針灸學(xué)基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代研究-陳靜針推09針推

針灸學(xué)基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代研究,針灸推拿教研室 陳靜,主要內(nèi)容及學(xué)習(xí)要求,經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象,與經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì),,穴位功能與,結(jié)構(gòu),,經(jīng)脈、穴位與臟腑相關(guān),,針灸作用的基本特點(diǎn)及影響因素,,針灸時(shí)效和量效,經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象與經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì),經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的定義：是指機(jī)體由于某種原因引起的沿古典經(jīng)絡(luò)循行路線出現(xiàn)的各種生理、病理現(xiàn)象經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的內(nèi)容：循經(jīng)感傳、循經(jīng)皮膚病、循經(jīng)感傳障礙；經(jīng)物理、化學(xué)、組織學(xué)技術(shù)檢測(cè)出的循經(jīng)現(xiàn)象等一、經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象,（一）循經(jīng)感傳現(xiàn)象,,定義：指用針刺、艾灸、低頻脈沖電或其他方法刺激穴位時(shí)，人體出現(xiàn)的一種酸、脹、麻等“得氣”感，從受刺激的穴位開始，基本沿古典醫(yī)籍記載的經(jīng)脈路線傳導(dǎo)，能通過大腦感知的現(xiàn)象表現(xiàn)特征：感傳路線、性質(zhì)、速度、寬度、深度、方向、感傳阻滯、感傳的效應(yīng)感傳路線：四肢基本一致；軀干部常有偏離；頭面部差異大,,,感傳性質(zhì)（感覺）：酸、麻、脹、痛為主；少數(shù)流水感，蟻行感、冷熱感感傳速度：速度緩慢；個(gè)體差異大；受刺激穴位的方法、強(qiáng)度及溫度的影響感傳寬度：通常呈帶狀；因人、因刺激方法而異感傳深度：因機(jī)體部位不同（肌肉豐厚的位置較深；淺的則較淺）或者與經(jīng)脈有關(guān)（肺主皮毛、腎主骨、脾主肌肉）感傳方向：,,井穴 軀干、頭面部,,軀干、頭面部穴位 四肢,,經(jīng)脈中途的穴位 離心性或雙向性傳導(dǎo),,感傳阻滯：感傳在做雙向性傳導(dǎo)時(shí)，一般 勻速行走，經(jīng)關(guān)節(jié)時(shí)稍有停頓，經(jīng)行針后感傳繼續(xù)上行 機(jī)械壓迫、局部降溫、局部注射液體。

感傳的效應(yīng)：當(dāng)感傳沿經(jīng)脈到達(dá)所屬絡(luò)的組織器官時(shí)，相應(yīng)組織器官的機(jī)能發(fā)生明顯變化，這些變化可能為良性，也可能為劣性，但多數(shù)是和針刺效應(yīng)一致的，有人稱此為循經(jīng)感傳的效應(yīng)性反應(yīng)足三里,-,胃,,內(nèi)關(guān),-,心律,循經(jīng)感傳形成機(jī)制的研究,中樞興奮擴(kuò)散,,,,,外周動(dòng)因激發(fā),,,一、經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象,（二）循經(jīng)皮膚病,,是由于某些遺傳因素，或內(nèi)外環(huán)境的刺激，沿著經(jīng)脈體表循行路線分布的呈帶狀的皮膚病表現(xiàn)特征：基本循經(jīng)；單經(jīng)或多經(jīng)并發(fā)；寬窄不一，斷續(xù)分布；內(nèi)臟相關(guān)機(jī)理分析：一方面與自主神經(jīng)和大腦皮層的控制有關(guān)：另一方面與神經(jīng)體液和微循環(huán)變化有關(guān)一、經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象,（三）循經(jīng)感覺障礙,,定義：是指沿著經(jīng)脈循行路線自發(fā)出現(xiàn)的疼痛、異常感覺或其他感覺障礙，是,病理狀態(tài),下出現(xiàn)的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象之一表現(xiàn)特征：,,感覺性質(zhì)：多以鈍性輕痛或壓痛為主；,,感覺分布：體表多呈帶狀，體內(nèi)趨于彌散性；路線與古典循行路線吻合（膀胱經(jīng)頻率最高）；,,發(fā)作次數(shù)：一般數(shù)次，從某一恒定的點(diǎn)開始循經(jīng)擴(kuò)延一定的距離發(fā)作時(shí)間不定機(jī)理分析：內(nèi)臟疾患、體表的損傷性病灶和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患現(xiàn)代的經(jīng)絡(luò)研究,三個(gè)方面:,,肯定了循經(jīng)感傳、循經(jīng)皮膚病的經(jīng)脈現(xiàn)象的客觀存在（普遍存在于人群之中的正常生命現(xiàn)象） ；,,以多種指標(biāo)檢測(cè)和顯示了經(jīng)脈的循行路線；,,對(duì)經(jīng)穴-臟腑相關(guān)進(jìn)行了比較系統(tǒng)的研究。

