神經(jīng)內(nèi)科出科考試題庫(kù)及標(biāo)準(zhǔn)解答
神經(jīng)內(nèi)科出科理論考試題(一) 一、填空(總分20分,每空1分)１、一般感覺包括________、________、________ ?。?、頭不能向左側(cè)偏以對(duì)杭檢查者的阻力是________側(cè)________肌癱瘓 ?。?、左眼不能閉合，示齒時(shí)口角向左歪是________側(cè)________性_______癱４、脊髓胸７節(jié)段對(duì)應(yīng)的椎體為________，胸１２節(jié)段對(duì)應(yīng)的椎體為________５、病員說(shuō)話吐詞不清，吞咽困難，伸舌受限，舌肌萎縮，是由于________，________，________等神經(jīng)損害 ６、右側(cè)胸４至胸１２痛覺消失，觸覺存在是由于脊髓________側(cè)________損害 ７、舌前２/３及舌后１/３的味覺分別由________、________神經(jīng)支配 ８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________損害引起 ?。?、右耳傳導(dǎo)性聾時(shí)，韋伯(Weber)試驗(yàn)偏向________側(cè)１０、剪刀步態(tài)見于________病人 二、名詞解釋：（每題４分，共２０分） ?。薄⑷C合征 ?。病⒔徊嫘园c瘓 ?。场⒓顾栊菘恕 。?、癲癇持續(xù)狀態(tài)５、放射性疼痛 三、問(wèn)答題：（每題１０分，共６０分） ?。?、一般腦脊液化驗(yàn)檢查包括哪些內(nèi)容？寫出各項(xiàng)正常值。
?。病d癇發(fā)作有哪些類型，治療大發(fā)作及小發(fā)作的藥物有哪些？ ?。?、分別說(shuō)明原發(fā)性三叉神經(jīng)痛及面神經(jīng)炎的治療原則 ?。?、試述坐骨神經(jīng)痛的最常見病因，主要的癥狀及體征，以及主要的保守治療方法 ?。?、試述左側(cè)大腦中動(dòng)脈皮層支（淺支）閉塞時(shí)的臨床表現(xiàn) ６、病員 男４０歲，因左肋緣疼痛６＋月，左下肢無(wú)力Ⅰ月入院查體：左肋緣區(qū)痛覺減退，右臍以下痛覺減退，左趾部位覺減退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌張力增高，腱反射抗進(jìn)，左側(cè)Babinski's征(+) 請(qǐng)討論定位診斷及進(jìn)一步檢查的方法標(biāo)準(zhǔn)答案 一、填空： １、淺感覺 深感覺 復(fù)合感覺 ?。?、 右 胸鎖乳突肌 ３、 右 周圍性 面神經(jīng) ４、 左 視神經(jīng) ５、舌 咽 迷走 舌下 ?。?、 右 后角 ?。贰⒚嫔窠?jīng) 舌咽神經(jīng) ?。?、錐體束 ?。?、 右１０、脊髓或腦性癱瘓 二、名詞解釋 １、內(nèi)囊損害時(shí)，出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體偏癱，偏身感覺障礙和雙眼同向偏盲，簡(jiǎn)稱三偏綜合征，常見于腦血管病時(shí) ２、即同側(cè)顱神經(jīng)周圍性癱瘓對(duì)側(cè)肢體中樞性癱瘓是腦干損害的特征性表現(xiàn)。
?。场⒓毙约顾铏M貫損害時(shí)，病人出現(xiàn)雙下肢軟癱，肌張力降低，腱反射減弱，病理反射引不出，小便潴留，稱為脊髓休克 ?。础d癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作(GTCS)若在短期內(nèi)頻聚發(fā)生，以致發(fā)作間隙中意識(shí)持續(xù)昏迷者５、神經(jīng)干，神經(jīng)根或中樞神經(jīng)病變刺激時(shí)，疼痛不僅發(fā)生于刺激局部，且可擴(kuò)展到受累感覺神經(jīng)的支配區(qū)，稱為放射性疼痛 三、問(wèn)答題 ?。