guān)于位置覺和震動覺缺失，痛覺和溫度覺保留5、脊髓前綜合征：病變水平以下的痛覺和溫度覺缺失，關(guān)節(jié)位置覺和震動覺保留。