說明：,,十四經(jīng)脈循行路線是客觀存在的；,,證明了人體的機(jī)能調(diào)節(jié)過程中確實(shí)存在某種循經(jīng)特征以及經(jīng)絡(luò)學(xué)說所描述的特殊聯(lián)系和規(guī)律Pyongyang,,,Korea,,Kin Bonghan,,,Bonghan Corpuscle (Acupoint),,金鳳漢：,,鳳漢管和表層鳳漢小體,,Bonghan Duct (meridian),,祝總驤,,經(jīng)絡(luò)是多層次、多功能、多形態(tài)立體結(jié)構(gòu)的調(diào)控系統(tǒng),,,循經(jīng)感傳現(xiàn)象與規(guī)律的研究,循經(jīng)感傳的性質(zhì),,循經(jīng)感傳的寬度和深度,,循經(jīng)感傳的方向和回流,,循經(jīng)感傳的速度,,循經(jīng)感傳的對(duì)臟腑器官的影響,,循經(jīng)感傳的趨病性,,循經(jīng)感傳的可阻滯性,,隱性感傳,,,,試,,驗(yàn),,現(xiàn),,場(chǎng),,,足陽明胃經(jīng),,低電阻高聲導(dǎo),,,足太陰脾經(jīng),,,手三陰經(jīng),,,沿,,心,,包,,經(jīng),,分,,布,,的,,皮,,炎,,,沿腎經(jīng)分布的皮炎,,,心包經(jīng)阻斷及再生,,,截,,肢,,前,,后,,,離體皮膚,筋膜,肌肉,,,正常家兔,缺血,離體,二、經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的幾種主要觀點(diǎn)與假說,經(jīng)絡(luò)與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān),,經(jīng)絡(luò)與血管、淋巴相關(guān),,第三平衡系統(tǒng)（神經(jīng)、交感、經(jīng)絡(luò)、內(nèi)分泌）,,經(jīng)絡(luò)與結(jié)締組織相關(guān),從經(jīng)絡(luò)到自體檢測(cè)與調(diào)控系統(tǒng)（筋膜系統(tǒng)）到筋膜學(xué),南方醫(yī)科大學(xué)解剖教研室 原林,,數(shù)字人的數(shù)據(jù),2003年，中國，863計(jì)劃,,第一軍醫(yī)大學(xué)獲取數(shù)據(jù)：,,男：層厚0.2mm，數(shù)據(jù)量161GB,,女：層厚0.2mm，數(shù)據(jù)量149GB,虛擬人研究,研究方法（2）,全身重建,全身筋膜重建：,,1、筋膜形成人體筋膜支架。