薄X脊液壓力，Queckenstedt試驗(yàn)，細(xì)胞數(shù)、蛋白、糖、氯化物等腰穿正常腦脊液壓力為80～180mm水柱(0.78～1.76KPa)，白細(xì)胞0～5×106／L，紅血球?yàn)?,蛋白0.15～0.45g／L,糖2.5～4.4mmol／L,氯化物120～130mmol／L ２、有①部分性發(fā)作──單純部分性，復(fù)雜部分性，部分性發(fā)作，繼發(fā)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作 ②全面性發(fā)作──失神經(jīng)發(fā)作，肌陣攣發(fā)作，陣攣性發(fā)作，強(qiáng)直性發(fā)作，強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，無(wú)張力性發(fā)作 ?、畚捶诸惏l(fā)作 治療大發(fā)作強(qiáng)直一陣攣發(fā)作的藥物有苯巴比妥，苯妥英鈉、丙戌酸鈉等治療小發(fā)作（失神經(jīng)發(fā)作）的藥物有乙琥胺，丙戌酸鈉等 ?。?、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療原則是以止痛為目的，先用藥物，如卡馬西平、苯妥英鈉。
氯硝安定等，無(wú)效時(shí)可用神經(jīng)阻滯或手術(shù)治療即淺酒精或甘油注射，或三叉神經(jīng)根切斷術(shù)而神經(jīng)炎的治療主要是改善局部血循環(huán)，減輕面神經(jīng)水腫、促進(jìn)面神經(jīng)的機(jī)能恢復(fù)可盡早使用強(qiáng)的松，理療，角膜保護(hù)措施，恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行面肌的被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，理療和針灸等 ?。?、坐骨神經(jīng)痛的最常見原因是腰椎間盤突出主要癥狀和體征有①?gòu)难俊⑼尾块_始，向股部后，及小腿后外側(cè)，足外側(cè)放射的放射性疼痛；②沿坐骨神經(jīng)有壓痛；③行走，活動(dòng)及牽拉坐骨神經(jīng)(Laseque征)可使疼痛加??；④踝反射減低或消失，小退肌力減退感覺障礙等⑤該原因致疼痛還有一個(gè)特點(diǎn)即咳嗽、屏氣用力、噴嚏時(shí)疼痛加劇 ５、左大腦神經(jīng)脈皮層支閉塞時(shí)出現(xiàn)以左面部和左上肢為重的偏癱和偏身感覺障礙，失語(yǔ)，失語(yǔ)的類型視閉塞部位而定以運(yùn)動(dòng)性和感覺性失語(yǔ)較多見，還可出現(xiàn)失寫、失讀等 ?。?、定位在左側(cè)胸８脊髓節(jié)段的脊髓半橫貫損害，硬膜下髓外的可能性較大根據(jù)①左肋緣疼痛；②左肋緣區(qū)痛覺減退；③右胳以下痛覺減退，定位在左胸８有Broun-Sequard綜合征表現(xiàn)左下肢中樞性癱瘓，左下肢深感覺減退，右下肢感覺減退，故為髓外 進(jìn)一步檢查方法，①脊柱以胸５、６為中心照片，了解骨質(zhì)改變；②腰穿并作Queckenstedt試驗(yàn)了解有無(wú)椎管梗阻，腦脊液有無(wú)蛋白增加；③椎管造影或MR,了解病變的準(zhǔn)確部位和可能的性質(zhì)。
神經(jīng)內(nèi)科出科理論考試題(二) 一、填空：(每空2分,共24分)１、雙顳側(cè)偏盲病變部位在________ ?。?、耳鳴是________神經(jīng)的________性癥狀３、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的表現(xiàn)________、________、________、________和________ ?。?、高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是________ ５、脊髓胸７節(jié)段對(duì)應(yīng)的椎體為________，胸１２節(jié)段對(duì)應(yīng)的椎體為________６、典型失神小發(fā)作的特征性腦電圖表現(xiàn)是________ 二、名詞解釋：（每題６分，共３６分） ?。薄⑦\(yùn)動(dòng)性失語(yǔ) ?。病⒏杏X倒錯(cuò) ?。场⒛X栓塞 ?。?、拉塞格(Lasegue's)氏征６、貝耳現(xiàn)象 三、回答題： ?。薄⒑?jiǎn)述蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷依據(jù)及治療原則 ?。?、試述急性脊髓炎的臨床表現(xiàn) ３、試述抗癲癇藥物的使用原則 ４、格林－巴利綜合征的診斷依據(jù)是什么？ ５、頸膨大脊髓橫貫損害的臨床表現(xiàn)有哪些？標(biāo)準(zhǔn)答案 一、填空 ?。?、視交叉 ?。?、聽神經(jīng)(耳蝸神經(jīng)) 刺激性 ?。?、肌張力降低，腱反射減弱，病理反射陰性，有肌萎縮，癱瘓分布以肌群為主 ?。?、基底節(jié)（或內(nèi)囊） ?。?、胸椎５、胸椎９６、每秒３次（周）的棘一慢波組合 二、名詞解釋 ?。?、又名Broca失語(yǔ)，由左側(cè)額下回后端方語(yǔ)運(yùn)動(dòng)中樞病變引起。
病人不能講話，或只講１─２個(gè)簡(jiǎn)單的字且不流利，用詞不當(dāng)，對(duì)別人的言語(yǔ)能理解 ?。?、非疼痛性刺激誘發(fā)出疼痛感覺，例如輕劃皮膚而有痛感，冷覺刺激當(dāng)作熱覺刺激等 ３、栓子經(jīng)血循環(huán)流入而致胸動(dòng)脈阻塞，引起相應(yīng)供血區(qū)的腦功能障礙 ?。础⒛X脊液蛋白量增高，而細(xì)胞數(shù)正常，稱為蛋白－細(xì)胞分離，是格林－巴利綜合征的特點(diǎn)之一，也可見于脊髓壓迫癥 ?。怠⒉∪搜雠P，雙下肢伸直，檢查者將病人一側(cè)，下肢抬起，使髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)伸直，若在７０度范圍內(nèi)出現(xiàn)疼痛，稱為陽(yáng)性故又名直腿抬高試驗(yàn)，是檢查從骨神經(jīng)痛的方法之一６、面神經(jīng)麻痹時(shí)，患側(cè)眼裂不有閉合，試閉眼時(shí)，癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng)，露出現(xiàn)白色鞏膜，稱為貝爾現(xiàn)象 三、問(wèn)答題 ?。薄⒅刖W(wǎng)膜下腔出血診斷依據(jù)有①突然發(fā)生的劇烈頭痛、嘔吐；②腦膜刺激征陽(yáng)性；③腦脊液檢查呈均勻血性，壓力增高④排除腦膜炎與腦出血前者開始有發(fā)熱，腦脊液白細(xì)胞高，非血性腦脊液，后者意識(shí)嚴(yán)重，發(fā)病時(shí)即出現(xiàn)偏癱等腦實(shí)質(zhì)損害表現(xiàn)治療原則是制止繼續(xù)出血，防治繼發(fā)性血管痙攣，去除引起出血的病因、預(yù)防復(fù)發(fā) ?。?、急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)有①病前數(shù)天或１～２周常有上呼吸道感染癥狀，或有疫苗接種史；②起病較急；③雙下肢麻木、無(wú)力，相應(yīng)部位背痛或束帶感；④雙下肢無(wú)力加重，癱瘓，感覺缺失，括張肌障礙，常表現(xiàn)脊髓休克；⑤如無(wú)肺炎、褥瘡、尿路感染等并發(fā)癥，３－４周后脊髓休克余，出現(xiàn)雙下肢痙攣性癱瘓、⑥腦脊液白細(xì)胞和蛋白可輕度升高，椎管一般無(wú)梗阻，糖與氯化物含量正常。
３、抗癲癇藥物使用原則是：①藥物的選擇決定于痛性發(fā)作的類型，同時(shí)考慮藥物的毒性，如失神發(fā)作首選乙琥胺，單純部分性發(fā)作首選苯安英鈉等；②藥物劑量從低限開始，如不能控制，再逐漸增加；③合并用藥的指針是一種藥后效不滿意或一種藥物可拮抗另一種的藥物的副作用時(shí)應(yīng)避免藥理相同，副作用相似的藥物；④每日劑量一般應(yīng)分?jǐn)?shù)次服用以減少副作用；⑤定時(shí)查肝腎功和血象，以防治藥物副作用；⑥療程長(zhǎng)，且不能驟然停藥 ４、格林－巴利綜合征的診斷依據(jù)是①病前１－４周有感史②負(fù)性或亞急性起?。虎鬯闹珜?duì)稱性馳緩性癱瘓；④腦脊液起?。保疤旌蠹从械鞍准?xì)胞分離現(xiàn)象；⑤可有雙側(cè)顱神經(jīng)損害；⑥注意與脊壓，全身型重癥肌無(wú)力，周期性癱瘓區(qū)別，脊壓癱瘓不對(duì)稱，肌無(wú)力每日癥狀波動(dòng)大，周期癱瘓血鉀、心電圖有低鉀改變，鉀后迅速緩解 ?。?