2、包繞人體除中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的所有功能組織器官研究方法（4）,重建過程,結(jié)果（1）-,軀干任、督二脈重建,,結(jié)果（2）-,上肢,手陽明大腸經(jīng)和手少陽三焦經(jīng),,結(jié)果（3）-,下肢,足太陰脾經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng),筋膜重建與經(jīng)絡(luò)走行對(duì)比分析,6條主要經(jīng)脈走行對(duì)比見表（單位：mm）,,-----------------------------------------------------------------,,國標(biāo)經(jīng)脈 測(cè)量數(shù)值,,=======================================,,（LI）14.1 1.7 -1.0 2.1 -3.2 1.8 1.2 3.8 0.4 3.6,,（SJ）0.1 0.2 0.2 -0.8 -2.9 -8.1 9.5 0.2 0.63 0,,（KI）18.8 10.2 -7.9 -5.7 2.5 -6.7 6.5 -5.6 1.19 0,,（GB）4.1 -1.6 2.5 0.5 -1.1 1.4 -4.5 -9.6 -11.5 -17.0,,（RN）0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,,（DU）0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,,-------------------------------------------------------------------------------,,筋膜與經(jīng)絡(luò)的解剖學(xué)對(duì)比,筋膜系統(tǒng)所涉及的針灸問題,對(duì)經(jīng)絡(luò)的認(rèn)識(shí),,對(duì)穴位的認(rèn)識(shí),,新穴位的發(fā)現(xiàn)---器官門穴位,,新的針灸器具的革新（得氣針）,,針刺機(jī)制的探討,最大限度的牽拉結(jié)締組織,Seoul, Korea,,Kwang-Sup Soh,,蘇光燮,,經(jīng)絡(luò)管道,,Primo,（,臺(tái)盼藍(lán) 染色體染色,）,,Primo vessel Systerm,,鳳漢系統(tǒng),腧穴的現(xiàn)代研究概況,,,,梁繁榮，中醫(yī)針灸學(xué)教授，博士生導(dǎo)師，國家重點(diǎn)學(xué)科針灸推拿學(xué)學(xué)術(shù)帶頭人，國家重大基礎(chǔ)研究“973”項(xiàng)目首席科學(xué)家，享受國務(wù)院特殊津貼專家，四川省有突出貢獻(xiàn)優(yōu)秀專家，四川省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人,,1984年考入中國中醫(yī)研究院王雪苔教授門下攻讀針灸學(xué)研究生。

1991年拜揚(yáng)介賓教授為師，系統(tǒng)跟師學(xué)習(xí)名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)3年成都中醫(yī)藥大學(xué)副校長等職 ，中國針灸學(xué)會(huì)副會(huì)長,,973專項(xiàng)針灸課題,,經(jīng)穴特異性的存在,,經(jīng)穴效應(yīng)特異性的規(guī)律,,影響經(jīng)穴效應(yīng)特異性的因素,局部始動(dòng),中樞整合,靶器官響應(yīng),,,真穴-假穴,真針-假針,得氣與否,腧穴配伍,針刺時(shí)間,針刺手法,穴位針刺局部穴區(qū)----肥大細(xì)胞 ----脫顆?，F(xiàn)象,,（穴位組織中的肥大細(xì)胞在針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)的產(chǎn)生,過程,中起著重要作用,肥大細(xì)胞脫顆粒參與了針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)中針刺信號(hào)從穴位向,靶器官,傳輸與,轉(zhuǎn)換,的過程丁光宏,腧穴,靶器官,腦,???,,腦功能,,成像,賴新生,,,經(jīng)穴與腦功能高度相關(guān),腧穴——臟腑相關(guān),,內(nèi)關(guān)——心,,足三里——胃,,中國中醫(yī)科學(xué)院朱兵教授,,經(jīng)穴-臟腑相關(guān)的科學(xué)基礎(chǔ),,小 結(jié),經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象,（含經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)）,,穴位功能與,結(jié)構(gòu),,經(jīng)脈、穴位與臟腑相關(guān),,針灸作用的基本特點(diǎn)及影響因素,,針灸時(shí)效和量效,復(fù)習(xí)思考題,怎樣理解經(jīng)絡(luò)的概念？,,循經(jīng)感傳有哪些特征？,,簡(jiǎn)述穴位的形態(tài)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)及其與針感的關(guān)系,相關(guān)參考資料,中國針灸,,針刺研究,,Acupuncture in Medicine,謝謝！,。