、頸膨大損害時(shí)①雙下肢呈下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓；②雙下肢呈上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓；③頸以下各種感覺缺失④括約肌障礙；⑤可有肩，雙上肢根性疼痛；⑥可有霍納氏征神經(jīng)內(nèi)科出科理論考試題(三) 一、填空（每空１分，共２０分） １、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的病變部位在________半球________回________份２、癥狀性癲癇是由于腦部病損和代謝障礙，原因有________，________，________，________，________，________，________等。
３、腦出血的常見部位在________，________，________和________其中以________出血為最常見 ４、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓表現(xiàn)是________，________，________，________和 二、名詞解釋（每題５分，共３０分）１、霍納(Horner)綜合征２、貝耳(Bell)麻痹３、布朗－塞卡(Brown-sequard)綜合征４、腦栓塞５、TIA 三、問(wèn)答題（每題１０分，共４０分） １、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓的臨床表現(xiàn)是什么？常見原因有哪些？ ２、缺血性和出血性腦血管病的鑒別診斷，主要是哪些？ ３、抗癲癇藥物的使用，要注意哪些原則？４、上頸段大脊髓橫貫損害的臨床表現(xiàn)有哪些？ 四、病例分析：（１０分） 男，６２歲，２天前早餐時(shí)出現(xiàn)頭昏，半小時(shí)后不能講話，繼之右上肢無(wú)力，并逐漸加重，來(lái)院急診檢查、神志清楚，說(shuō)不出話，也聽不懂別人講話，口角歪向左側(cè)，伸舌偏右，右上肢肌力０°肌張力增高、反射活躍，右下肢４°雙側(cè)痛覺存在，右下肢巴彬氏征陽(yáng)性，頸軟急診當(dāng)天CT未見異常入院后檢查：生命體征正常、心肺肝脾正常，神經(jīng)體征同前 請(qǐng)討論定位診斷和定性診斷，并說(shuō)明診斷依據(jù)。
標(biāo)準(zhǔn)答案 一、填空 １、優(yōu)勢(shì)（或左） 額下回 后２、先天性疾病 腦外傷 感染 中毒顱內(nèi)腫瘤 腦血管疾病 營(yíng)養(yǎng)代謝疾病如何僂病 低血糖 ?。?、內(nèi)囔 腦葉白質(zhì) 腦擠 小腦 內(nèi)囊 ?。础⒓埩档汀 ‰旆瓷錅p弱 病理反射引不出肌萎縮 肌群癱瘓為主 二、名詞解釋 ?。薄㈩i交感神經(jīng)麻痹時(shí)，出現(xiàn)病變側(cè)眼裂縮小，瞳孔縮小同側(cè)眼球內(nèi)陷和面部出汗減少，稱為Horner綜合征 ?。?、周圍性面神經(jīng)麻痹時(shí)，眼瞼不能閉合或不全，試閉眼時(shí)，癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng)，露出白色鞏膜，稱見耳現(xiàn)象 ?。?、脊髓半橫貫損害時(shí)，可出現(xiàn)同側(cè)相應(yīng)節(jié)段的根性疼痛及感覺過(guò)敏帶，損害平面以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓及深感覺缺失，對(duì)側(cè)痛溫覺缺失，稱為布朗－塞卡綜合征 ４、腦栓塞是指栓子徑血循環(huán)流入腦血管致腦動(dòng)脈阻塞，引起相應(yīng)供血區(qū)的腦功能障礙 ５、某一區(qū)域腦組織因血液供應(yīng)不足導(dǎo)致其功能發(fā)生短暫的障礙，表現(xiàn)為突然發(fā)作的局灶性癥狀和體征，大多持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，最多在２４小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，可反復(fù)發(fā)作，稱為TIA ?。丁odd癱瘓是指局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作較嚴(yán)重發(fā)作后，發(fā)作部位遺留下暫時(shí)性的癱瘓，稱為Todd癱瘓。
三、問(wèn)答題 ?。薄?dòng)眼神經(jīng)癱瘓表現(xiàn)有，上瞼下垂、外斜視、復(fù)視瞳孔散大，光反射及調(diào)節(jié)反射消失，眼球不能向上、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)，向下運(yùn)動(dòng)亦受很大限制常見原因有海馬約回疝，后交通動(dòng)脈瘤，中腦病變等 ?。病⑷毖耘c出血性腦血管病的區(qū)別主要是：①前者發(fā)病較急，后者急驟；②前者安靜發(fā)病，后者多在活動(dòng)時(shí)發(fā)?。虎矍罢哳^痛、嘔吐、意識(shí)障礙不明顯或無(wú)、后者明顯；④前者腦膜刺激征陰性，后者常為陽(yáng)性；⑤腦脊液前者正常，后者壓力高，為血性；⑥CT檢查前者為腦內(nèi)低密度區(qū)、后者為高密度影 ?。场⒖拱d癇藥物使用注意原則為：①按發(fā)作類型選藥；②藥物劑量從低限開始，無(wú)效時(shí)再逐漸增加；③合并用藥時(shí)應(yīng)避免藥理作用相同，副作用相似的藥物合并應(yīng)用；④定時(shí)果查肝腎功、血象以防治藥物副作用；⑤規(guī)律性取藥每日數(shù)次服用；⑥用藥療程長(zhǎng)，一般控制發(fā)作后數(shù)年才減藥，且逐漸減量，均忌驟停４、上頸段脊髓損害表現(xiàn)為：①四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓；②頸以下各種感覺缺失；③括約肌功能障礙；④頸部出現(xiàn)根性疼痛四、病例分析 答：定位診斷左額葉后部：①運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，說(shuō)不出話感覺性失語(yǔ)，聽不懂話②右側(cè)偏癱：伸舌偏右，右上肢肌力０度，口角歪左，右肢病理征 定性診斷：腦梗塞①早晨安靜發(fā)病，且比較急。
?、谝粋?cè)代體征?、垲^痛嘔吐和意識(shí)障礙無(wú)，頸軟，即無(wú)高顱壓表現(xiàn)④發(fā)病當(dāng)天ＣＴ正?？膳懦鲅荩蔡煳椿謴?fù)可排除TIA神經(jīng)內(nèi)科出科理論考試題(四) 一、填空： ?。薄⒁庾R(shí)活動(dòng)包括________及________ ?。?、左側(cè)視束病變引起________側(cè)________偏盲 ?。?、右角膜反射減弱，右臉裂變大，右眼瞼閉合無(wú)力是________側(cè)________損害 ４、左胸３－胸10痛覺消失，觸覺存在，是________側(cè)________損害 ?。怠⒉T吞困難，吐詞不清，舌不能伸出中外，無(wú)舌肌萎縮及震顫，是________側(cè)________束損害所致６、病員左側(cè)外展及左面神經(jīng)下級(jí)性癱瘓，右側(cè)上下肢上級(jí)性癱瘓，病變部位在________７、舞蹈樣動(dòng)作，手足徐動(dòng)癥見于________系統(tǒng)損害 二、名詞解釋： 1、TIA 2、Spinal shock 3、Jackson 癲癇 4、肌無(wú)力危象 5、慌張步態(tài) 三、問(wèn)答題： ?。薄⒓顾鑄7平面左側(cè)半橫貫損害的臨床表現(xiàn)是什么？ ２、試述Guillain-Barre綜合征的臨床表現(xiàn)及治療原則 ?。场⑹裁词前d癇持續(xù)狀態(tài)？如何處理？ ?。础⑹裁词荰ic doulouriux?主要用什么藥物？ ５、病員，男性６０歲，中午做飯時(shí)突然感頭痛，跌倒，繼之嘔吐多次，不能說(shuō)話，左側(cè)肢體不能動(dòng)，立即送來(lái)急診。
既往有高血壓史多年查體：BP22/14KPa，呼吸急促24次/1'，心率100次/'，體溫39℃,意識(shí)不清,淺昏迷,左瞳0.2cm, 右上下肢0°肌力,右側(cè)反射活躍,右巴彬斯基氏征(+),右半身痛覺↓,請(qǐng)討論定位及定性診斷以及處理原則標(biāo)準(zhǔn)答案 一、填空： １、覺醒狀態(tài) 意識(shí)內(nèi)容 ２、右 同向 ?。?、右 面神經(jīng) ?。?、左 后角 ５、雙 皮質(zhì)延髓囊或錐體囊 ６、左 橋腦 ?。贰㈠F體外 二、名詞解釋 １、TIA：某一區(qū)域腦組織因血液供應(yīng)不足導(dǎo)致其功能發(fā)生短暫的障礙，表現(xiàn)為突然發(fā)作的局灶性癥狀和體征，大多持續(xù)數(shù)分鐘－數(shù)小時(shí)，最多在２４小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，可反復(fù)發(fā)作 ?。?、Spinal shock:急性脊髓炎發(fā)急且嚴(yán)重時(shí)，癱瘓肢體肌張力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留，稱為脊髓休克 ?。场ackson EP：局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作自－處開始后，按大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的分布順序慢慢移動(dòng)，病灶在運(yùn)動(dòng)壓 ４、肌無(wú)力危象：重癥肌無(wú)力患者如果急驟發(fā)生呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力以致不能維持換氣功能。
由于疾病發(fā)展計(jì)致，用抗膽堿脂酶可好轉(zhuǎn)，稱為肌無(wú)力危象，多見于暴發(fā)性或晚期全身型５、慌張步態(tài)：震顫麻痹病人全身肌張力增高，走路時(shí)步伐細(xì)小，足擦地而行，內(nèi)于軀干前傾，身體重心前移，故以小步加速前沖，不能立即停步，狀以慌張而得名 三、問(wèn)答題： ?。?、答：①左肋像區(qū)痛觸覺減退消失或感覺過(guò)敏帶或囊?guī)Ц?；②左肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓；③左肋緣以下深感覺消失；④右肚臍以下癇溫覺消失；⑤全身觸覺存在；⑥二便正?！ 。?、答：①半數(shù)以上患者病前１－４周有上呼吸道或消化道感染癥狀，少數(shù)有免疫接種史；②首發(fā)癥狀為四肢對(duì)稱性無(wú)力，逐漸發(fā)展，遠(yuǎn)近端先后或同時(shí)受累；③嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸肌麻痹；④癱瘓為馳緩性；⑤感覺障礙為未稍型，呈手套襪套樣比運(yùn)動(dòng)障礙輕⑥顱神經(jīng)損害以雙側(cè)面和運(yùn)動(dòng)麻痹；⑦括約肌功能不受影響；⑧病后１０天開始出現(xiàn)腦脊液蛋白－細(xì)胞分離治療原則包括對(duì)癥支持和病因治療二方面，防止和治療呼吸肌麻痹，保持呼吸道通暢是減少死亡率的關(guān)鍵，病因治療主要使用強(qiáng)的松或血漿交換療法?。场⑷嫘詮?qiáng)直─陣攣發(fā)作(GTCS)者在短期內(nèi)頻繁發(fā)生，以至發(fā)作間歇中意識(shí)持續(xù)昏迷者，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)處理①在給氧，防護(hù)的同時(shí)，應(yīng)從連控制發(fā)作，首選安定靜注；②保持呼吸道通暢；③糾正水電解質(zhì)紊亂；④防治腦水腫藥物；⑤降溫；⑥抽搐停止后，肌注苯巴比妥維持，意識(shí)清醒后改口服。
４、答：Tic doulouriux是三叉神經(jīng)痛的疼痛引起反射性而肌抽搐，口角牽向患側(cè)、伴面紅、流淚、流涎，稱為痛性抽搐發(fā)作時(shí)主要用卡馬西平，苯妥英鈉等 ５、答：定位：右基底節(jié)區(qū)依據(jù)：①右偏癱，右病理處陽(yáng)性②右半身痛覺減退 ③左瞳大 定性：腦出血依據(jù)：①活動(dòng)時(shí)（做飯）發(fā)?、谄鸩〖斌E③顱內(nèi)壓增高之全腦癥狀：嘔吐、昏迷④高血壓史，起病時(shí)血壓高處理原則：①可作ＣＴ進(jìn)一步明確診斷②診斷明確后的治療原則是防止進(jìn)一步出血；降低顱內(nèi)壓，控制腦水種；維持生命機(jī)能；防治并發(fā)癥。
